Diagnsticos

Enfermeros

NANDA NIC NOC

AUTORAS :EVELYN RAVELO
JAZMN SANTANA
REBECA JANETA
GABRIELA VEGA GINGER PAZMIO
TUTOR: KRISTY FRANCO
 CASO 1

CASO: Ins de 27 aos de dad gusta comer a

cualquier hora, en su dieta predomina alimentos
fritos carbohidratos, e ingiere 4 colas diarias, pesa
70 kg y mide 1.57 cm.

SINTAXIS: LA PACIENTE DE 27 AOS DE EDAD ESTA EN UN PELIGRO DE SUFRIR

GRAVES ENFERMEDADES A CAUSA DE SU DESORDEN ALIMENTICIO QUE ES LA
DIABETES YA QUE INGIERE 4 BOTELLAS DE GASEOSA DIARIA Y TAMBIEN ESTARA
PROPENSA A SUFRIR OBESIDAD.
DIAGNSTICOS ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 2 CAMPO 1 DOMINIO 2

CLASE 1 CLASE D CLASE I

INTERVENCIO
ETIQUETA SOBREPESO RESULTADO .PESO MASA CORPORAL
N

AYUDAS PARA DISMINUIR EL PESO

CODIGO 233 CODIGO 4410 CODIGO 1006

FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION

Valoracion Meta
IDENTIFICASION CON 100601
EL PACIENTE LOS PESO
OBJETIVOS DE LOS
CUIDADOS. 2 5
SOBREPESO R/C COMER TASA DE Valoracion Meta
FRECUENTEMENTE EN RESTAURANTES PERIMETRO
A COMER ALIMENTOS M/P MAYOR DE VALORES NIVEL DEL CINTURA
25KG. FUNCIONAMIENTO CADERA
ACTUAL DEL PACIENTE) 100604 3 5
CORDINAR CON EL
PACIENTE ECHOS PORCENTAGE
Valoracion Meta
RELACIONADOS DE LA
PERIODICOS PARA GRASA
VALORAR) 100606 CORPORAL 3 5
 CASO 2

CASO: patricia de 22 aos con diagnostico medico de rinitis alrgica

acude regularmente donde el especialista sigue todas las intrusiones
prescritas sus actividades las realiza con toda la responsabilidad y no a
dificultado su asistencia a lasa clases.

SINTAXIS: ESTA PACIENTE FACILITA COLABORACIN YA

QUE QUIERE MEJORAR EN SU SALUD PONE DE SU PARTE
Y OBEDECIENDO LAS REGLAS ESTRICTAS DEL MEDICO .
 DIAGNSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 1 CAMPO 4 DOMINIO 4
CLASE 1 CLASE Q CLASE Q
DISPOCISION
CONDUCATA DE
PARA MEJORAR INTERVENCI
ETIQUETA
ESTABLESIMIENTOS DE RESULTADO CUMPLIMIENTO DE
LA GESTION DE ON
OBJETIVOS COMUNES MEDICASION
SALUD
CODIGO 100162 CODIGO 4410 CODIGO 1625
FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
TIENE UNA Valoraci
LISTA DE on Meta
TODOS
162301 LOS
IDENTIFICACION MEDICAME
CON EL PACIENTE NTOSCON
LOS OBJETIVOS DE Prevenir futuros FRECUENCI
LOS CUIDADOS. daos. A 2 4
DISPOSICIN PARA MEJORAR LA TOMA Valoraci
GESTION DEL DECEO DE MEJORAR TODAS LAS on Meta
LA SALUD R/C MEDIDASD
EXPRESA DECEO DE MEJORAR LA VALORAR EL NIVEL ELOS
GESTION DEL REGIMEN DE Investigar el INTERVALO
PREESCRITO. FUNCIONAMIENTO grado de S
ACTUAL DEL depresin del PRESENCIA
PACIENTE. paciente. 162304 . 2 3
CORDINAR Valoraci
CORDINAR CON EL CON EL on Meta
PACIENTE FECHAS Asegurar la PACIENTE
DE REVICION integridad y LAS
PERIODICOS PARA bienestar del FECHAS DE
VALORAR. paciente. 162306 REVICION. 2 4
 CASO 3

