INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO

FACULTAD DE SOCIEDAD, CULTURA Y CREATIVIDAD

GRUPO DE INVESTIGACIÓN DE PSICOLOGÍA, EDUCACIÓN Y CULTURA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

LINEA DE INVESTIGACIÓN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

PROYECTO DE PRÁCTICA II – INVESTIGACIÓN APLICADA

INFLUENCIA DEL NUCLEO FAMILIAR EN LA EVOLUCIÓN NEGATIVA DE LOS

SINTOMAS DEL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD

(TDAH).

PRESENTA:

CASTIBLANCO HERNÁNDEZ LILIANA, COD: 1721024672 - Trabajo Opción de Grado

CORREA QUINTERO RODRIGO ANDRÉS, COD: 1321620260 - Trabajo Opción de Grado

LÓPEZ ZULUAGA MILEIDY PAOLA, COD: 1611020491 - Trabajo Opción de Grado

USMA BENAVIDES SINDY CAROLINA, COD: 1611024879 - Trabajo Opción de Grado

SUPERVISOR:

CRISTIAN IVAN GIRALDO LEÓN.

BOGOTÁ, INICIO MARZO Y CIERRE JUNIO DE 2020

2
 Resumen. 3

Al abordar una de las tantas problemáticas que presentan los niños hoy en día, el

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), se trata de un trastorno presente en

los primeros años de vida, el cual afecta el normal desarrollo de niños y niñas, en edades

tempranas, aunque existen diversos factores relevantes para su diagnóstico como la genética,

aunque no es el único, pues varias investigaciones han demostrado la prevalencia aspectos

ambientales, sobre todo a nivel familiar, que influyen en dicho trastorno. Por ello, la presente

investigación de tipo cualitativo y descriptivo, pretende describir cómo afecta el núcleo familiar,

en la evolución negativa de la sintomatología del TDAH, realizada bajo la metodología de

revisión documental, mediante el estudio de caso de una paciente de 10 años, quien actualmente

se encuentra con diagnóstico de dicho trastorno y uso del instrumento Apgar Familiar con el fin

de conocer la dinámica familiar y observación mediante hoja de observación en conjunto con

consentimiento informado, que permita avanzar en diversos estudios, que niegan la posibilidad

de que el ambiente familiar pueda influir en los niños y niñas con TDAH.

Palabras Clave: Trastorno, familia, disfuncionalidad, Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad (TDAH).
 Capítulo 1. 4

Introducción.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, es un trastorno ubicado en los

trastornos del neurodesarrollo, el cual se encuentra presente, principalmente en menores de

edades tempranas, afectando al infante no solo en términos de rendimiento escolar, sino a nivel

familiar. Según Sacaquirin y Sacoto (2020), la familia ocupa un espacio crucial en el desarrollo

del niño, ya que le da las habilidades necesarias para su desarrollo.

El menor se ve afectado, tanto positiva como negativamente por las relaciones que se

manejan dentro de su núcleo familiar. Por tanto, la influencia familiar, quizá no se tenga en

cuenta frente al diagnóstico, pues básicamente las dificultades que presentan son respecto al

aprendizaje. Por ello, dentro de esta investigación de tipo cualitativo, se pretendió describir la

influencia que tiene el núcleo familiar en la evolución negativa de los síntomas del TDAH. Para

ello, se tomará el caso de la paciente MC de 10 años, diagnosticada con dicho trastorno, como

medio para obtener información relevante para esta investigación, de manera que se pueda

conocer si hay una influencia negativa y significativa por parte de su núcleo familiar, en la

evolución de los síntomas propios del TDAH, que padece la paciente.

 Planteamiento del Problema 5

Según Peña, Palacio y Barragán (2010), en Latinoamérica, existen al menos treinta y seis

millones de personas con el trastorno TDAH y solo el veintitrés recibe tratamiento.

De acuerdo con Vélez, Talero, González, y Ibáñez (2008), en Colombia, en la población

de Antioquia, existe una prevalencia del 15 y 17 por ciento a nivel global. Por lo que, a nivel

local, Vélez y Vidarte, (2012), en Bogotá existe una prevalencia del 5,7%, como patología

frecuente en niños de edad preescolar.

Dicho trastorno según American Psychiatric Association APA (2014), “La característica

principal del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un patrón persistente de

inatención y/o hiperactividad—impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el

desarrollo”. (p.111). Dentro de su clasificación, se consideran varias causas potenciales que

pueden detonar dicho trastorno, pero la centralidad de estos componentes biológicos lleva a

limitar la influencia que pueden tener en el infante, el entorno familiar. Según Jaramillo (2007),

“la segunda infancia concierne a las edades entre los 8 y 10 años”. (p.110).

