Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 20 vistas

    3.1. Hipertrofia Adenoamigdalar

    Cargado por

    Gisela Vidaurre santisteban
    Este documento describe la hipertrofia de adenoides. Explica que las adenoides son tejido linfoide ubicado en la parte superior de la nasofaringe que suele crecer excesivamente en la infancia. Describe los síntomas como respiración bucal, ronquidos y apneas del sueño. El diagnóstico incluye examen físico y radiografías. La adenoidectomía es el tratamiento cuando la hipertrofia causa problemas respiratorios u obstrucción de la trompa de Eustaquio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    3.1. Hipertrofia Adenoamigdalar

    Cargado por

    Gisela Vidaurre santisteban
    20 vistas38 páginas
    Este documento describe la hipertrofia de adenoides. Explica que las adenoides son tejido linfoide ubicado en la parte superior de la nasofaringe que suele crecer excesivamente en la infancia. Describe los síntomas como respiración bucal, ronquidos y apneas del sueño. El diagnóstico incluye examen físico y radiografías. La adenoidectomía es el tratamiento cuando la hipertrofia causa problemas respiratorios u obstrucción de la trompa de Eustaquio.

    Título original

    3.1. Hipertrofia adenoamigdalar. pptx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la hipertrofia de adenoides. Explica que las adenoides son tejido linfoide ubicado en la parte superior de la nasofaringe que suele crecer excesivamente en la infancia. Describe los síntomas como respiración bucal, ronquidos y apneas del sueño. El diagnóstico incluye examen físico y radiografías. La adenoidectomía es el tratamiento cuando la hipertrofia causa problemas respiratorios u obstrucción de la trompa de Eustaquio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    20 vistas38 páginas

    3.1. Hipertrofia Adenoamigdalar

    Cargado por

    Gisela Vidaurre santisteban
    Este documento describe la hipertrofia de adenoides. Explica que las adenoides son tejido linfoide ubicado en la parte superior de la nasofaringe que suele crecer excesivamente en la infancia. Describe los síntomas como respiración bucal, ronquidos y apneas del sueño. El diagnóstico incluye examen físico y radiografías. La adenoidectomía es el tratamiento cuando la hipertrofia causa problemas respiratorios u obstrucción de la trompa de Eustaquio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 38

    HIPERTROFIA DE ADENOIDES

    DR. RICARDO BARSALLO FERNANDEZ


    MEDICO OTORRINOLARINGOLOGO
    ANILLO DE WALDEYER
    EPIDEMIOLOGIA
    • Niño
    • Raza negra
    • Sobrepeso
    • Prematuridad
    • Factores anatómicos y fisiológicos
    – Sdr Down
    • Asma
    • Rinitis Alèrgica, tabaco, NSE: ¿?
    ADENOIDES
    • Ubicados en la parte post-
    superior de la nasofaringe.
    • Espesor aproximado se 6 mm
    • El período de crecimiento va
    desde los 3 a los 6 años de
    edad, después existe una atrofia
    progresiva.
    • Su función es la protección local
    • Constituidos por un epitelio
    cilíndrico ciliado: IgA .
    • Se colonizan rápidamente por la
    llegada de bacterias a la nariz

    • Irrigación: ramas faríngeas de


    carótida externa, maxilar interna y
    facial
    • Inervación: IX yX
    • Dispuesto en forma de 4 a 6
    pliegues de orientación supinf.
    • Puede obstruir la trompa de
    Eustaquio y causar infecciones de
    oído y otitis serosa de repetición.
    • Puede ser motivo de rinitis y
    sinusitis secundaria a dicha
    obstrucción.
    CLINICA
    • Variará dependiendo de la edad del paciente y del tamaño de la
    nasofaringe respecto al tamaño adenoideo.
    • La sintomatología podemos dividirla en síntomas orgánicos y funcionales
    • Funcionales.
    – Debido a la insuficiencia respiratoria retronasal, se observa respiración bucal y
    ruidosa, especialmente nocturna, con sueño inquieto.
    – La voz nasal también es característica, produciéndose la llamada rinofonía
    cerrada (hiponasal)
    • TIPOS DE RESPIRACIÓN: a.- Respiración nasal; b.- Respiración bucal
    • Orgánicos.-
    – Si la obstrucción se mantiene por un largo tiempo, estos niños tienen
    una facies adenoidea.
    – En la región cervical se observan poliadenopatías indoloras.
    – El examen de la cavidad bucal revela el clásico paladar ojival, con
    alteraciones en el ordenamiento dentario.
    – Las amígdalas palatinas participan generalmente en la hipertrofia.

