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    Intox. Por Metanol

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    Mariana Escobar del Carpio
    El documento describe una intoxicación con metanol, incluyendo su etiología, dosis tóxica, metabolismo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención. El metanol es una sustancia altamente tóxica que se metaboliza en el hígado a ácido fórmico, causando acidosis metabólica. Los síntomas van desde náuseas hasta coma y la muerte. El tratamiento consiste en administrar etanol y bicarbonato para bloquear el metabolismo del metanol.

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    Intox. Por Metanol

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    Mariana Escobar del Carpio
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    El documento describe una intoxicación con metanol, incluyendo su etiología, dosis tóxica, metabolismo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención. El metanol es una sustancia altamente tóxica que se metaboliza en el hígado a ácido fórmico, causando acidosis metabólica. Los síntomas van desde náuseas hasta coma y la muerte. El tratamiento consiste en administrar etanol y bicarbonato para bloquear el metabolismo del metanol.

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    intox. por metanol

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    El documento describe una intoxicación con metanol, incluyendo su etiología, dosis tóxica, metabolismo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención. El metanol es una sustancia altamente tóxica que se metaboliza en el hígado a ácido fórmico, causando acidosis metabólica. Los síntomas van desde náuseas hasta coma y la muerte. El tratamiento consiste en administrar etanol y bicarbonato para bloquear el metabolismo del metanol.

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    Intox. Por Metanol

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    Mariana Escobar del Carpio
    El documento describe una intoxicación con metanol, incluyendo su etiología, dosis tóxica, metabolismo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención. El metanol es una sustancia altamente tóxica que se metaboliza en el hígado a ácido fórmico, causando acidosis metabólica. Los síntomas van desde náuseas hasta coma y la muerte. El tratamiento consiste en administrar etanol y bicarbonato para bloquear el metabolismo del metanol.

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    UNIVERSIDAD BOLIVIANA DE

    INFORMATICA
    DOCENTE: Dra MARIANA ESCOBAR DEL CARPIO
    CARRERA: MEDICINA
    GRUPO: 3”B”
    INTEGRANTES:
    Rentería Mariscal Cristhian Mayer
    López Rivas Raymundo Marcos
    Caiza Mamani Elizabeth Gladys
    Loayza Ancasi Roció Ruth
    INTOXICACION CON METANOL
    ETIOLOGIA
    El metanol (CH3-OH), también conocido como alcohol metílico,
    alcohol de madera, alcohol de quemar o carbinol, es una
    sustancia altamente tóxica y el más simple de los alcoholes. 

    Su uso es muy amplio; se utiliza en pinturas, barnices,


    disolventes, fabricación de plásticos, material fotográfico,
    anticongelante, aditivo de la gasolina, productos de limpieza del
    hogar y como desnaturalizador del alcohol etílico (1,2). 

    DOSIS TÓXICA
    La dosis letal del metanol está estimada en 30-240 mL (20-150
    gramos) o 0.3-1 g/kg. Se pueden encontrar niveles elevados de
    metanol en sangre luego de exposición dérmica extensa o por
    inhalación.
    fisiopatología
    La intoxicación por metanol ocurre
    frecuentemente por vía digestiva en el
    caso de bebidas alcohólicas adulteradas
    con alcohol desnaturalizado o por vía
    respiratoria, digestiva o a través de la piel
    intacta en el caso de exposición en
    ambientes laborales, desde donde se
    pueden originar intoxicaciones graves y
    aún mortales. Se absorbe rápidamente en
    el estomago e intestino delgado, la
    ingestión con etanol tiende a disminuir su
    metabolismo y facilitar su eliminación.
    metabolismo
    Tiene un volumen de distribución de 0.6 l/Kg de peso. La mayor parte del metanol circula en
    el agua plasmática. atraviesa la barrera hematoencefálica y es metabolizado lentamente en
    el hígado. La vida media oscila entre 12 a 24 horas.
    Apenas cerca del 10% es excretado sin cambios por el riñón y a través del pulmón. El 90%
    restante es metabolizado a acido fórmico que se elimina por vía urinaria.
    Una vez absorbido se dirige al hígado donde sufre procesos de oxidación. La enzima
    responsable de su transformación es la alcohol deshidrogenasa que lo oxida a formaldehído
    y éste a su vez es oxidado a ácido fórmico por la aldehído deshidrogenasa.
    Cuadro clinico
    El cuadro clínico se puede clasificar en:
    -Forma Leve: Sensación Nauseosa, epigastralgia y
    cefalea global. Al pasar el tiempo el cuadro se
    acompaña de visión borrosa.
    -Forma Moderada: El cuadro leve mas vómitos, hay
    taquicardia y depresión del sistema nervioso central.
    Si se produce el cuadro de embriaguez, es poco
    intenso y corto en su duración.
    -Forma Grave: El paciente está en coma y presenta
    acidosis metabólica. La respiración es superficial y
    rápida. El color de la piel y las mucosas es
    francarnente cianótico. Las dificultades para respirar
    pueden llegar al edema agudo de pulmón. Se presenta
    edema cerebral; coma y a veces convulsiones. Las
    intoxicaciones graves pueden presentar con
    insuficiencia renal aguda.
    diagnostico
    -Hallazgos de Laboratorio
    Brecha osmolar amplia (inicialmente)