De acuerdo con lo anterior, el núcleo familiar, es un aspecto importante, que no se debe

dejar de lado, como lo expresa, Colomer, Mercader, Presentación y Miranda, (2014), existen

varios aspectos que pueden incidir en el TDAH, dentro de ellos, el ambiente familiar, personal y

social. Por tanto, es de relevancia preguntarse, ¿Aunque existen unos síntomas propios del

TDAH, como interviene la familia en el transcurso y evolución de los síntomas? ¿Se trata de una

respuesta a una situación que el niño o niña viven en la infancia desde su hogar?

¿Describir cómo afecta el núcleo familiar, en la evolución negativa de los síntomas del Trastorno

por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en el estudio de caso de la paciente MC, de

10 años diagnosticada con TDAH, año 2020, en la ciudad de Bogotá?

 6
Objetivos

General

Describir cómo afecta el núcleo familiar en la evolución negativa de los síntomas del

TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad), en el estudio de caso de la paciente

MC, de 10 años, diagnosticada con TDAH en la ciudad de Bogotá.

Específicos

Comparar información documental existente acerca de aspectos ambientales que a nivel

familiar afecta a pacientes con TDAH, en relación con el estudio de caso de MC.

Mostrar las situaciones de carácter disfuncional que se han presentado en la historia

familiar, con respecto a sus padres y familia más cercana de la paciente MC.

Identificar la dinámica familiar de la paciente MC, que contribuye en la evolución

negativa de los síntomas del TDAH.

Justificación.

Hoy en día, dentro de los trastornos que padece la niñez, se encuentra el Trastorno por

Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), clasificado entre los trastornos de

neurodesarrollo, el cual basa su diagnóstico, en distintos aspectos que pueden incidir en la

adquisición de este. En el DSM-V (Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos

Mentales), se encuentran aspectos genéticos, biológicos y ambientales.

Es la familia el primer grupo social, con quien el menor tiene contacto, formándose a

través de las experiencias que tenga de este. De ahí la importancia y relevancia de estudiar, si el
núcleo familiar presenta alguna afectación en la evolución negativa de los síntomas del TDAH, 7

mediante el estudio de caso de la paciente MC de 10 años, diagnosticada clínicamente con dicho

trastorno. Como lo dice Freire, (2007), las personas son como los árboles, necesitan del entorno,

como nutrientes y luz, pues al ambiente transforma a los seres vivos y los humanos no están

ajenos a este.

Según Ramos, (2016), los niños no presentan realmente un TDAH, son niños que pueden

estar pasando por una situación difícil, pues según el profesional afirma que sufre de algún

trastorno, se médica, pero no se observa el porqué de la conducta. De acuerdo con lo anterior, se

podría resumir lo que se quiere lograr con esta investigación, dirigir la mirada hacia una posible

causa, más allá de un síntoma, con el objetivo de conocer aspectos importantes, que están

provocando la sintomatología, enmarcados en el (TDAH) que presenta el menor, no solo visto

como un ser que se desarrolla en el ámbito educativo y emocional, sino también en el entorno

donde crece.

Capítulo 2.

Marco de Referencia.

Marco Conceptual

La familia es el primer grupo social, con quien el infante tiene contacto, la cual se define:

La familia destaca como un complejo sistema de relaciones personales, constituido por las

relaciones de filiación, las relaciones conyugales y las relaciones de fraternidad. Considerando en

primer lugar las relaciones de filiación, se alude a un grupo social formado por los miembros que

integran el hogar, emparentados entre sí por lazos de sangre, adopción o matrimonio,

incluyéndose las uniones consensuales cuando son estables, es decir, basadas en la progenie 8

común. (Pico, 2011, p.34).

Según Hunt, (2007) citado por Sagbaicela, (2018), “una familia disfuncional es aquella

en la que el comportamiento impropio e inmaduro de al menos uno de los padres daña el

crecimiento de la individualidad y el desarrollo de habilidades relacionales saludables entre los

miembros de la familia”.

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH):

Es un síndrome heterogéneo caracterizado por niveles excesivos de inatención,

hiperactividad e impulsividad. Este es uno de los problemas de salud mental más

comunes en la infancia, en especial para el período escolar, y representa una situación

compleja puesto que repercute en las diferentes esferas del desarrollo infantil. (Naranjo,

Salamanca, Jaramillo y Estrada, (2019, p.294).

Marco Teórico.

La teoría general de los sistemas fue propuesta por Bertalanffy, 1976.

Esta teoría da por sentado que la propiedad específica de cada sistema no separa sus

elementos, ya que la compresión de un sistema se hace globalmente. Por medio de la

examinación detallada de las interacciones que suceden dentro y fuera del sistema es

posible explicar fenómenos por medio de la identificación de una posible conducta

predictiva dentro de estos mismos sistemas. (Rosas, 2018, p.4)

Según Peralta (2016), “la aparición en escena de la Teoría General de los Sistemas supuso un

cambio de paradigma en cuanto reconocía la imposibilidad de comprender un sistema sin

analizarlo como un todo y no sólo como un conjunto de partes individuales” (p.124). Por lo 9

tanto, dicha teoría estudia el sistema visto como un todo, en el que cada una de las partes que lo

componen van a afectar a esos sistemas del cual hacen parte.

