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    TUMOR BENIGNO DE

    LARINGE

    GORBEÑA BARRERA, MARTIN


    Table of contents

    01 GENERALIDADES 03 PSEUDOTUMORES

    ANATOMIA TUMORES
    02 04 VERDADEROS
    01
    GENERALIDADE
    S
    GENERALIDADES
    Cumple funciones de:
    Se encuentra localizada entre la Protección: Actúa como un esfínter evitando la entrada de cualquier cosa a la vía aérea, excepto el aire, a
    faringe y la tráquea. Alberga las través del cierre del vestíbulo laringeo y de la glotis.
    cuerdas vocales que se ubican por Respiración: Dilatación activa de la apertura laríngea.
    detrás del cartílago tiroideo. Son la Fonación: Vibración de las cuerdas vocales que es modulada por el aparato articulatorio y la caja de
    fuente de la voz. resonancia: nariz, boca y faringe.

    Tumores verdaderos de laringe


    Son masas tumorales de tamaño
    variable, aunque no son - T. de origen epitelial: papiloma
    Pseudotumores
    malignas, estas lesiones pueden - T. de origen cartilaginoso: De laringe:
    poner en peligro la vida, debido a condroma
    que afectan la vía respiratoria - T. de origen neural: Nódulos
    obstruyéndola. Neurofibroma Pólipos
    El objetivo de su atención es - T. de origen glandular:
    comprender la causa y las Oncocitoma
    Granulomas
    características de dichas lesiones - T. de origen vascular: Laringoceles
    y proporcionar el tratamiento mas Angioma, hemangioma Tumor amiloide
    conservador posible, , las - T. de origen adiposo: Lipoma Xantoma
    técnicas de emplear deben - T. de origen muscular: Psedomotor desquitico de
    acusar mínimas alteraciones Rabdomioma
    estructurales. - T. de origen en tejido fibroso.
    banda ventricular
    Fibroma
    ANATOMIA 02
    ANATOMIA

    La laringe es un órgano impar,


    constituido por una estructura
    fundamental cartilaginosa, que le sirve
    de esqueleto. Está mantenida en su
    posición por los músculos extrínsecos e
    intrínsecos, y cubierta en su lumen por
    una membrana mucosa con repliegues
    característicos. Su parte media se sitúa
    a nivel de la cuarta o quinta vértebra
    cervical en el adulto, comunicándose
    hacia arriba con la faringe y hacia abajo
    con la tráquea.
    PSEUDOTUMORES 03
    NÓDULOS
    Condensaciones de tejido conectivo hialino de las cuerdas vocales. Causa más común de disfonía en niños y adultos

    ETIOPATOGENIA Abuso de la función vocal, gritar repetidamente

    FISIOPATOGENIA Inflamación, edema de submucosa del tejido conectivo de CV. Aguda: blando.
    Crónica: fibroso.

    LOCALIZACIÓN Borde libre de CV. Bilaterales y simétricos

    Disfonónia para tonos agudos


    CLÍNICA

    DIAGNÓSTICO HC, laringoscopía

    Reposo, microcirugia, laser con CO2


    TRATAMIENTO
    PÓLIPOS
    SE PRESENTA MAS EN ADULTOS QUE EN NIÑOS

    Mal uso de la voz. Masa redondeada raramente ulcerada, edema con exudado
    ETIOPATOGENIA fibrinoide o hemorrágico

    TIPOS Traslúcidos pedunculados, edematosos fusiformes, angiomatosos

    LOCALIZACIÓN Borde libre de CV entercio anterior y medio

    Disfonónia
    CLÍNICA

    DIAGNÓSTICO Laringoscopía indirecta, vibración vocal asimétrica, fibroscopía

    Qx
    TRATAMIENTO
    EDEMA DE REINKE
    SE PRESENTA MAS EN ADULTOS, PREDOMINA EN MUJERES, POR CONSUMO DE CIGARRILLOS, ERGE SE DA IRRITACION E
    INFLAMACION .

    Puede afectar a uno o ambas pliegues vocales, localizada en la capa superficial de la


    ETIOPATOGENIA lamina propia de las cuerdas vucales.

