MÓDULO 2.

HIGIENE Y ATENCIÓN
SANITARIA DOMICILIARIA
CONTENIDO:
• UNIDAD FORMATIVA 1: CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES DE ATENCIÓN
HIGIÉNICO-SANITARIA DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES
• 1. Identificación de las características y necesidades de las personas dependientes
• 2. Delimitación del ámbito de la atención domiciliaria
• 3. Aplicación de Técnicas de higiene y aseo de la persona dependiente
• UNIDAD FORMATIVA 2: ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS Y
TRATAMIENTOS A PERSONAS DEPENDIENTES EN EL DOMICILIO
• 1. Planificación del menú de la unidad convivencial
• 2. Utilización de Técnicas de alimentación
• 3. Recogida de eliminaciones
• 4. Administración de alimentos en el domicilio
• UNIDAD FORMATIVA 3: MEJORA EN LAS CAPACIDADES FÍSICAS Y
PRIMEROS AUXILIOS PARA PERSONAS DEPENDIENTES
• 1.Movilidad de la persona dependiente
• 2. Empleo de técnicas de movilización, traslado y deambulación
• 3. Toma de constantes vitales
• 4. Aplicación de técnicas de seguridad y primeros auxilios
 Envejecer NO ES enfermar

Debemos diferenciar entre:

ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO: el que se produce por el paso del tiempo. No
puede detenerse.
ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO: en el que intervienen enfermedades o
situaciones que aceleran el proceso normal de envejecimiento (cataratas, Alzheimer,…)
ASPECTOS IMPORTANTES SOBRE EL
ENVEJECIMIENTO:
• Envejecer no es sinónimo de enfermar ni volvernos dependientes.
• Envejecimiento normal vs Envejecimiento patológico.
• A medida que envejecemos somos más heterogéneos, es decir, somos mas distintos entre nosotros
debido a:
• Factores biológicos (genéticos, heridatarios)
• Factores biográficos (estilo de vida)
• El envejecimiento afectará a la calidad de vida de las personas teniendo en cuenta muchas cosas:
• Predisposición genética
• Hábitos de vida
• Características físicas y del entorno donde viva
• Los cambios que se producen asociados al envejecimiento no tienen porqué aparecer en el mismo
momento y grado en todas las personas mayores.
• La forma de envejecer tendrá que ver con el modo de vida que se ha seguido. Percepción personal
del proceso.
1.1.4. INCIDENCIAS EN LA CALIDAD DE VIDA
1.1.5. LA ENFERMEDAD EN EL MAYOR
1.1.6. EVOLUCIÓN DEL ENTORNO SOCIOAFECTIVO Y DE LA SEXUALIDAD DE LA PERSONA MAYOR
• Las relaciones sociales de las personas mayores dependerá del estilo
de vida que hayan decidido tener a lo largo de su vida (si han tenido
pareja, hijos, relaciones de amistad,…)
• En esta etapa disminuye las relaciones secundarias (aquellas
relacionadas con el trabajo) y se potencian las relaciones primarias (la
familia, los amigos de siempre).
• Al igual que sus relaciones sociales, la sexualidad en las personas
mayores también sufre modificaciones.
 CAMBIOS EN LA FISIOLOGÍA DE LA
SEXUALIDAD
• HOMBRES:
• Aumente el tiempo requerido para llegar a una plena erección.
• Se necesite más estimulación erótica antes del acto sexual. Es posible que la
estimulación manual sea más necesaria para llegar a la erección.
• La erección puede no ser tan enérgica o tan grande como antes.
• Disminuya el tiempo durante el cual la erección puede ser mantenida antes de la
eyaculación.
• Disminuya la fuerza de eyaculación y la cantidad de semen expulsada en la misma
puede ser menor.
• La pérdida de la erección después del orgasmo puede suceder más rápidamente.
• Aumente la duración de la fase refractaria, esto es, puede pasar más tiempo antes de
que le sea posible tener otra erección.
• MUJERES:
• Se observen cambios en su vagina, que puede acortarse y
estrecharse.
• Las paredes vaginales pueden volverse más delgadas y un poco más
rígidas, perdiendo elasticidad.
• - Sequedad vaginal, disminuya la lubricación vaginal.
• - La excitación sea más lenta.
• - Las consecuencias pueden ser la percepción de sequedad y picor en
la vagina y labios y la dispareunia o dolor durante el coito.
• El deseo sexual se mantiene en las personas mayores.
• Causas psicosociales que afectan a su sexualidad:
• La falta de pareja sexual.
• Las relaciones sexuales rutinarias o conflictivas.
• La actitud de la sociedad: es con frecuencia algo negativo la idea de que los
mayores puedan estar interesados por la actividad sexual.
• Mantener la actividad sexual y la sexualidad en esta etapa de la vida
es especialmente factible y sano, ya que implica afecto, compañía,
contacto físico, interrelaciones sociales, autoafirmación y mejora de la
autoestima.
• 1.1.4. NECESIDADES DE LA PERSONA MAYOR
PIRÁMIDE DE MASLOW
• Necesidades fisiológicas: deberemos atender a la alimentación, hidratación,
respiración , eliminación, descanso, mantenimiento de la temperatura, movilidad y
sexualidad.
• Necesidades de seguridad: atención sanitaria, seguridad económica (tener
asegurados unos ingresos que garanticen la cobertura de las necesidades básicas),
seguridad física (las personas con demencia pueden desorientarse y perderse) y
necesidad de cuidados asistenciales (cuidado personal, administración de
medicamentos).
• Necesidades sociales: mantener lazos familiares, con amigos, pertenecer a un grupo
social.
• Necesidades de estima: respeto y confianza en uno mismo, respeto de los demás.
• Autorrealización: tomar decisiones según sus valores y creencias.
• 1.2. LA ENFERMEDAD Y LA CONVALECENCIA
1.3. LAS DISCAPACIDADES
CONCEPTO DE DISCAPACIDAD:
• Es la pérdida o anormalidad (anomalía) de una parte del cuerpo o de
una función fisiológica o mental.
• Son las dificultades que un individuo puede tener en la ejecución de
las actividades, la pérdida de capacidad funcional, como consecuencia
del déficit en el funcionamiento, para realizar una actividad de la
manera o dentro de los niveles considerados normales en el ser
humano. Se pueden clasificar en distintos grados.
• Es una desventaja derivada del déficit en el funcionamiento y de la
limitación en la actividad.
DISCAPACIDAD FÍSICA
• Padezca anomalías orgánicas en el aparato locomotor o las
extremidades.
• Las deficiencias del sistema nervioso, referidas a las parálisis de
extremidades superiores e inferiores, paraplejías y tetraplejías y a los
trastornos de coordinación de los movimientos.
• Las alteraciones viscerales, en los aparatos respiratorio,
cardiovascular, digestivo, genitourinario, sistema endocrino
metabólico (diabetes, hipotiroidismo) y sistema inmunitario
DISCAPACIDAD SENSORIAL
• Es la afectación de alguno de los principales canales sensitivos de
recepción de la información, como el sentido de la vista o del oído y el
lenguaje.
• La disfunción afecta al desarrollo de las AVD (actividades de la vida
diaria) de la persona limitando su participación en el entorno que le
rodea.
DISCAPACIDAD MENTAL O
INTELECTUAL
• Son trastornos permanentes en el comportamiento adaptativo de las
personas.
• Pueden ser debidos a deficiencia mental, las demencias y otros
trastornos mentales.
• Trastornos mentales como el autismo, la depresión mayor, el
trastorno bipolar, los trastornos de pánico, las esquizofrenias, los
trastornos psicóticos, somáticos y de la personalidad, entre otros.
¿A que se deben las
discapacidades?
PROBLEMAS PERINATALES

RIESGO SOCIOAMBIENTAL
ETIOLOGÍA FRECUENTE

ACCIDENTES

ENFERMEDADES CRÓNICAS
PROBLEMAS PERINATALES
• 20 % de nacimientos en España son de alto riesgo.
• Defectos y malformaciones genéticas.
• Prematuridad.
• Problemas en el parto.
• Sufrimiento fetal.
• Los efectos que pueden producirse en el parto son muy variados:
• Retraso madurativo
• Problemas de conducta
• Parálisis cerebral
• Pérdida de visión o de audición.
RIESGO SOCIOAMBIENTAL
• Vivir en un ambiente desfavorecido aumenta la probabilidad de tener
una deficiencia (desnutrición, enfermedades, retraso en el desarrollo,
…)
• ¿A que nos referimos con ambiente desfavorecido?
Pertenecer a etnias minoritarias o grupos excluidos.
Situación familiar de maltrato.
ACCIDENTES
• A partir de 1 año de vida, el riesgo de tener una deficiencia se debe
sobre todo tener un accidente.
En el hogar (de 1 a 4 años)
En el colegio y grupo de ocio (de 4 a 18 años)
En accidentes de tráfico (jóvenes)
En accidentes laborales (de 20 a …….)
ENFERMEDADES CRÓNICAS
• Principal causa de discapacidad en España.
• A partir de los 40 años.
• Enfermedades crónicas en aparato circulatorio, del digestivo, osteo-
articulares y respiratorias causan secuelas permanentes e
incapacitantes.
1.3.4.Calidad de vida, apoyo y autodeterminación de las personas con
discapacidad.