La primera propiedad de los sistemas abiertos es la totalidad. El enfoque sistémico

considera que cada miembro de la familia interactúa con los demás y se influyen

mutuamente. A consecuencia, todo cambio en uno de los miembros repercutirá sobre todo

el sistema y provocará cambios en busca de mantener el estatus o equilibrio que existía

(Acevedo y Vidal, 2019, p.5)

Esta teoría resalta la importancia de los sistemas, vistos desde la premisa de los sistemas abiertos

y la totalidad, pues la familia no es ajena, es un sistema en el cual, si algo se altera dentro de ella,

se verán afectados sus demás integrantes.

Marco empírico.

El Trastorno por Déficit de atención e Hiperactividad (TDAH), se descubre en la escuela

y en el rendimiento a nivel académico, donde se detectan los síntomas de dicho trastorno

principalmente. Como lo confirma, Gonzales y Pereda, (2009), quienes desarrollaron una

investigación, la cual buscaba saber qué vinculo existe entre el clima familiar y el rendimiento en

la escuela de los estudiantes, en el que dio como resultado un 90% de alumnos con clima familiar

poco adecuado.

Dentro de este clima, se denota la dinámica familiar, si bien, no es fácil tanto para el niño

o niña que posee el trastorno, tampoco para la familia, pues se produce conflicto. Esta situación

va a repercutir en el propio niño o niña, en su desarrollo emocional y en su autoestima, creándose

así un círculo vicioso de interacciones negativas y sentimientos de fracaso que perpetuará las
 dificultades familiares y las manifestaciones sintomáticas del TDAH. (Grau, S, (2007), 10

Alizadeh, Applequist y Coolidge (2007) citado por González, Bakker, y Rubiales, (2014),

p.144).

Por lo anterior, no se debe descartar el ambiente familiar, en el que se desenvuelve el

menor, el cual, puede estar afectando la evolución negativa de sus síntomas.

Varias investigaciones concuerdan en que el estrés parental, así como la crianza, afectan el

niño que padece TDAH, por lo cual, las variables ambientales modulan la evolución del

trastorno. Según (Grau, 2007), la familia ocupa un lugar importante en la vida de los niños.

Pues quienes han crecido y vivido en un ambiente negligente, presentan un sin número de

problemas académicos, emocionales y conductuales. La falta de afecto, de supervisión y

guía, de estos niños y adolescentes conlleva efectos muy negativos en el desarrollo de

estos: sienten inseguridad e inestabilidad, son dependientes de los adultos, tienen dificultad

de relación con sus pares, tienen baja tolerancia a la frustración (Capano y Ubach, (2013),

p.88).

Al hablar de rendimiento escolar, para dicho autor, está íntimamente ligada la familia,

donde se da afecto y es un factor importante en la vida del niño, a lo largo de su desarrollo y frente

a los factores asociados.

Según (Ruiz, C, 2001), en su investigación acerca de los factores familiares vinculados al

bajo rendimiento, clasificados en hechos estresantes, relacionados con el hogar, realizada por

medio de fuentes acerca de investigaciones sobre el tema, en donde se pudo concluir que el

entorno familiar posee un gran dominio en la productividad académica de los niños, planteando

que es favorable que los niños tengan un clima afectivo que favorezca el equilibrio emocional del

niño.
 Según, (Gómez, 2015, p. 207), quien realizó una encuesta Nacional de Salud Mental en 11

el 2015, en Colombia, con el fin de conocer estado mental y la importancia de los trastornos, en el

que se habla del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad y sus factores asociados, dentro

de los cuales los cuidados de los padres el nivel educativo de los padres son factores que pueden

ser protectores de la enfermedad mental, en este caso, en el TDAH.

Vale la pena realizar esta investigación, si bien, las situaciones a las cuales se enfrenta el

menor no son tenidas en cuenta, sobre todo en el contexto familiar, ya que, en

gran parte de los casos, solo se observa la consecuencia. Es decir, solo se observan

los síntomas visibles del Trastorno por déficit de atención (TDAH), pero no la

posible causa, el detonante, el cual puede ser el conflicto que se ha presentado o

que está presente en la vida del menor, dentro de su núcleo familiar y cómo afecta

en la evolución negativa de dicho trastorno.

Si bien, en la gran mayoría de los casos, se alude a síntomas físicos visibles presentes en el

aprendizaje, para este autor el paradigma cambia. Claro, (2011), en su libro, hace un cambio desde

la concepción de una situación-problema y no de un niño-problema, en la que se evalúan las

situaciones por las que pasa un niño, pues solo se identifican los síntomas visibles y no la

situación a la que el menor se ve enfrentado.

 Capítulo 3. 12

Metodología

Tipo y diseño de investigación.

