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    Anemia Perniciosa

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    Joseth Katerine Zurita Mollo
    La anemia perniciosa es una anemia macrocítica causada por una deficiencia de vitamina B12 que no puede ser absorbida adecuadamente. Provoca una disminución de los eritrocitos y hematopoyesis ineficaz. Sus síntomas incluyen fatiga, falta de aliento y problemas neurológicos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de vitamina B12 y realizando un frotis sanguíneo, y el tratamiento consiste en inyecciones mensuales de vitamina B12.

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    Anemia Perniciosa

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    Joseth Katerine Zurita Mollo
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    La anemia perniciosa es una anemia macrocítica causada por una deficiencia de vitamina B12 que no puede ser absorbida adecuadamente. Provoca una disminución de los eritrocitos y hematopoyesis ineficaz. Sus síntomas incluyen fatiga, falta de aliento y problemas neurológicos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de vitamina B12 y realizando un frotis sanguíneo, y el tratamiento consiste en inyecciones mensuales de vitamina B12.

    Título original

    ANEMIA PERNICIOSA

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    La anemia perniciosa es una anemia macrocítica causada por una deficiencia de vitamina B12 que no puede ser absorbida adecuadamente. Provoca una disminución de los eritrocitos y hematopoyesis ineficaz. Sus síntomas incluyen fatiga, falta de aliento y problemas neurológicos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de vitamina B12 y realizando un frotis sanguíneo, y el tratamiento consiste en inyecciones mensuales de vitamina B12.

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    La anemia perniciosa es una anemia macrocítica causada por una deficiencia de vitamina B12 que no puede ser absorbida adecuadamente. Provoca una disminución de los eritrocitos y hematopoyesis ineficaz. Sus síntomas incluyen fatiga, falta de aliento y problemas neurológicos. El diagnóstico se realiza midiendo los niveles de vitamina B12 y realizando un frotis sanguíneo, y el tratamiento consiste en inyecciones mensuales de vitamina B12.

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    ANEMIA

    PERNICIOSA
    INTRODUCCIÓN
     Imagen 1 La causa más común de anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que
    existe una síntesis anormal de ADN por los precursores eritroides y mieloides, lo que da lugar
    a hematopoyesis ineficaz (anemia, leucopenia y trombopenia) y cuyas causas más frecuentes
    son el déficit de vitamina B12 y el de ácido fólico. Las manifestaciones clínicas y
    hematológicas son similares en ambos casos.
     Imagen 2 Imagen que muestra la disminucion marcada delas celulas eritrocitarias lo cual
    es factor principal para el diagnostico de anemia y por lo cual se produce una
    disminucion en la correcta oxigenacion de los tejidos
    Imagen 3 Imagen que
    muestra el volumen normal
    eritrocitario para el cual la
    anemia perniciosa esta
    disminuido y se encuentra
    muy bajo por deficiencia en
    la absorción de vitamina B12
    CLINICA
     CARDIACAS

     NEUROLOGICAS

     HEMATOLOGICAS

     GASTROINTESTINALES
    SINTOMATOLOGIA
    Las personas con anemia leve pueden no tener síntomas o
    pueden ser muy leves. Los síntomas más típicos de la
    anemia por deficiencia de vitamina B12 abarcan:
     Diarrea o estreñimiento
     Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer
    esfuerzo
     Inapetencia
     Piel pálida
     Problemas de concentración
     Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
     Inflamación y enrojecimiento de la lengua o encías que
    sangran
    FISIOPATOLOGÍA
    Imagen 6 Imagen que
    muestra el cambio
    morfologico que produce la
    falta de maduracion en los
    eritrocitos y por
    concecuencia su
    disfuncionalidad en la
    anemia perniciosa
    DIAGNOSTICO
     Un Los exámenes que se pueden emplear para diagnosticar
    o controlar la anemia perniciosa abarcan:
     Examen de médula ósea (sólo es necesario si el diagnóstico
    no está claro)
     Conteo sanguíneo completo (CSC)
     Medición de la holotranscobalamina II sérica
     Conteo de reticulocitos
     Test de Schilling
     Deshidrogenasa láctica en suero
     Medición del nivel de ácido metilmalónico (AMM)
     Nivel de vitamina B12 en suero5
    Imagen 7 Muestra una fotografía de
    microscopia electrónica donde se
    evidencia la diferencia morfológica de
    los eritrocitos en la anemia perniciosa
    esta dimorfa debida a falta
    maduración por niveles de
    vitamina B12 bajos de

    Imagen 8 Esquema que muestra el


    proceso de deformación del glóbulo
    rojo en la medula ósea desde su
    diferenciación de una célula
    multipotente
    FROTIS SANGUINEO
    TRATAMIENO

     Las inyecciones mensuales de vitamina B12 se


    prescriben para corregir la deficiencia de dicha
    vitamina.
     Algunos médicos recomiendan que los pacientes
    ancianos con atrofia gástrica tomen
    suplementos orales de vitamina B12 además de
    las inyecciones mensuales. 4
    ANEMIA MACROCITICA MCV <100fL

    Presencia de megaloblastos
    Si en sangre o medula osea. No

    >1.5% ó (normal: 0.5-1.5 <0.5 o


    Prueba de Reticulocitos 75000 % o 25000- 25000
    75000)
    B12 < 160 otros
    (pg/ml) disminuidos
    Prueba de Folatos

    Falla Falla
    medular Medular
    Mala Hipo Congenita Adquirida
    Anemia Gastre Enfermedades
    Alcoh Hep Sindrome de
    Posibles Absor Hemorragi
    Causantes Hemo tiroi Alcoho atop
    Perniciosa ctomia cion olismo as agudas dism lismo Aplasia Blackfan,
    lisis atia
    o Eritroide, Anemia de
    Aplasia Fanconi.
    Medular, Disqueratosis
    Infiltrativas Congenita
    Endoscopi TSH Perfil
    Test de Schilling + Examenes Complementarios a, ,T3 Hepatico,
    Gastroscopia Epistaxis, y T4 Radiografia.
    Otras Ecografia
    Grave visibles
    No tan Grave
    1mg Vit b12 via
    1000-2000 mg de Tx
    IM
    Vit b12 Vo
    1-4 v/semana
    1/dia

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