    Acidosis Metabólica severa

    Hiato aniónico amplio

    Bicarbonato bajo.

    Metanol en sangre
    -Exámenes Laboratoriales: Determinación
    del Metanol en sangre. Niveles >20 mg/dL
    demuestran exposición a metanol y niveles
    >50 mg/dL son considerados
    potencialmente tóxicos.
    Examenes complementarios

    Incluyen electrolitos, glucosa,


    BUN, creatinina, osmolaridad
    sérica, brecha aniónica (anion
    gap), niveles de etanol y de
    lactato. También puede ser
    enviado al laboratorio de
    toxicología analítica el alcohol o
    bebida alcohólica sospechosa
    para su análisis.
    Datos estadisticos
    • El 98,7 % de las muertes reportadas al
    Instituto de Investigaciones Forenses de La
    Paz están asociadas al consumo de alcohol.
    Asimismo del total de fallecimientos con
    alcoholemia positiva (n=79), se identificaron
    13 casos, es decir un 18,8% se
    encontraban en el grupo etareo de 25 a 29
    años, y utilizando como punto de corte la
    edad de 30 años el 65,2% de las muertes
    reportadas estaban por encima esta, siendo
    mas común en hombres con 92,4%, la
    mayoría procedentes del departamento de La
    Paz con 79,7% de los casos.
    tratamiento
    El tratamiento habitual consiste en la administración de etanol, bicarbonato sódico y ácido
    fólico intravenoso. El etanol es el principal tratamiento antidótico específico tanto para el
    metanol como para el etilenglicol. Compite por el lugar activo de la alcoholdeshidrogenasa
    reduciendo así el acceso del resto de los alcoholes. El nivel de etanol en sangre que ha
    demostrado bloquear completamente el metabolismo de metanol en humanos es de 100
    mg/dl. Su administración debe continuarse hasta que no se detecte metanol en sangre y la
    acidosis metabólica se haya corregido.
    Hospitalario:
     ABC
    -Mantenimiento de la vía aérea y asistencia ventilatoria si es
    necesario.
    -Control de temperatura, tensión arterial y pulso.
    -Oxigenoterapia.
    -Vendaje ocular
    precoz.
    -Iniciar líquidos ev expansores a 150
    cc/hora
    -Tomar las muestras de sangre, no usar alcohol
    como desinfectante
    -Valorar iniciar vasopresores si hay hipotensión.
     Descontaminación
    -Succión gástrico dentro de la primera media hora
    -Mantener una diuresis a 50cc
    prevencion
    • No administre bebidas alcohólicas a menores de edad, está prohibido y tienen
    mayor riesgo de complicaciones e incluso de presentar convulsiones
    • No ingiera alcohol antiséptico, es para uso tópico
    • No mezcle bajo ninguna circunstancia bebidas alcohólicas con solventes
    • No ingiera thinner u otro solvente, ya que pone en riesgo su vida
    • Si al consumir la bebida alcohólica presenta sintomatología como visión doble
    y/o borrosa, vómito persistente, dolor de cabeza, mareo y/o dolor abdominal, evite
    automedicarse y busqué inmediatamente el servicio de urgencias
    • Guarde el resto de la bebida alcohólica que se consumió para su posible
    análisis
    • No reenvase alcohol ni solventes en recipientes sin rotular y que sean
    llamativos, tampoco los deje al alcance de los niños
    • No mezcle sustancias psicoactivas con alcohol, la toxicidad aumenta cuando
    son utilizados estimulantes, depresores, alucinógenos (cocaína, bebidas energizantes,
    marihuana entre otras)
    • Recuerde que, si necesita orientación en salud mental, hay líneas disponibles
    del Ministerio de Salud y Protección Social, si la requiere marque 192 opción 4

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