Dado que el objetivo de la investigación será, describir cómo afecta el núcleo familiar, en

la evolución negativa de los síntomas del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e

Hiperactividad), por lo anterior se recurrirá a un tipo de estudio cualitativo y descriptivo.

Para este tipo de estudio cualitativo, se recurrió a una revisión documental, tomando

como técnica, el estudio de caso de una menor de 10 años, con diagnostico por Trastorno por

Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), mediante el uso del instrumento Apgar Familiar y

técnica cualitativa de hoja de observación estructurada, mediante observación no participante, en

conjunto con consentimiento informado. La cual, permitió obtener datos acerca de la paciente a

nivel familiar y personal y social y cognitivo, para así poder describir si el núcleo familiar de la

paciente afecta en la evolución negativa de los síntomas de la paciente MC, y que permita

avanzar en diversos estudios, que niegan la posibilidad de que el ambiente familiar pueda influir

en los niños y niñas con TDAH.

Participantes.

Se realiza un tipo de Muestreo probabilístico aleatorio simple, ya que se tomó un solo

caso, como muestra para esta investigación. MC, es una niña de 10 años, nacida en una familia

nuclear de padres y hermano. Nació en Bogotá, Cundinamarca, donde reside Bogotá, estudia en

el colegio Liceo Nuevos Horizontes. Es la hija menor de dos hermanos, vive con su abuela

materna, un tío y su hijo. Ante un rendimiento escolar bajo, es abordada por el colegio como
Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad, quienes sugieren apoyo psicológico 13

externo, donde es diagnosticada con dicho trastorno.

Familia.

Su núcleo familiar, está conformado por tres personas, abuela materna quien posee la

custodia, hermano mayor y un tío. Madre de 29 años, quien falleció como consecuencia de una

aneurisma cerebral, cuando MC tenía 8 meses de edad, Adrián su hijo mayor y María Camila, su

hija menor. MC, no recuerda nada de ella, excepto por las fotos que le muestra su abuela

materna. Padre de 39 años, profesional en administración de empresas, trabajador independiente.

MC, lo describe como un hombre que nunca se preocupó por ellos, aunque cuando su mamá

falleció el quedo a cargo. Recuerda que su padre, era despreocupado por su bienestar, incluso los

regañaba y les pegaba constantemente, por no hacer lo que él decía. La paciente, refiere “Él

estaba más pendiente de mi hermano que de mí, por ser hombre”. A los tres años, dejo a sus hijos

a cargo de su abuela materna. Aporta económicamente, pero a nivel afectivo está ausente.

Hermano mayor de 11 años, estudiante de sexto grado de bachillerato, nacido en Bogotá y

residente en la ciudad de Medellín. Vive con su abuela materna y dos tíos. Abuela materna de

extracción campesina, alfabeta Madre de seis hijos, y abuela de cinco nietos. Actualmente, posee

la custodia de MC y su hermano. Tío de 45 años, hijo de su abuela materna, contador público,

casado pero divorciado, padre de un hijo, que los visita de vez en cuando, pues vive con su mamá,

nunca permanece en casa.

 Instrumentos de recolección de datos. 14

Desde los datos cualitativos, con el fin de describir cómo afecta el núcleo familiar en la

paciente MC en la evolución negativa de los síntomas del TDAH, se recurrió a la obtención de

información, desde fuentes confiables, que tuvieran validez y relevancia en esta investigación, Se

utilizó el Instrumento Apgar Familiar para conocer la dinámica familiar, de la paciente y hoja de

observación no participante, que permitió revisar el comportamiento de la paciente en el

contexto.

Para realizar una confiablidad y validez en la investigación, se realizó a una triangulación

de información donde se encuestaron especialistas y expertos del tema de investigación como

una forma de ver la realidad desde distintos puntos de vistas y por tanto se incluyeron tres

perspectivas distintas. El instrumento aplicado fue un cuestionario con preguntas cerradas con el

esquema Likert.

Estrategia de análisis de datos.

En el desarrollo de esta investigación, se recuperó información relevante al tema objeto

de estudio, de donde se identificaron variables ya dadas en los objetivos, y donde aparecen unas

categorías o subtemas a esas variables, las cuales se contrastan y comparan con un estudio de

caso, como técnica desde este enfoque cualitativo, mediante la identificación de la dinámica

familiar mediante Apgar Familiar, el cual permite ser valorada en áreas de adaptación, vida en

común, crecimiento, afecto y resolución, con el fin de evidenciar las situaciones de carácter

disfuncional y dinámica familiar, que se presentan con respecto a sus padres y familia más

cercana en la paciente MC, respecto de su vida cotidiana. Se complementa con observación no

participante, en la que uno de los docentes, registra los aspectos visibles en el comportamiento 15

de MC, en el contexto familiar, personal y social y cognitivo.

Todo ello, con el fin de comprobar y corroborar lo que dice la teoría, donde el núcleo familiar

afecta la evolución de los síntomas del TDAH.