CASO: MUJER DE 24 AOS QUE TRABAJA EN

PROSTBULO NO TIENE PAREJA NICA HACE UN
AO NO SE HA REALIZADO EXMENES
PROFILCTICOS Y RECHAZA EL USO DE
PRESERVATIVOS

SINTAXIS: EL DESCUIDO DE ESTA SEORA DE 24 AOS

LO PUEDE LLEVAR A GRAVES CONSECUENCIAS DONDE
PODRA SUFRIR GRAVES ENFERMEDADES Y RECIBIR O
CONTAGIARSE O INFECTARSE COMO EL VIH (EL SIDA)
,VPH , CLAMIDIA YA QUE RECHAZA LOS PRESERVATIVOS.
 DIAGNSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 1 CAMPO 3 DOMINIO 4

CLASE 2 CLASE Q CLASE T

TENDENCIAS A CONTROL DE RIESGO DE
INTERVENCIO
ETIQUETA DOPTAR CONDUCTOS RESULTADO ENFERMEDADES DE
N
DE RIESGO MODIFICASION DE LA CONDUCTA TRANSMICION SEXUAL.

CODIGO 188 CODIGO 4360 CODIGO 1905

FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
RECOORE Valoracio
LOS n Meta
FACTORES
PRESENTAR AL DE RIESGO
PACIENTE AL 190501 PERSONALES
DE
PERSONAL QUE AYAN ENFERMEDA
SUPERADO CON DES DE
TENDENCIA A ADOPTAR LA CONDUCTA XITO LA MISMA Prevenir futuros TRANSMCIO
DE ERIESGO PARA LA SALUD R/C
ACTITUD NEGATIVA HACIA LA
EXPERENCIA. daos. N SEXUAL. 2 4
ATENCION DEL MOMENTO M/P Valoracio
RRECOORRE n Meta
FRACASO A EMPRENDER ACSIONES
QUE PREVENDRIAN NUEVOSM LA
PROBLEMAS DE SALUD. RECHASA EL CAPACIDAD
CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD PARA
FRACASO AL INTERIOR . IDENTIFICAR LA Investigar el grado CAMBIAR LA
CONDUCTA QUE A DE de depresin del CONDUCTA.
CAMBIARSE. paciente. 1905014 2 3
RECIBE Valoracio
DESARROLLAR UN Asegurar la ATENCION n Meta
DIAGRAMA QUE A DE integridad y SANITARIA
CAMBIARSE DE bienestar del CUANDO ES
CONDUCTA. paciente. 190527 NESESARIO 2 4
 CASO 4

CASO: EMBARAZADA DE 32 SEMANAS DE

GESTACIN REFIERE ESCAPES DE ORINA AL TOSER

SINTAXIS: Si la mujer embarazada tienes

prdidas de orina involuntarias, no hay de que
preocupes, lo ms probable es que desaparezca
en su momento, simplemente seguir las
recomendaciones del mdico. Si le gusta la
cafena pues evitar la ingesta de cafena,
picantes y gaseosas que irritan la vejiga y mas
probable utilizar toallas especiales para la
incontinencia que eviten las infeccin y si tiene
un tutor pues pedir al especialista sanitario los
masajes que nos podemos dar para reforzar la
zona y naturalmente, no realizar ejercicios y
actividades agresivas.
 CASO 5

CASO:
Estudiante universitaria de 17 aos, piel y conjuntivas plidas, no desayuna
todos los das. en la universidad come algo ligero sopa y un vaso de agua, en
la tarde arroz con legumbres, pesa 90 libras y mide 1 metro con 52 cm.

SINTAXIS: Paciente refiere desnutricin y un desequilibrio inferior a sus

necesidades ya que no se alimenta de una manera correcta ni a las horas
por falta de tiempo ella solo se alimenta con comidas suaves y ligeras que
no contienen ningn tipo de caloras carbohidratos, minerales, vitaminas, ni
protenas
 DIAGNSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 2 CAMPO 1 DOMINIO 1

CLASE 5 CLASE D CLASE R

Desequilibrio
nutricional
INTERVENCI .ESTADO NUTRICIONAL E INGESTA
ETIQUETA inferiores a RESULTADO
N DE NUTRIENTES.
necesidades
corporales.
Ayuda para ganar peso.

