Colera

Enfermedades producidas
por toxinas bacterianas
CLERA
Que es el clera
Clera
es una infeccin intestinal aguda causada por la

ingestin de alimentos o agua contaminados por la
bacteria Vibrio cholerae.
Historia
1ER pandemia1817-1826 afecto principalmente a
oriente arras con aldeas enteras a su paso
6TA pandemia 1899-1923 durante esta pandemia
fue descubierto el V. CHOLERAE O1 EL TOR
7 TA pandemia producida por el biotipo El Tor
Las primeras seis pandemias fueron producidas por
el serotipo 01, y el biotipo clsico
CLASIFICACION CIENTIFICA
REINO: BACTERIA
FILO: PROTEOBACTERIA
CLASE: GAMMA PROTEOBACTERIA
ORDEN: VIBRIONALES
FAMILIA: VIBRIONACEAE
GENERO: VIBRIO
ESPECIE: V. CHOLERAE
Genero Vibrio
El genero vibro comprende mas de 100 especies de
bacilos curvados, de las cuales solo tres especies

son de importancia para el ser humano por su
patogenicidad
V.
cholerae,
V.
parahaemolyticus y V. vulnificus
Morfologa
Vibrio cholerae
Bacilo gram negativo (-)
Anaerobio facultativo
Oxidasa positiva
Catalasa positiva
presenta forma de coma
Es uniflagelado: (posee un nico flagelo polar) es
muy veloz.
Fermentadores de carbohidratos
Estructura de la pared
Lpido A
Lipopolisacri
dos
Polisacrido
central
Cadena lateral
de polisacrido
O
SEROGRUPOS
Toxina del
clera
Sero grupo O1
Sero grupo O139
Serogrupo O1
Serotipos
Inaba
hikojima
Ogawa
Biotipos
Clsico
Tor
Factor de virulencia
Efecto biolgico
Toxina del clera
Hipersecrecin de electrolitos y agua
Protenas quimio tcticas
Adherencia a la capa de clulas mucosas
Pilus corregulado por la toxina
Adherencia a las clulas de la mucosa

intestinal; sitio de unin del CTX
Entero toxina accesoria del clera
Incrementa la secrecin de liquidos

intestinales
Toxina de la znula occludens
Incrementa la permeabilidad intestinal
Siderforos
Factor adhesina
Neuroaminidasa
Incrementa los sitios de unin de GM1

para la toxina clera, en la superficie
celular
Toxina del clera

El bacterifago codifica los genes para
Ctx B
Ctx A
Mecanismo de patogenicidad
1
ADHERENCIA
Toxina
Correguladora
del Pili
Protenas
quimiotcticas
La toxina ace y zot, son capaces de

producir diarrea, en ausencia de la toxina
del clera
Cuando una cepa no puede adherirse es
incapaz de producir la enfermedad
adherencia
Papel de la inmunidad
El pH acido del estomago nos protege del ingreso de
este micro organismo

La vacunacin es un mtodo inusual, debido a la
poca efectividad y corta duracin de la proteccin
La buena alimentacin, y habitos de vida saludables,
reducen las posibilidades de aquirir la enfermedad
epidemiologia
Los microorganismos del serotipo O1 son capaces
degenerara enfermedad diseminada que involucra

gran numero de personas, generando epidemias.
Los viajeros a zonas endmicas, corren el riesgo de
contagio
Es mas comn encontrar esta enfermedad en pases
subdesarrollados o en va de desarrollo
Factores ambientales, pueden favorecer la
proliferacin de la enfermedad
Algunas enfermedades e intervenciones favorecen la
proliferacin de la bacteria en nuestro organismo
Es una enfermedad mortal, sin embargo si es tratada
oportunamente la tasa de mortalidad puede rducirse
hasta el 1% de los casos
epidemiologia
Existen dos clases de portadores de dicha bacteria.
El portador convaleciente:
Es el que se esta recuperando de la enfermedad,

continua eliminando la bacteria gradualmente
durante meses incluso llegar al ao.
El portador crnico:
Transportan el M.O en la vescula biliar y lo eliminan
intermitentemente, particularmente en episodios
diarreicos ocasionados por otros agentes.
transmisin
Sintomatologa y enfermedades que produce