Consideraciones éticas.

Ante los aspectos éticos, en el caso de este tipo de intervenciones, en las que se busca

indagar acerca de información personal, tanto individual como familiar, de quienes hacen parte

de esta investigación, así como de quienes de manera externa se ven involucrados; se debe tener

respeto por el o la paciente y por su dignidad, frente a las historias familiares que se puedan

evidenciar, sabiendo que como primera medida se trata con seres humanos, con una historia de

vida, que de ninguna manera debe ser cuestionada o juzgada, en la que debe primar la

confidencialidad y el bienestar personal de cada uno de los integrantes para esta investigación.

Si bien, de acuerdo con la ley 1090 de 2006. (Título VII, cap. III), Artículo 36:

Expresa los deberes del psicólogo con las personas objeto de su ejercicio profesional, el

cual manifiesta el buen ejercicio, siempre primando por el bienestar del paciente,

respetando sus derechos, optando siempre por el buen ejercicio de la profesión como

psicólogos y terapeutas, que intervengan en procesos de cambio.

Según ley 1090 de 2006, artículo 10, desde la labor del psicólogo, debe existir confidencialidad,

así como la identificación de los sujetos objeto de estudio frente a la ley vigente.

Es en este caso, mediante el consentimiento informado, debidamente diligenciado por los

participantes, se permite dar a conocer la información obtenida, importante mediante el estudio

de caso, en el cual, por medio de la dinámica particular y personal que presenta la familia, se
decide intervenir con el fin de obtener la información pertinente para esta investigación, dentro 16

de los aspectos éticos y legales, guardando siempre el debido proceso y respeto por el paciente o

la paciente.

Capítulo 4.

Resultados.

|Teniendo en cuenta los factores de riesgos identificados y relacionados con la afectación

de la dinámica familiar, se aplicó el instrumento Apgar Familiar a la paciente MC y a los

integrantes de su núcleo familiar. Para evidenciar los resultados obtenidos, se tomó como

referencia la calificación numérica dada por el instrumento. A la paciente MC y a su hermano se

aplicó Apgar Familiar para uso en niños, por lo que MC, obtuvo un resultado de 3, lo cual

corresponde a una funcionalidad grave. Su hermano mayor, obtuvo un puntaje de 3,

correspondiente a disfunción grave. En los integrantes de la familia mayores de edad, se aplicó

Cuestionario para la evaluación de la funcionalidad de la familia, en la que la abuela materna

obtuvo un puntaje de 9, lo que corresponde a una disfuncionalidad severa y su tío, obtuvo un

puntaje de 9, correspondiente a una disfuncionalidad severa también. Para los componentes que

se ven afectados, en relación con la disfuncionalidad severa, se encuentran Adaptación,

Participación, Gradiente de Recursos, Afectividad y Recursos, pues todo el núcleo familiar posee

una disfunción grave.

Para la hoja de observación no participante, realizada mediante la docente de curso, los

resultados determinan que MC se ve afectada emocionalmente en su vida normal y en el

desempeño educativo por las condiciones negativas que vive en su núcleo familiar, debido a un
sin número de situaciones de negligencia y malos cuidados que se evidencia en la ficha de 17

observación, tales como:

Ámbito Familiar: con un 80 % a una respuesta negativa y 20% a una respuesta condicionada

(A/V) en la que la familia no satisface las necesidades, no apoya y no expresa afecto e interés en

su parte emocional.

Ámbito personal y social: como respuesta a su condición familiar, MC no responde

satisfactoriamente a la conducta social y personal, con un 71% como si y un 29 % como un no,

es impulsiva, insegura y presenta comportamientos inadecuados.

Ámbito cognitivo: MC presenta falencias en su aprendizaje y desarrollo en el conocimiento

educativo, con 88% con respuesta al sí y 1 % con respuesta al no, su avance en el pensamiento es

negativo, presenta dificultad para expresar sus pensamientos y deseos, además le cuesta

memorizar y lee sin ritmo ni entonación.

Discusión.

Puesto que el objetivo general de esta investigación fue describir cómo afecta el núcleo

familiar, en la evolución negativa de los síntomas del Trastorno por Déficit de atención e

Hiperactividad (TDAH), desde el estudio de caso de la paciente MC, se evaluó a la menor desde

la perspectiva del núcleo familiar. Para ello, los instrumentos fueron implementados a la menor

MC y a su familia, limitándose en saber si dicho núcleo, presenta alguna afectación en la

evolución negativa de los síntomas del (TDAH).