CODIGO 2 CODIGO 1240 CODIGO 1009

FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
Valoracio
n Meta
100901 Ingesta
ayuda a la realizacin IDENTIFICAR LAS calorica
del diagnostico para POSIBLES CAUSAS
Desequilibrio nutricional inferior a las determinar causas.(ai) DEL BAJO PESO. 3 5
necesidades corporales r/c Valoracio
incapacidad percibida para ingerir INFORMAR LOS n Meta
alimentos , inters insuficiente para Analizar las posibles Ingesta
RIESGOS DE proteica.
los alimentos , ingesta diaria causas del bajo peso. PADECER ALGUN
insuficiente. (AD) TIPO DE PATOLOGIA. 100902 3 5
incorporar una Valoracio
dieta rica en n Meta
Controlar el consumo caloras y Ingesta de
diario de caloras. (AI) carbohidratos. 100910 fibra. 3 5
 CASO 6

CASO: Hombre de 68 aos de edad jubilado, con

antecedentes de abuso de alcohol, con nimo
decado y sin ganas de vivir, en dos ocasiones ha
intentado suicidarse.

SINTAXIS: Paciente refiere riesgo de suicidios ya que en el

transcurso de toda su vida ha tenido un habito acompaado de
alcoholismo y por esta razn no tenia ganas de seguir viviendo
se encontraba desanimado sin ganas ni fuerza para seguir
luchando por su vida.
 Caso 7

CASO:
Teresa de 25 aos de edad, que cursa el tercer da de pos-operatorio, producto de
una apendicetoma. La Enfermera al valorarla la siente caliente, con signos vitales:
Temperatura 40 grados centgrados, pulso 110 latidos por minuto, respiracin 25
por minuto, rubor alrededor de la herida.

SINTAXIS:
Paciente de sexo femenino de 25 aos de edad , presenta sntomas de un
posible absceso en la cavidad abdominal ( cuadrante inferior derecho ) ,
producto de una apendicetoma , presentando fiebre de 40C , pulso de 110
X1 (Taquicardia) y frecuencia respiratoria de 25 X1 (TAQUIPNEA).

UNIVERSIDAD CATOLICA DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
FO-ENF-009-2014 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
EVALUACION
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 11 CAMPO 2 DOMINIO 2 VALORACION

SUBSECUENTE
CLASE 2 CLASE L CLASE AA
Retraso en la FECHA FECHA
INTERVENCIO recuperacin quirrgica
ETIQUETA recuperacin RESULTADO
N (covalencia)
quirrgica cuidados de la herida
CODIGO 100 CODIGO 3660 CODIGO 3204
FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTIFICO COD INDICADOR PUNTUACION OBSERVACION
monitorizar las
caractersticas de la
herida , incluyendo frecuencia
Retraso en la drenaje , color , 230405 del pulso
recuperacin quirrgica tamao, olor . Controlar el absceso radial
en la cavidad Valoracin Meta
R/C contaminacin de la
abdominal 3 4
herida quirrgica , M/P. Identificar y tratar la
disconfort , videncia de Valoracin Meta
limpiar con solucin causa del absceso ,
interrupcin de la salina fisiolgica o un con antibiticos ,
curacin de la herida limpiador no toxico , drenaje o cirugas
quirrgica , requiere segn corresponda . frecuencia
ayuda para el 230407 respiratoria 2 4
autocuidado. Valoracin Meta
ensear al paciente o a Informar los cuidados
las familiares los postoperatorios al infeccin
procediemientos de paciente junta,ente con de la
cuidados de la herida . un familiar . 230436 herida 2 4
 EVALUACION
DOMINIO 4 CAMPO 2 DOMINIO 2