• Autodeterminación: la persona puede tomar decisiones y elegir

libremente sin influencias sobre temas de su vida.
• AUTODETERMINACIÓN CALIDAD DE VIDA

• AUMENTA AUTOESTIMA
¿Qué pasa a las personas con
discapacidad?
• AUTODETERMINACIÓN BAJA AUTOESTIMA

EMPEORE SU CALIDAD DE VIDA

• La tarea del sociosanitario será aumentar su motivación para realizar
tareas y disminuir los comportamientos inadecuados.
• Para conseguir estos objetivos se crea un modelo de intervención
llamado “PARADIGMA DE APOYOS”
PARADIGMA DE APOYOS
• Actuaciones a nivel político-institucional: en el fomento y búsqueda
de recursos, así como en la eliminación de barreras arquitectónicas y
estudios sobre accesibilidad.
• Actuaciones a nivel social o comunitario: mediante la
concienciación social y acciones encaminadas a favorecer que las
personas con discapacidad sean aceptadas de igual modo que otras a
pesar de sus diferencias.
• Actuaciones a nivel individual y familiar: implicando a ambos en el
tratamiento y favoreciendo procesos de normalización y de
autorresponsabilidad de la persona con discapacidad.
ACTIVIDAD
• https://www.youtube.com/watch?v=ZAcYIzGxnS4

• Ve el vídeo y haz un resumen de las ideas más importantes.

 2.1.UNIDADES CONVIVENCIALES CONPERSONAS
DEPENDIENTES: TIPOLOGÍA Y FUNCIONES. NECESIDADES Y
RIESGOS DE LOS CUIDADORES PRINCIPALES.
¿Qué es una unidad convivencial
con personas dependientes?
• Es un lugar donde dos o más personas que tienen una relación, ya sea
familiar o no, conviven juntas, y algunos de sus miembros es
dependiente.
• Existen diferentes tipos, según si la relación entre las personas es
familiar o no familiar.

• ESQUEMA
A. UNIDADES CONVIVENCIALES
FAMILIARES
• Familias nucleares: compuestas por padres (casados o no) e hijos no
emancipados, con alguno de sus miembros en situación de
dependencia (bien alguno de los padres, bien alguno de los hijos).
• Familias monoparentales: un solo padre convive con hijos no
emancipados, con alguno de éstos en situación de dependencia.
• Familia extensa: familias nucleares o monoparentales conviven con
otro u otros familiares con diferentes grados de parentesco (abuelos,
tíos...), con alguno de sus miembros en situación de dependencia
(habitualmente la persona o personas mayores)
• Familia reconstituida o ensamblada: familias en las que, tras una separación o
divorcio, uno de los miembros de la pareja vuelve a casarse o convive con otra
persona, existiendo como mínimo un hijo de la relación anterior y con alguno de
sus miembros en situación de dependencia (bien alguno de los miembros de la
pareja, bien alguno de los hijos, etc.)
• Familias de personas de la tercera edad: pareja de personas mayores, con uno o
ambos en situación de dependencia.
• Familia de una sola persona en situación de dependencia: aunque no es una unidad
convivencial tiene un amplio interés en el ámbito de la ayuda a domicilio. Suelen
ser personas mayores (viudos o viudas que viven solas) aunque pueden darse casos
de personas más jóvenes con enfermedades mentales crónicas emancipadas, con
algún grado de dependencia, o personas con algún tipo de discapacidad física o
enfermedad degenerativa (p.ej.esclerosismúltiple).
B. UNIDADES CONVIVENCIALES NO
FAMILIARES
• Unidades de acogida: familias o personas que acogen en su domicilio a
personas dependientes con las que no hay parentesco. Se ofrece desde
algunas unidades de servicios sociales.
• Unidades de tutela: acogimiento de un dependiente sin parentesco en una
familia bajo régimen de tutela. La tutela siempre estará dictaminada por un
juez.
• Alojamiento con estudiantes: posibilidad para personas dependientes
(generalmente personas mayores) de compartir domicilio con un estudiante,
de manera que se ofrecen mutuamente compañía, colaboración en tareas y
reparto de los gastos. Se impulsa desde la Universidad, con la colaboración
de la Obra Social de alguna Caja de Ahorros y los Servicios Sociales
Municipales.
ACTIVIDAD 3
• Económica: pueden darse diferentes funciones económicas como mantenimiento
de los miembros no productivos, unidad de consumo o compartir gastos.
• Educativa-socializadora: corresponde a la educación e integración en la sociedad de
los diferentes miembros de la unidad.
• Psicológica: satisfacción de las necesidades de afecto, seguridad y reconocimiento.
• Cuidado y protección: cuidado a los miembros con necesidades de atención y
protección psicológica
• Domiciliaridad: establecimiento o creación de un espacio de convivencia y refugio.
• Establecimiento de roles: según las culturas, cada miembro de la unidad adquiere
algún tipo de rol dentro del funcionamiento de la propia unidad convivencial.
2.1.2. NECESIDADES Y RIESGOS DE LOS CUIDADORES PRINCIPALES.
2.1.1.2. NECESIDADES DE LOS
CUIDADORES PRINCIPALES
• ¿Qué es el cuidador principal?