Desde los resultados obtenidos, se pudo evidenciar que la familia de la paciente MC,

presenta una disfuncionalidad familiar grave, lo cual se confirma con lo que dice la teoría, pues

según Hunt, (2007) citado por Sagbaicela, (2018), “una familia disfuncional es aquella en la que
el comportamiento impropio e inmaduro de al menos uno de los padres daña el crecimiento de 18

la individualidad y el desarrollo de habilidades relacionales saludables entre los miembros de la

familia”. Por lo anterior, de acuerdo con uno de los objetivos planteados para esta investigación,

se permitió identificar la dinámica familiar, ya que, al abordar el caso de la menor, se pudo

conocer una disfuncionalidad en la que la madre está ausente por muerte y el padre no convive

con MC ni con su hermano, tomando a cargo su cuidado la abuela materna. Lo que su vez,

permitió cumplir con el objetivo de mostrar las situaciones de carácter disfuncional que se han

presentado en la historia familiar con respecto a sus padres y familia más cercana de la paciente,

representándose como una variable en la que Según (Ruiz, 2001), en su investigación acerca de

los factores familiares vinculados al bajo rendimiento, clasificados en hechos estresantes,

relacionados con el hogar, realizada por medio de fuentes acerca de investigaciones sobre el

tema, en donde se pudo concluir que el entorno familiar posee un gran dominio en la

productividad académica de los niños, planteando que es favorable que los niños tengan un clima

afectivo que favorezca el equilibrio emocional del niño. Los síntomas del TDAH, con la

correlación a la relación que tiene MC con sus padres, es un factor detonante en la evolución del

trastorno, puesto que los síntomas están enmarcados dentro del rendimiento académico de los

niños.

Al implementar la hoja de observación no participante, se obtuvo resultados acordes al

ámbito familiar con un 80% en respuesta negativa, la familia de MC no realiza acompañamiento,

no satisface sus necesidades, no muestra afecto ni interés por su parte emocional.

Los factores de riesgo asociados en el curso del TDAH son múltiples y probablemente

sea la interacción de diferentes variables las que den lugar a una evolución positiva o negativa de

los síntomas del trastorno, pero en este caso el ámbito familiar, sobre todo el núcleo, impacta
negativamente en el desarrollo de la menor y en sus síntomas, factores implicados en la 19

severidad del TDAH.

Los síntomas del trastorno fueron tomados en cuenta por el rol de la familia, aunque

aspectos como lo personal y lo mental, juegan un papel relevante en su la disminución o aumento

del problema que se presenta. Esto concuerda con lo que expresa, Colomer, Mercader,

Presentación y Miranda, (2014), que sostiene que existen varios aspectos que pueden incidir en

el TDAH, dentro de ellos, el ambiente familiar, personal y social. Por otro lado, cuando se

analizó el Ámbito cognitivo, donde se pudo evidenciar que la menor presenta falencias en su

aprendizaje y desarrollo en el conocimiento educativo, con 88% con respuesta al sí y 1 % con

respuesta al no, su avance en el pensamiento es negativo, presenta dificultad para expresar sus

pensamientos y deseos, además le cuesta memorizar y lee sin ritmo ni entonación. Como lo

confirma, Gonzales y Pereda, (2009), quienes desarrollaron una investigación, la cual buscaba

saber qué vinculo existe entre el clima familiar y el rendimiento en la escuela de los estudiantes,

en el que dio como resultado un 90% de alumnos con clima familiar poco adecuado.

Dado las premisas anteriores, el ambiente familiar está relacionado con la sintomatología

del TDAH, lo cual predice problemas y es importante a su vez el ambiente donde se desarrolla y

vive el infante.

Pues quienes han crecido y vivido en un ambiente negligente, presentan un sin número de

problemas académicos, emocionales y conductuales. La falta de afecto, de supervisión y

guía, de estos niños y adolescentes conlleva efectos muy negativos en el desarrollo de

estos: sienten inseguridad e inestabilidad, son dependientes de los adultos, tienen

dificultad de relación con sus pares, tienen baja tolerancia a la frustración (Capano y

Ubach, (2013), p.88).

Lo anterior, permite terminar por cumplir con el objetivo de comparar información 20

documental existente acerca de aspectos ambiéntales que a nivel familiar afecta a pacientes con

TDAH.

Conclusiones.

Para esta investigación, se pretendió abordar la importancia del núcleo familiar dentro de

los aspectos que detonan el Trastorno por Déficit de atención e Hiperactividad (TDAH), en el

ambiente donde el menor crece y se desarrolla.

Dentro de los resultados encontrados, por medio del Apgar Familiar, se identificó que la

influencia del núcleo familiar en la formación ambiental del infante es fundamental, debido a que

se obtuvieron resultados negativos en relación con el caso de MC, correspondientes a una

disfuncionalidad severa, relacionada con el ambiente en el que vive, teniendo una afectación en

la Adaptación, Participación, Gradiente de Recursos y Afectividad, siendo variables de riesgo

que aceleran la evolución de los síntomas del (TDAH) y que están relacionadas con la

adquisición de la enfermedad.