CLASE 4 CLASE K CLASE E VALORACION

patron SUBSECUENTE
ETIQUET respiratorio INTERVENCI estado
A ineficaz ON ayuda a la ventilacin RESULTADO respiratorio
FECHA FECHA
CODIGO 32 CODIGO 3390 CODIGO 415
DIAGNOSTICO FUNDAMENTO INDICAD
ENFERMERO INTERVENCION CIENTIFICO COD OR PUNTUACION
efectuar al paciente Valoraci
una posicin n Meta OBSERVACION
adecuada para
ayudar con la
ventilacin
colocar al paciente de respiratoria , si es
Patrn respiratorio forma que se necesario se frecuenci
ineficaz r/c. dolor , M/P. minimicen los utilizara la posicin a
taquipnea, patrn esfuerzos de trendelenburg respirator
respiratorio anormal , respiratorios inversa. 41501 ia1 4
Disnea . Valoracio
n Meta
41530 fiebre 1 4
profundid Valoracio
ad de la n Meta
inspiracio
41503 n 1 4
Elaborado por: Mgs. Kristy Franco Formato aprobado por Comisin Acadmica 09 de julio 2014/ Revisado
Poveda-Docente y mejorado Junio 2015
 Caso 8

CASO: Juan se queja con el enfermero que tiene dolor abdominal,

cefalea, deposiciones cada dos das, de color oscuro , duras y
dolorosas.

Paciente de sexo masculino , edad desconocida , presenta estreimiento agudo ,

manifestando cefalea , dolor o distencin abdominal , deposiciones cada dos das , de
color oscuro , duras y dolorosas .
 DIAGNOSTICOS EVALUACION
ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 3 CAMPO 1 DOMINIO 2 VALORACION
CLASE 2 CLASE B CLASE F SUBSECUENTE
MANEJO DEL FEC FECHA
ETIQUET ELIMIMINACION
estreimiento INTERVENCION ESTREIMIENTO RESULTADO HA
A INTESTINAL
/IMPACTACION FETAL
CODIGO 11 CODIGO 450 CODIGO 501
DIAGNOSTICO FUNDAMENTO
ENFERMERO INTERVENCION CIENTIFICO COD INDICADOR PUNTUACION OBSERVACION
Tener un control Valoracin Meta
de las
defecaciones del
05011 ESTREIMIE
OBSERVAR SI HAY paciente Y
0 NTO
SIGNOS Y SINTOMAS observar cualquier
DE ROTURA tipo de alteracin
INTESTINAL en la misma . 2 4
Priorizar una Valoracion Meta
consulta medica
ansiedad r/c
cuando se
necesidades no
presente signos
satisfechas m/p
ACONSEJAR AL tales como :
alteracin del patrn
PACIENTE QUE nauseas ,
respiratorio, aumento de
CONSULTE CON UN distencin
frecuencia cardiaca,
MEDICO SI EL abdominal o dolor
aumento de la
ESTREIEMNTO O o si presenta PATRON DE
frecuencia respiratoria
LA IMPACTACION sangre en las 10151 ELIMINACIO
FECAL PERSISTEN heces . 3 N 2 4
Sugerir el uso de Valoracion Meta
laxantes , bajo
descripcin
 Caso 9

CASO: Una cliente un da antes de una importante intervencin cardiaca, refiere

que ella ha sido siempre una bella durmiente de 6 a 7 horas de forma regular, sola
estar descansada cuando se despertaba, pero desde hace tres semanas presenta
insomnio, permanece tumbada y despierta, preocupndose acerca de la intervencin
quirrgica, esta temerosa por la noche cuando no hay nadie con quien hablar.

SINTAXIS :paciente temerosa por intervencin quirrgica dado

a eso le produce insomnio desde hace 3 semanas
 UNIVERSIDAD CATOLICA DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

FO-ENF-009-2014 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS EVALUACION
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 4 CAMPO DOMINIO 4 VALORACION

SUBSECUENTE

CLASE 1 CLASE CLASE r

percepcin FECHA FECHA

INTERVENC
ETIQUETA insomnio ION
RESULTADO de
apoyo emocional recursos
CODIGO 95 CODIGO 5270 CODIGO 1703

DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO COD INDICADOR PUNTUACION OBSERVACION

realizar afirmaciones
empticas o de apoyo apoyo percibido
17.031,00 de los seres
apoyo queridos
Valoracio
n Meta

emocional 2 4
facilitar la Valoracio
n Meta
insomnio r/c temor identificacin por parte
m/p estado de del paciente del patrn
salud habitual de percepcion
comprometido afrontamiento de adecuada del
temores 170.311,00 seguro de salud 2 4
Valoracio
n Meta
abrazar o tocar al apoyo percibido
paciente para de los grupos
proporcionarle apoyo 170.305,00 de autoayuda 2 4
 Caso 10

CASO: Isabelita ha sido siempre una mujer muy alegre, dinmica, buena compaera,
pero desde hace 4 meses que le practicaron una mastectoma, su conducta ha
cambiado, esta irritable, impotente, no quiere verse al espejo, ni tampoco que la vean.