    • Imagen extraida del libro "Ortodoncia: Diagnóstico y planificación clínica" de Flávio Vellini Ferreira
    Duerme con la boca abierta, ronquidos
    nocturnos,sueño inquieto interrumpido por tos
    Eje de la cara tiene un componente
    vertical mayor
    Se muestran los dientes "en paleta"
    Boca siempre entreabierta
    Retroposición mandibular
    Hipotonía labio superior con dientes en
    paleta
    Paladar ojival
    DIAGNÓSTICO
    • 1) Sospecha por la clínica misma
    • 2) Espejillo faríngeo

    • 3) Mediante la visión directa con el endoscopio flexible o rígido.


    RINOFIBROSCOPIA

    Adenoides grandes Adenoides pequeñas Sin adenoides


    • 4) La palpación digital, técnica menos utilizada hoy en día.
    • 5) La radiografía lateral de nasofaringe es útil también para su
    diagnóstico radiográfico.
    • 6) La Tc o la RM sólo se utilizan en caso de que sospechemos
    otras lesiones diferentes de la hipertrofia de adenoides.
    Rx perfil cavum adenoides grandes Rx perfil cavum adenoides pequeñas
    INDICACIONES PARA LA INTERVENCION DE
    ADENOIDECTOMIA
    A. Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS)
    B. Sinusitis maxilar crónica secundaria a la
    hipertrofia adenoidea.
    C. otitis media recurrente, o serosa, secundaria a la
    obstrucción de la trompa de Eustaquio.
    D. sospecha de neoplasia

    • Contraindica a la cirugía cualquier cuadro que predisponga o cause


    insuficiencia del velo del paladar.
    HIPERTROFIA AMIGDALAR
    • Se trata de un desarrollo exagerado del volumen amigdalar,
    que no presenta infección. La práctica totalidad de niños con
    hipertrofia de amígdala palatina también presentan
    hipertrofia adenoidea y de los ganglios cervicales.

    Basterra, J. Otorrinolaringología y patología cervicofacial. Editorial Masson. 1° edición. Página 291


    SINTOMATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO
    • Es de tipo mecánico para la deglución
    y la respiración.
    • Con las primeras degluciones
    matutinas: arcadas y vómitos.
    • También presenta disfagia.
    • La dificultad al paso de aire depende
    de la hipertrofia, que empeora de
    forma muy notable con el decúbito.
    • Los ronquidos son llamativos y puede
    haber apneas(>> si hay hipertrofia
    adenoidea asociada), y puede producir
    desaturaciones graves de oxígeno en
    el niño.
    CODIFICACIÓN DEL GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALAR

    • (0) Las amígdalas están totalmente dentro de la fosa amigdalina.


    • (1 +) Las amígdalas ocupan menos del 25 por ciento de la dimensión lateral de la orofaringe, medida
    entre los pilares amigdalinos anteriores.
    • (2 +) Las amígdalas ocupan menos del 50 por ciento de la dimensión lateral de la orofaringe.
    • (3 +) Las amígdalas ocupan menos del 75 por ciento de la dimensión lateral de la orofaringe.
    • (4 +) Las amígdalas ocupan el 75 por ciento o más de la dimensión lateral de la orofaringe.
    INDICACIONES PARA AMIGDALECTOMIA

    • ABSOLUTAS
    • SAOS
    • RELATIVAS
    • Sospecha de malignidad
    CONTRAINDICACIONES ADENOIDECTOMIA COMPLICACIONES ADENOIDECTOMIA Y
    Y AMIGDALECTOMIA AMIGDALECTOMIA

    • Infecciones locales • Hemorragia postoperatoria


    • Fiebre de origen • Obstrucción de la vía aérea por
    desconocido edema
    • Rinitis alérgica y asma • Edema pulmonar postostructivo
    • Diátesis hemorrágica • Insuficiencia velofaríngea
    • Deshidratación
    • Hiponatremia (letal)
    COMPLICACIONES
    • Trastornos del desarrollo torácico,
    debido a la respiración bucal.
    • Problemas conductuales (irritabilidad,
    problemas de atención, agresión)
    • Bajo rendimiento acadèmico
    • Falla de crecimiento:
    – 10 a 25% de niños
    – 50% de lactantes
    • Hipertensiòn arterial
    • Hipertrofia ventricular: Cor
    pulmonale

    También podría gustarte