Es una persona que realiza cuidados NO profesionales, ya que no

tiene formación en este ámbito, a una persona dependiente o con una
enfermedad crónica.
Suelen tener relación familiar.
Normalmente suele ser una mujer.
Estas mujeres suelen desarrollar síndrome de BURNOUT.
SINDROME DE BURNOUT
• Es un síndrome producido por el estrés crónico continuado que se da
en el día a día al enfrentarse a la enfermedad de la persona cuidada y
que implica tareas monótonas y repetitivas, produciendo en el/la
cuidador/a una sensación de falta de control, y pudiendo agotar las
reservas psicofísicas de la persona.
Necesidades más importantes del
cuidador principal:
Información
• Necesidad de información sobre una variedad de temas
(características del envejecimiento, características de las demencias,
alimentación e higiene del dependiente, manejo de los
medicamentos, prevención de accidentes diurnos y nocturnos,
cambios de personalidad y de la conducta, niveles de comunicación,
etc.)
• El tener mas formación le permitirá una mejor relación y comprensión
de la persona dependiente, una ayuda en la toma de decisiones, una
mejor comunicación con los miembros de la familia, un saber hacer y
una mayor seguridad en la propia persona.
Formación en diferentes habilidades
• Se debe reforzar especialmente el autocuidado:
• Llevar una alimentación sana.
• Descansar cada día lo suficiente.
• Practicar ejercicio.
• Conservar y cuidar la propia salud.
• Practicar la relajación.
• Mantener una vida social activa.
• Utilizar los recursos comunitarios.
• Pedirayuda.
Apoyo emocional
• Pedir y saber aceptar el afecto, comprensión y apoyo de otras
personas de su círculo social (sean familiares o no).
• Formar parte de grupos de apoyo, formados por personas que viven
situaciones similares.
Fórmulas adecuadas para facilitar el
descanso de las personas
cuidadoras
• El cuidador principal tiene la necesidad de tener descansos (mañanas,
vacaciones, fines de semana...)
• Para ello podemos contar con: centros de día, acompañantes,
voluntarios, ONG, cuidadores profesionales, asociaciones de
familiares, familias de acogida, etc.
• Estas necesidades surgen porque sus conocimientos son muy
limitados, porque tienen que compatibilizar sus actividades habituales
con un trabajo remunerado y con el propio cuidado de la persona
dependiente.
• Resumiendo: porque no cuentan con conocimientos, recursos y
habilidades suficientes.
2.1.2.2. RIESGOS DE LOS
CUIDADORES PRINCIPALES
• La persona cuidadora se encuentra ante la necesidad de reorganizar
su vida para incluir la atención de su familiar dentro de sus
actividades cotidianas. Esto puede repercutir tanto en la persona
cuidadora como en las de su entorno y, provocar cambios importantes
en diferentes ámbitos(relaciones familiares, trabajo, situación
económica, tiempo libre, salud, estado de ánimo).
• PELEAS FAMILIARES.
• DIFICULTADES PARA COMPAGINAR TRABAJO Y CUIDADOS.
• DISMINUCIÓN DE OCIO.
• DETERIORO DE LA SALUD.
• NUEVOS SENTIMIENTOS (POSITIVOS Y NEGATIVOS).
2.1.2.3. SEÑALES DE ALARMA
•  Problemas de sueño.
•  Pérdida de energía, fatiga crónica, cansancio continuo, etc.
•  Aislamiento.
•  Consumo excesivo de bebidas con cafeína, alcohol o tabaco.
•  Consumo excesivo de pastillas para dormir u otros medicamentos..
•  Problemas físicos: palpitaciones, temblores, molestias digestivas.
•  Problemas de memoria y dificultad para concentrarse.
•  Menor interés por actividades y personas que anteriormente eran objeto de interés.
•  Aumento o disminución del apetito.
•  Actos rutinarios repetitivos, como limpiar continuamente.
•  Enfadarse fácilmente.
•  Dar demasiada importancia a pequeños detalles.
•  Cambios frecuentes de humor o de estado de ánimo.
•  Propensión a sufrir accidentes.
•  Dificultad para superar sentimientos de depresión o nerviosismo.
•  No admitir la existencia de síntomas físicos o psicológicos que se justifican mediante otras causas ajenas al cuidado.
•  Tratar a otras personas con menor consideración que habitualmente.
• https://www.youtube.com/watch?v=uohxv2htjEE
2.2 SERVICIOS, PROGRAMAS Y PROFESIONALES DE
ATENCIÓN DIRECTA DOMICILIARIA A PERSONAS
DEPENDIENTES: CARACTERÍSTICAS Y ESTRUCTURA
FUNCIONAL. EL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO Y EL
PAPEL DEL PROFESIONAL EN ATENCIÓN DIRECTA
2.2.1. SERVICIOS, PROGRAMAS Y PROFESIONALES DE ATENCIÓN
DIRECTA DOMICILIARIA A PERSONAS DEPENDIENTES:
CARACTERÍSTICAS Y ESTRUCTURA FUNCIONAL.