SINTAXIS: Paciente sufre de baja autoestima debido a

que hace 4 meses le practicaron una mastectoma
 Caso 11

CASO: Martha, estudiante de secundaria, constantemente pide permiso para ir al bao (cada
hora) la profesora al interrogarla sobre su proceder le manifiesta que tiene dolor y ardor al
orinar, molestias tambin en la noche. La profesora la orienta que vaya a un chequeo mdico,
y los resultados de los exmenes que le envo el doctor fueron los siguientes: orina de color
amarillo concentrado, turbio, presencia de bacterias, ms de 100 mil por campo.

SINTAXIS: Paciente estudiante de secundaria pide permiso al bao

seguido donde se san cuenta que sufre una fuerte infeccin urinaria al
realizarle exmenes
 UNIVERSIDAD CATOLICA DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA
FO-ENF-009-2014 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS EVALUA
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC) CION
VALORA
DOMINIO 1 CAMPO DOMINIO 4 CION
SUBSEC
UENTE
CLASE 2 CLASE CLASE q
FECHA F
tendencias a E
INTERV autogestion de C
ETIQUETA adoptar formas ENCION RESULTADO
los cuidados H
de riego A
ayuda con el autocuidado
CODIG
CODIGO 119 O 3390 CODIGO 1205
OBSERV
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO COD INDICADOR PUNTUACION ACION
considerar la edad del paciente al
promover las actividades de
autocuidado determina los objetivos de la Valoraci
161.301,00
asistencia sanitaria on Meta
ayuda con el
tendencias a adoptar formas autocuidado 2 4
de riesgo r/c actitud Valoraci
negativa hacia la atencion on Meta
sanitaria m/p fracaso al usar la repeticion constante de las adopta medidas correctoras
intentar conseguir una rutinas sanitarias como medio de cuando los cuidados no son
sensacion de control optima establecerlas 161.308,00 apropiados 2 4
Valoraci
on Meta
observar la necesidad por parte
del paciente dispositivo adaptado sentimientos sobre su propia
para la higiene personal 120.519,00 persona 2 4
 CASO 12

CASO: Rosa de 20 aos de edad, de constitucin gruesa, a pesar de

quedar la universidad a dos cuadras de su casa ella coge la buseta,
tanto de ida como de regreso, de lunes a viernes, durante los recesos
prefiere quedarse en el aula. Al medioda come y duerme por espacio
de 4 horas, en la casa no ayuda para nada en los quehaceres, los fines
de semana igual pasa acostada viendo TV.

Sintaxis:
Rosa una estudiante Universitaria de 20 aos que tiene sobrepeso ,
presenta un estilo de vida sedentario , debido a su contextura no le
permite realizar actividades como realizar ejercicio de vez en cuando
y para evitar que su peso aumente realizare la Participacin en el
ejercicio para fomentar su estado y dar resultado.
 DIAGNSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)

DOMINIO 1 CAMPO 1 DOMINIO 4

CLASE 1 CLASE A CLASE Q

Estilo de vida Participacin en el
ETIQUETA INTERVENCIN RESULTADO
sedentario
FOMENTO DE EJERCICIO ejercicio

CODIGO 168 CODIGO 200 CODIGO 1633

FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
Para
Valoracion Meta
DETERMINAR LA fortalecer el Planificar el
MOTIVACION DEL 16330| ejercicio
estado de adecuado con el
INDIVIDUO PARA EMPEZAR
Estilo de vida sedentario CON EL PROGRAMA DE animo y profesional
r/c entrenamiento EJERCICIO equilibrio 1 3
insuficiente para realizar
ejercicio fsico, inters AYUDAR AL INDIVIDUO A Para evitar Participa en el
Valoracin Meta
DESARROLLAR UN lesiones y ejercicio con
insuficiente en la actividad PROGRAMA DE EJERCICIOS
fsica, Recursos ADECUADO A SUS ayudarle a regularidad

insuficiente para realizar NECESIDADES tener confort 163308 1 3

la actividad Para evitar Valoracion Meta
que realice el Establece un
objetivo de
REALIZAR LOS EJERCICIOS procedimiento frecuencia
CON LA PERSONA mal 163305 cardiaca 1 3
 CASO 13

CASO : Raquel de 22 aos, madre joven de una nia de 6 meses de

edad, acude puntualmente al centro de salud para que su hija reciba la
tercera dosis de la vacuna anti polio y de pentavalente, esta conducta
ha mostrado desde que estaba embarazada, a pesar de vivir en una
zona rural y lejos del centro de salud complet todo el esquema de
vacunacin contra el ttanos neonatal.