Sntomas
Signos
Astenia
Diarrea
Dolor tipo clico/dolor

abdominal
Vomito
Manifiesta estar sediento deshidratacin
Evolucion cuadro agudo

Deshidratacin severa
Acidosis metablica
Hipocalemia
Falla renal
Shock hipovolmico
GASTROENTERITIS: pueden darse formas mas
leves de enfermedad diarreica como consecuencia

de la infeccin por cepas carentes de toxina de V.
cholerae 01 y serotipos distintos a este.
Diagnostico clnico
Signos y
sntomas
Sin
deshidratacin
Leve grado de
deshidratacin
Deshidratacin
grave
Conciencia
Alerta
Inquieto/normal
Inconsciencia
Ojos
Normal
Levemente hundidos Hundidos
Lagrimas
Presentes
Disminuida
Ausentes
Boca y lengua
Hmedas
Secas
Resecas
Sed
Ingesta normal
Sediento
Incapaz de beber
Pliegues
cutneos
Retroceso rpido
Retrocede en de 2
segundos
Retrocede en + de 5
segundos
Ritmo cardiaco
Normal
Normal o
taquicardia
Taquicardia o
bradicardia
Pulso
Normal
Normal o aumenta
dbil
Respiracin
Normal
Normal o rpida
Intensa profunda
Llenado capilar
Normal
Ligeramente lento
Lento
extremidades
Tibias
Fras
Fras y cianticas
Diuresis
Normal
oliguria
Anuria
Diagnostico de laboratorio
Cultivo muestra con hisopo rectal o heces
Medio de cultivo: TCBS (tiosulfato, citrato, sales
biliares, sacarosa).
Pruebas serolgicas:
Para confirmar que se trata de V. choleraeO1/O139,
se requiere del uso de antisueros especficos

dirigidos contra el antgeno O1 y O139
Diagnstico diferencial
Origen
infecciosas
Origen no
infeccioso
E. Coli
enterotoxignico
Tumores
endocrinos
secretores
Rotavirus en
menores de edad
Envenenamiento
por arsenico
Cepas de V,
cholerae no O1
Control y prevencin
La reposicin de lquidos y electrolitos es
fundamental.
Tratamiento antibitico el cual reduce la carga
bacteriana y la produccin de toxinas, as como la
duracin de la diarrea.
La mejora de la higiene es crucial para el control.
bibliografa
http://www.unicef.org/republicadominicana/guia_de_diagnostico_y_trat
amiento_NUEVA_PORTADA_ultimas_correcciones%281%29.pdf
http://es.slideshare.net/trecemicro/vibrio-colera
http://es.slideshare.net/Kanikanigoro/vibrio-cholerae-23172016
http://es.slideshare.net/rapboy/diapos-de-vibrio-cholerae?related=1
Microbiologa medica de Murray sptima edicin.

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Enfermedades producidas

por toxinas bacterianas

es una infeccin intestinal aguda causada por la

El genero vibro comprende mas de 100 especies de

bacilos curvados, de las cuales solo tres especies

Sero grupo O139

Toxina del clera

Hipersecrecin de electrolitos y agua

Protenas quimio tcticas

Adherencia a la capa de clulas mucosas

Pilus corregulado por la toxina

Adherencia a las clulas de la mucosa

Entero toxina accesoria del clera

Incrementa la secrecin de liquidos

Toxina de la znula occludens

Incrementa la permeabilidad intestinal

Incrementa los sitios de unin de GM1

Toxina del clera

La toxina ace y zot, son capaces de

este micro organismo

degenerara enfermedad diseminada que involucra

Factores ambientales, pueden favorecer la

Es el que se esta recuperando de la enfermedad,

Sintomatologa y enfermedades que produce

Dolor tipo clico/dolor

Manifiesta estar sediento deshidratacin

Evolucion cuadro agudo

GASTROENTERITIS: pueden darse formas mas

leves de enfermedad diarreica como consecuencia

Levemente hundidos Hundidos

Para confirmar que se trata de V. choleraeO1/O139,

se requiere del uso de antisueros especficos

La reposicin de lquidos y electrolitos es

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