• Su objetivo es mantener a la persona integrada en su entorno

habitual.
• Sus funciones pueden ser muy diversas:
Ayudar a las personas en sus AVD.
Ayudar en las tareas domésticas.
• Existen 2 tipos de servicios de atención directa:
Teleasistencia.
Servicio de ayuda a domicilio. (SAD)
LA TELEASISTENCIA
• ¿QUÉ ES?

Es un servicio público que utiliza las tecnologías de comunicación y que

permite al usuario la comunicación fácil y directa con un centro de
atención.
• ¿CUÁLES SON SUS CARACTERÍSTICAS?

• Previene los riesgos que puedan surgir en el domicilio ofreciendo asistencia rápida y eficaz.
• Es un servicio para personas mayores, personas enfermas o con discapacidad que viven solos o
que pasan gran parte del día solos en sus domicilios.
• Se necesita disponer de línea de teléfono.
• Consta de un aparato que permite la comunicación entre el usuario y un equipo de profesionales,
que avisan a los servicios de emergencia si fuera necesario.
• A través de un dispositivo, en forma de pulsera o colgante con un pulsador, permite la
comunicación a través de un altavoz (manos libres) que da cobertura en el domicilio.
• Además se lleva una “agenda” de cada usuario y en caso necesario (personas que viven solas,...)
se les recuerda la toma de medicación, la fecha y hora de consulta con el médico, etc.
• Han incorporado al sistema inicial mecanismos de detección de humos, dispositivos de
localización por GPS (muy útil con personas enfermas de Alzheimer), etc.
• ¿DE QUÉ PROFESIONALES ESTÁ COMPUESTO?

- El Coordinador: se encarga de coordinar a los trabajadores, usuarios y

recursos.
- El técnico informático: que lleva a cabo el control y mantenimiento de las
aplicaciones informáticas.
- El teleoperador: que atiende y gestiona las llamadas de los usuarios.
- El oficial: que interviene en la atención directa en las necesidades de tipo
sanitario, técnico o doméstico requeridas.
SAD
• ¿QUÉ ES?