    TIPOS Se clasifica yonekawa, en 3 grados de severidad:


    1: edema en la cara superior de la cuerda aerea glotica normal. 2: edema se
    extiende en borde libre y se contactan parcialmente, 3: solo pase aereo en el
    1/3 posterior de la glotis

    Disfonónia.
    CLÍNICA

    DIAGNÓSTICO Laringoscopía, movimiento asimetricos, edemas generalizada.

    Eliminar injuria, Qx
    TRATAMIENTO
    GRANULOMA
    Pseudotumor de laringe producido por trauma
    continuo

    ETIOPATOGENIA Intubacion, ERGE

    FISIOPATOGENIA Erosión al contacto del tubo, inflamación, infección (pericondritis), granuloma


    localizado

    LOCALIZACIÓN Tercio posterior a nivel de apófisis vocal del aritenoides

    Disfonónia, en ocasiones dolor


    CLÍNICA

    DIAGNÓSTICO Antecedente de intubación, ERGE, laringoscopía.

    Médico: tratar ERGE. Cirugía: microcirugía endolaríngea, láser con CO2


    TRATAMIENTO
    Tratamiento medico
    Tratar la esofagitis,
    omeprazol

    Tratamiento quirúrgico
    Microcirugía endolaringea. Laser
    dióxido de carbono. Evitar la lesión
    de la superficie cartilaginosa
    PAPILOMAS
    Es un tumor que altera la mucosa respiratoria por el virus del papiloma humano. Predomina en sexo masculino entre los 2 a 16 años. Antecedentes de padres con ETS

    LOCALIZACIÓN En el interior de órganos tubulares ocupando su luz. Frecuente en glotis.

    ANATOMIA P. Tumoraciones de varios volúmnes, aspecto de coliflor rosado gris, blandos y


    mucosos

    CLINICA Disfonía (inicial), disnea, traqueobronquitis

    Benigno: evolución a curación. Agresivas: extensión aéreo-digestiva, recidivas


    TIPOS
    mensuales

    DIAGNÓSTICO Antecedente de intubación, ERGE, laringoscopía.

    Médico y Quirúrgico: microcirugía endolaríngea.


    TRATAMIENTO
    NEUROFRIBROMA
    Son raros en la laringe y se caracterizan por una proliferación de axones, fibroblastos y células de Schwann. Se distinguen dos tipos a nivel
    citoarquitectural, el tipo plexiforme asociado a la neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de Von Recklinhausen, y el no plexiforme,
    más común y no asociado a dicha patología

    nódulos lobulillados de 2 a 8 cm de diámetro, localizados en los aritenoides, repliegues


    LOCALIZACIÓN ariepiglóticos y comisura posterior.

    CLINICA disfonía, disnea y odinofagia

    La mayoría de estos tumores son benignos, por lo que se debe tomar una actitud
    TRATAMIENTO
    conservadora, siempre que los síntomas sean leves. Si la sintomatología fuese acusada, se
    impone la realización de la exéresis completa de la lesión.
    LIPOMA
    Tumores muy raros, representando únicamente un 0,6% de los tumores benignos de la laringe. Son de crecimiento lento Afectan más a varones, en una proporción 5:1, con predominio en la 5ª-6ª
    década de la vida.

    En partes donde la grasa forma parte del subepitelio, por lo que son comunes en el repliegue
    LOCALIZACIÓN ariepiglótico y el espacio preepiglótico

    Morfologicamente Masa ovalada o esférica, de color amarillo-grisáceo, blandas a la palpación, con presencia
    de cápsula y pedículo en la mayoría de los casos

    CLINICA Sensación de cuerpo extraño, disfagia, disfonía y odinofagia

    resección quirúrgica, ya sea mediante técnicas endoscópicas o abiertas, según su tamaño


    TRATAMIENTO
    y localización.

    DIAGNÓSTICO Antecedente de intubación, ERGE, laringoscopía.

    Es excelente, el índice de recidivas es escaso, estando en la mayoría de los casos


    PRONOSTICO
    asociado a la exéresis incompleta de la lesión.
    GRACIAS

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