Lo anterior permite correlacionar lo afirmado por Suarez y Vélez (2018) citado por

Cardona, Valencia, Duque y Londoño-Vásquez (2015) “La familia es la primera red de apoyo de

las personas y la más cercana, por esta razón es importante promover un ambiente familiar sano

en donde se brinden los recursos necesarios para un buen desarrollo personal y social de los

individuos “(p.174). Por lo tanto, lo anterior confirma que el acompañamiento familiar de MC es

deficiente, afectando áreas tan significativas que son básicas para su progreso.
 Además, se identificó claramente que el área psicomotriz de MC presenta dificultades 21

ya que no ha desarrollado en su totalidad todas sus habilidades motrices, ni los procesos

cognitivos entre otras, dando como resultado un bajo rendimiento académico, es evidente que la

familia asume poco interés por el desarrollo integral y armónico de la infante, por esta razón el

TDAH es una labor compartida entre la familia y la escuela, siendo el objetivo común de ambos

ambientes que son tan importantes para disminuir la sintomatología. Este trastorno es frecuente

en niños, con varios síntomas característicos, su mayoría evidentes en el entorno educativo.

Al inicio de esta investigación, se plantearon dos interrogantes, ¿Aunque existen unos

síntomas propios del TDAH, como interviene la familia en el transcurso y evolución de los

síntomas? ¿Se trata de una respuesta a una situación que el niño o niña viven en la infancia desde

su hogar?

A este punto de la investigación, se puede afirmar que la familia en su núcleo familiar,

cuando presenta disfuncionalidad, afecta al menor, evidenciándose en los síntomas propios del

TDAH, además, aunque a nivel clínico existen unos síntomas ya establecidos para su detección

no se debe dejar de lado todos los aspectos que pueden detonar dicho trastorno, entre ellos el

ambiente familiar.

Si bien, el objetivo principal fue detectar a través de revisión documental, factores que, a

nivel de núcleo familiar, pueden afectar del curso de los síntomas, comparando dicha

información documental acerca de aspectos ambientales que afectan a los pacientes con dicho

trastorno, mostrando las situaciones de carácter disfuncional y la dinámica familiar a través el

caso de MC, cumpliendo con todos los objetivos propuestos.

Es correcto afirmar y se puede concluir, que el núcleo familiar influye en el trastorno por

déficit de atención e hiperactividad, en la evolución negativa de los síntomas, desde un caso real.
Por lo anterior, dado los resultados obtenidos, es un avance para mejorar la tasa de 22

diagnósticos, que son basados únicamente en la sintomatología, desestimando el ambiente, como

un aspecto presente en la vida de los niños y niñas.

Limitaciones.

El proyecto solo se limitará en reconocer como la disfuncionalidad y la dinámica familiar

afecta evolución negativa de los síntomas del TDAH de MC, por ende, no se hará ningún tipo de

intervención.

Recomendaciones.

Para futuras investigaciones, como el trastorno por Déficit de atención e hiperactividad es

principalmente detectado en la escuela, sería importante trabajar con niños que no presenten el

trastorno, con el fin de conocer si el núcleo familiar afecta, sobre todo disfuncional incide de

alguna manera en el aprendizaje de niños y niñas.

Se recomienda no solo basarse en el diagnóstico clínico que pueda presentar un menor, ya

que el componente ambiental en el que vive podría estar afectando su comportamiento.

 23

Referencias Bibliografías.
24
25
26
 Anexos. 27

Tabla 1. Cuestionario para la evaluación de la funcionalidad de la familia.

Tabla 1. Cuestionario para la evaluación de la funcionalidad de la familia.

Recuperado de: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582014000100010#c1

Tabla 2. Apgar Familiar para uso en niños.

Recuperado de: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582014000100010#c1
 28
Ficha de Observación Psicológica

Nombre: ___________________________________ Edad: ____________________

Sexo: F____ M ____

Tiempo de Observación: Días______ Horas_______ Minutos ______

Fecha: _______________________________________________________________________

Nombre Observador: __________________________________________________________

¿Que espero observar?

Ámbito Familiar, Personal, Social y Cognitivo.

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Coloque un visto según lo que ha observado en el paciente, utilizando:

Si (s)
No (n)
A veces (a/v)
Frecuentemente (Fr).

Ámbito familiar (Relación entre menor y su familia)

 29

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ámbito Personal y Social (Relación con el medio en el que se desenvuelve). 30

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

El ámbito cognitivo se refiere al desarrollo del pensamiento.