Es un servicio de carácter complementario y transitorio realizado en el domicilio

personal o familiar, dirigido a personas que se encuentran en situación de dependencia
por motivos físicos, psíquicos o sociales para realizar con ellos o por ellos, mediante
personal cualificado y supervisado, las AVD que no pueden realizar de forma autónoma,
con el objetivo de que permanezcan en su entorno y mejorar o mantener su autonomía.
• ¿CUÁNTOS PROGRAMAS TIENE?

3.
1. Programa de atención doméstica : cuidado y mantenimiento del domicilio
2. Programa de atención personal : ( ABVD) asistencia en la movilización, higiene
personal o alimentación.
3. Programa de atención social y relacional con el entorno: acompañamiento en
gestiones externas ( administrativo o sanitario) actividades lúdicas y sociales para
prevenir la soledad y favorecerla integración.
• ¿Cuáles son sus modalidades?
- SAD básico: La atención habitual es en el domicilio. La duración de la intervención del profesional es en un solo
turno.
- SAD intensivo: Son servicios dirigidos a personas solas o unidades familiares con alto grado de dependencia,
generalmente las intervenciones son de 4 a 5 horas, dividido el servicio en 2 ó 3 turnos, en función de las
necesidades.
- PROSAD: Es un servicio sin coste alguno destinado a las personas recién dadas
de alta en un centro hospitalario y que durante la convalecencia necesitan una
atención personal en cuanto a aseo y movilización. Se inicia en menos de 24 horas, manteniéndose durante un
mes.
- SAD de menores: Está destinado a hogares monoparentales o familias con
menores, cuando existen dificultades para atender al menor. La tarea de la auxiliar se centra en la atención al
menor y el apoyo a la persona
adulta en la realización de las tareas del hogar. Este servicio, por sus
características, exige una actuación intensiva.
- SAD Convalecientes: Consiste en alojar en un centro a personas del servicio.
¿CUÁLES SON SUS OBJETIVOS
GENERALES?

• Potenciar la autonomía de los usuarios

• Evitar la institucionalización
¿CUÁLES SON SUS OBJETIVOS
ESPECÍFICOS?
- Conseguir cambios de conductas en las personas que son atendidas para mejorar su calidad de vida.
- Prevenir y/o compensar la pérdida de autonomía, prestando ayuda para realizar las AVD y/o mantener el
entorno doméstico en condiciones de habitabilidad, facilitarles la realización de tareas y
actividades que no puedan realizar por sí solas, sin interferir en su capacidad de decisión.
- Fomentar el desarrollo de hábitos saludables(alimentación, higiene y ejercicio físico).
- Potenciar el desarrollo de actividades de ocio y tiempo libre en la propia casa y en el entorno comunitario,
dentro de las posibilidades reales de la persona.
- Aumentar la seguridad de la persona.
- Disminuir el problema de soledad
- Prestar apoyo a las personas cuidadoras que constituyen la red natural de apoyo.
- Servir como elemento de detección de situaciones de necesidad que pudiera requerir la intervención de
otros servicios.
¿EN QUE PRINCIPIOS SE BASA?

Universalización.
Normalización.
Individualización.
Respeto y aceptación de las personas.
Autodeterminación
Globalización.
¿CUÁLES SON SUS FUNCIONES?

Preventiva.
Educativa- rehabilitadora.
Asistencial.
¿A QUÉ PERSONAS ESTÁ DIRIGIDO?

• Personas mayores que viven solas o que no pueden ser

atendidas por sus familiares, con dificultades para la realización
de determinadas actividades.
• Familias que necesitan apoyo para atender a algún miembro de
la misma.
• Personas con minusvalía que con esta ayuda podrán mantener
su validamiento personal.
• Menores que hay que atender cuando sus padres y/o madres
tienen dificultades para ejercer sus funciones.
¿DE QUÉ PROFESIONALES ESTÁ
COMPUESTO?