SINTAXIS: Raquel madre joven de 22 aos , tiene una nia de 6 meses que
ha completado todo el esquema de vacunacin contra el ttano neonatal para
el buen estado de salud de la nia
 DIAGNSTICOS
ENFERMEROS (NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 1 CAMPO 7 DOMINIO 6
CLASE 2 CLASE C CLASE X
Dispos
icin
para
mejor Estado de salud de la
ETIQUETA INTERVENCIN RESULTADO
a familia
gesti Manejo de la
n de la inmunizacin/
salud Vacunacin
CODIGO 162 CODIGO 6530 CODIGO 2606
DIAGNOSTICO FUNDAMENTO
ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
Explicar a los progenitores Para conocer que Valoracion Meta
el programa de tipo de vacuna se Estado de
inmunizacin. le debe de aplicar 260601 vacunacin de
Recomendado necesario al nio de los miembros
Disposicin para mejor
de la gestin de la
para nios. acuerdo a la edad 3 4
Proporcionar una cartilla Valoracin Meta
salud R/C Medida
de vacunacin para Para llevar un
Expresa deseo de registro de todas adecuada para
mejorar el estado de registrar fecha y tipo de el cuidado del
las inmunizaciones la vacunas
inmunizacin/
Vacunacin. administrativas agregadas 260602
nio 2 3
Conocer las Valoracion Meta
contraindicaciones absolutas Para evitar Salud fsica de
de la inmunizaciones reacciones los miembros
(reacciones) alrgicas al nio 260605 de la familia 2 3
 CASO 14

CASO: Mara de 24 aos, con diagnstico de tuberculosis,

ltimamente no ha ido al CS a tomar la medicacin, por lo
que usted decide hacerle la visita domiciliaria. Al llegar a su
domicilio la encuentra muy delgada, con facies plidas y
descuidada, vive con su esposo, refiere estar cansada, y ha
faltado al trabajo.

SINTAXIS :
Maria mujer joven de 24 aos , casada , presenta Tuberculosis debido a
una tos severa de mas de 3 semanas , el motivo porque se le ha
propagado la enfermedad es que la Sra. Maria no ha ido al Centro de
Salud tomar medicamento para su enfermedad . Y para evitar realizar
estado y monitorizacin respiratoria del paciente para asi el
tratamiento curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias
de la tuberculosis.
 DIAGNSTICOS INTERVENCIONES DE
ENFERMEROS (NANDA) ENFERMERA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
DOMINIO 11 CAMPO 2 DOMINIO 2
CLASE 2 CLASE k CLASE E
Limpieza
Estado Respiratorio:
ineficaz de INTERVENCI
ETIQUETA Monitorizacin RESULTADO Permeabilidad de
las vas N
areas Respiratoria las vas respiratoria
CODIGO CODIGO 3350 CODIGO 403
FUNDAMENTO
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION CIENTFICO COD INDICADOR PUNTUACION
Para evitar Valoracio
n Meta
que la
frecuencia 40301 Frecuencia
Vigilar las cardiaca Respiratoria
Frecuencias suba de lo
Respiratorias normal 2 3
Patrn respiratorio Para Valoraci
n Meta
ineficaz r/c acumulo de controlar y
secreciones asi la apnea Capacidad
bronquiales (moco, Observar si se
no pueda para eliminar
secreciones
sangre) tos inefectiva , producen producir
ruidos respiratorios respiraciones dao
anormales ruidosas neurolgico 40303 2 3
Para evitar Valoracio
n Meta
las
Monitorizar los
Patrones de
anomalas
Respiracin que puedan
afectar al
Bibliograf
a
https://medlineplus.gov/spa
nish/