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Anexo 1. Resultados 31
 32

Resultados APGAR Familiar MC Hermano Abuela materna Tío

Funcionalidad Familiar Disfunción grave Disfunción grave Disfuncionalidad Severa Disfuncionalidad Severa
Adaptación, Adaptación, Adaptación, Adaptación,
Participación, Participación, Participación, Gradiente Participación, Gradiente
Gradiente de Gradiente de de Recursos, Afectividad de Recursos, Afectividad
Componentes Afectados
Recursos, Recursos, y Recursos y Recursos
Afectividad y Afectividad y
Recursos Recursos
Recuperado de: https://identidadbolivariana.itb.edu.ec/index.php/identidadbolivariana/article/view/79

Anexo 2. Consentimiento informado

MISIONAL

CONSENTIMIENTO PROCESO
INFORMADO CODIGO 0000000
VERSION 01
PAGINA 32 DE 35

Sr(a) Usuario, por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo
explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, Si tiene cualquier duda consúltelas con el/la
psicóloga/o.
Dentro de las normas deontológicas y bioéticas para el ejercicio de la profesión de psicología estipuladas
en Colombia en la ley 1090 de 2006, se encuentra el cumplimiento del artículo 25, el cual estipula que
cuando se trata de niños pequeños o menores de edad que no pueden dar su consentimiento 33
informado. La información se entregará a los padres, tutor o persona encargada para recibir la misma.
La información busca comunicar oportunamente al padre o tutor los riesgos que puedan derivarse del
tratamiento que le será practicado, solicitando su consentimiento anticipadamente.
Por tanto, con el presente documento escrito se busca informar a usted (acompañante) acerca del
procedimiento que se realizará, por lo cual solicitamos llene de su puño y letra los espacios en blanco.

Yo_____________________________________________________________________________

Con CC: ________________________________________________________________________

Solicito al doctor(a): ______________________________________________________________

Y a sus asociados/asistentes que realicen el procedimiento elegido, el cual consiste en: Aplicación del
Apgar Familiar

Se aplicará un instrumento de atención integral que se utiliza para conocer la dinámica familiar,
herramienta que muestra la percepción de los miembros, que tiene como objetivo evidenciar las
situaciones de carácter disfuncional y la dinámica familiar que se presentan con respeto a sus padres
y familia más cercana.
La metodología que se implementara es aplicar un cuestionario a cada paciente para que responda
las preguntas planteadas en el mismo de forma personal, cada una de las respuestas tiene un puntaje
que va entre los 0 y 4 de acuerdo con la siguiente calificación: 0 nunca, 1 casi nunca, 2 algunas
veces, 3 casi siempre, 4 siempre, se trabajaran con un máximo de 30 minutos.
APGAR familiar para uso de niños se aplicará un cuestionario cada pregunta se puntúa sobre un
valor de 0 a 2, obteniéndose al final un índice de 0 y 10, solo para uso de niños mayores de 8 años.
El propósito es analizar el contenido a profundidad y es de suma importancia explicarle al paciente
que no se realizara ninguna técnica que ponga en peligro la integridad física o psicológica de los
miembros del grupo familiar o sensaciones de incomodidad o crear conflictos entre los integrantes
o tocar temas a nivel personal.
La probabilidad de éxito del procedimiento mencionado es Alta (_), Media (_), Baja (_)
 34

Solicito al Doctor (a)

_____________________________________________________________________
Y a sus asociados/asistentes que realicen, los procedimientos adicionales que juzguen necesarios. Al firmar
este formulario reconozco que los he leído o que me ha sido leído y explicado y que comprendo
perfectamente su contenido. Se me han dado amplias oportunidades de formular preguntas y que todas las
preguntas que he formulado han sido respondidas o explicadas en forma satisfactoria. Todos los espacios
en blanco o frases por completar han sido llenados y todos los puntos en los que no estoy de acuerdo han
sido marcados antes de firmar este consentimiento. Acepto que la medicina no es una ciencia exacta y que
no se me han garantizado los resultados que se esperan de la intervención procedimientos terapéuticos, en
el sentido de que la práctica de la intervención o procedimiento que requiero compromete una actividad de
medio, pero no de resultados.
Comprendiendo estas limitaciones,
Doy mi consentimiento a: ___________________________________________________________
Y a sus asociados/ asistentes para que realicen el procedimiento. ____________________________
________________________________________________________________________________

Persona que da el consentimiento si no es el mismo paciente.

Firma:
________________________________________________________________________________
Nombre de la persona: ______________________________________________________________
CC. o Huella: _____________________________________________________________________
Lugar y Fecha del Consentimiento Informado: __________________________________________

Firma del profesional de la salud ______________________________________________________

CC: _____________________________________________________________________________
N.º Del registro____________________________________________________________________
En relación a las consideraciones éticas, el cuidado y el respeto por los pacientes es uno de los 35
componentes más importantes de los cuales se desprende distintas temáticas fundamentales a la
hora de investigar como el consentimiento informado, la validez y el manejos de datos, la
comunicación verbal y no verbal entre otros de acuerdo con lo señalado el artículo 2º, numeral 5º
de la Ley 1090 de 2006 los psicólogos tiene la obligación básica de respecto y confidencialidad
de la información obtenida de las personas, los psicólogos deben de respetar las diferencias
individuales, culturales, genero, conducción socio económica no debe incurrí en ninguna practica
discriminatoria según el código ético de Colombia.