- El trabajador social: se encarga de la relación con los usuarios y la

coordinación de auxiliares y servicios prestados
- El auxiliar de ayuda a domicilio: realiza las tareas de apoyo en los
domicilios.
- El psicólogo: Orienta sobre las intervenciones psicosociales más
adecuadas.
2.2.2. ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL
SAD.
• SAD de titularidad pública y gestión directa.
El ayuntamiento o mancomunidad lo gestiona todo: selección de personal,
organización del servicio, presupuesto,… Típico en pequeños pueblos.
• SAD de titularidad pública y gestión concertada con empresa privada.
Una empresa privada gestiona el servicio, pero al financiarse con dinero
público, los criterios de selección de personal también lo son. El
ayuntamiento se encarga de supervisar. Típico en grandes ciudades.
• SAD de titularidad y gestión privada.
Una empresa privada lo gestiona todo: selección de personal, organización
del servicio, presupuesto.
2.2.3. EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR Y EL PAPEL DEL
PROFESIONAL DE ATENCIÓN DIRECTA.

• A. Funciones del coordinador del SAD

Suele ser un trabajador social.
Organiza el trabajo de los auxiliares y realiza un seguimiento conjunto de
cada caso, de forma individual y en grupo.
Mantener el contacto con los usuarios por teléfono y de forma personal.
Comunicarse periódicamente con los otros profesionales con el fin de
coordinar las intervenciones.
Organizar y supervisar el trabajo del auxiliar de coordinación.
Recoger las necesidades formativas de los auxiliares de ayuda a domicilio y
diseñarlas actividades de formación.
B. Funciones del auxiliar de ayuda a
domicilio
Comunicación constante con el coordinador.
Actividades de carácter personal
• Cuidados personales
• Administración de medicación de forma correcta y según prescripción médica
• Gestión domiciliaria.
• Instrucciones para la utilización de productos de apoyo.
Actividades de carácter domiciliario
• Limpieza integral del hogar
• Confección de la lista de la compra
• Elaboración básica de los alimentos.
Actividades de apoyo familiar y relaciones con el entorno.
• Evitar situaciones de soledad
• Fomentar la participación en actividades lúdicas, sociales y terapéuticas.
• Realización de trámites sanitarios( citas médicas) y administrativos
• Potenciar una vida saludable y activa
• Facilitar estrategias para que mantenga lazos y vínculos familiares y sociales.
Coordinación del equipo de ayuda a
domicilio
• Es muy importante la coordinación entre todos los miembros del
equipo interdisciplinar, por eso es importante la asistencia a las
reuniones de coordinación, aunque se pueden comunicar también a
través de teléfonos, email,….
2.3. LOS CUIDADORES PRINCIPALES Y
EL SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO
• La concesión del servicio de ayuda a domicilio, es un APOYO fundamental
para el cuidador principal, ya que deja de realizar solo las tareas de cuidado a
la persona dependiente.
• Pero solo es un APOYO, ya que solo estarán unas horas. Por eso el auxiliar del
SAD, debe realizar estas funciones:
• Actuar como educador del cuidador principal, para dotarle de los recursos y
estrategias necesarios para mantener un buen nivel de cuidados el resto del día.
• Ser un apoyo emocional para el cuidador.
• Aportar pautas y estrategias de cuidado adecuadas, que den solución a los problemas
específicos del cuidador.
• Recomendar al cuidador programas de respiro familiar como centros de día, así como
la utilización de grupos de apoyo dentro de los recursos sociales existentes donde
pueda compartir su experiencia.
2.4. USO DEL VOCABULARIO BÁSICO
DE LA ATENCIÓN DOMICILIARIA.
• Atención doméstica: ayuda a la persona en las actividades instrumentales de la
vida diaria.
• Atención personal: ayuda a la persona en el desarrollo de las actividades básicas
de la vida diaria. En este grupo de prestaciones se incluyen, además, las gestiones
y los acompañamientos, ya que son actividades que recaen directamente sobre la
persona usuaria atendida.
• Cuadrante horario: documento que recoge las atenciones que tiene asignadas el
profesional de asistencia domiciliaria, junto con el horario de atención. Suele ser
de carácter semanal.
• Cuidador principal: aquella persona que, aunque no pertenece al mundo
sociosanitario ni se ha formado como tal, es el responsable del cuidado y atención
de la persona dependiente en el domicilio. Suele ser un familiar del mismo.
• Parte de trabajo: documento donde se recogen las actuaciones de
atención doméstica y/o personal a desarrollar con el usuario y su
domicilio. En muchas ocasiones forma parte del cuadrante horario.
• Servicios de atención domiciliaria: conjunto de servicios de carácter
sociosanitario destinados a la atención de personas dependientes en el
domicilio del mismo (servicios de ayuda a domicilio, teleasistencia...).
• Servicios Sociales: instituciones públicas encargadas de la atención
social de los ciudadanos. Son los responsables de la prescripción de los
servicios de atención domiciliaria a los usuarios.
• Usuario del Servicio: persona objeto de la atención domiciliaria.
2.8. MANTENIMIENTO DE LA HIGIENE Y PRESENCIA FÍSICA
PERSONALES DEL PROFESIONAL DE LA AYUDA A DOMICILIO.

• Es importante dar una buena imagen, desde el primer contacto con

los usuarios, ya que facilita que se cree confianza con ellos.
• Esta imagen debe mantenerse en el tiempo, no solo los primeros días.
• Aspectos a tener en cuenta:
La higiene personal:
• Hay que tener las uñas bien recortadas y limpias, y lavarlas antes y
después de atender al usuario (aun llevando guantes).
• Se debe mantener el cabello siempre limpio, recogido y cuidado (con
buen aspecto y bien peinado)
• Es esencial ducharse y bañarse de manera habitual.
• Si se utilizan colonias tendrán que ser discretas, evitando el uso de
perfumes. No utilizar desodorantes como sustitutos del baño o de la
ducha.
El vestuario:
• Llevar el uniforme o ropa de trabajo bien lavada y limpia.
• Hacer visible en la ropa de trabajo el nombre del trabajador para
favorecer lanorientación del usuario si tiene problemas para
recordarlo.
• Llevar limpios el calzado y los calcetines.
• No llevar joyas ni objetos que supongan un riesgo o dificulten la labor.
• Procurar no salir del domicilio vestido/a con el uniforme.
La expresión:
• La cara revela los sentimientos; a través de la expresión no sólo les
mostrará cómo se siente en ese momento el trabajador, sino también
sus sentimientos hacia ellos.
• La sonrisa se contagia. La gente responde a las sonrisas y adopta una
actitud más receptiva.
• Mantener siempre contacto visual con la persona con la que nos
comunicamos.
• Evitar realizar gestos que reflejen inquietud, inseguridad..., por
ejemplo, jugar con el reloj, con el anillo, bostezar,…
La voz:
• Adaptar el tono a los posibles déficits auditivos del usuario.
2.9. ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS. TÉCNICAS DE
HUMANIZACIÓN DE LA AYUDA.

• ATENCIÓN INTEGRAL = TENER EN CUENTA A LA PERSONA EN SU

TOTALIDAD (NIVEL BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL)
• LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA DEPENDE DEL EQUILIBRIO DE
ESTOS TRES NIVELES.

¿COMO DEBEMOS TRABAJAR PARA ATENDER A TODOS ESTOS NIVELES ?

Atención a la dimensión corporal:
• Debe incluir :
• atención médica y de enfermería, atender la higiene, cuidar la alimentación,
aliviar el dolor, atender el patrón de eliminación del enfermo, favorecer el
confort y la seguridad física, etc.
• Esta atención hay que prestarla con amabilidad, mostrando empatía,
comprensión,…
• Se debe tener la formación adecuada.
Atención a la dimensión psicológica:
• Debemos conocer a la persona como es emocionalmente.
• Para ello debemos mostrarnos empáticos, así seremos capaces de
ponernos en su lugar.
Atención a la dimensión social:
• Favorecer las relaciones sociales de la persona con su entorno.
• Trabajar con ella ciertas habilidades, para poder afrontar el rechazo y
la exclusión social que algunas enfermedades (como los trastornos
mentales, por ejemplo) todavía hoy conllevan.
Atención a la dimensión espiritual:
• En esta dimensión, tenemos que tener en cuenta 2 cosas:
Atención religiosa-espiritual
Atención a la parte trascendental de la persona.
• Lo mas importante en esta dimensión es respetar las creencias y las
voluntades de las personas.
Además, la atención integral debe
incluir:
• Personalización de la atención
• No hay enfermedades sino enfermos.
• No todas las personas que tienen la misma enfermedad, les afecta igual, por
eso hay que personalizar el trato hacia cada persona.
• Respeto absoluto de la dignidad de la persona
• Debemos respetar sus derechos como ciudadano, sin ningún tipo de
discriminación.
• Y sobretodo sus derechos de intimidad y confidencialidad.
2.9.2. TÉCNICAS DE HUMANIZACIÓN
DE LA AYUDA

HUMANIZAR LA AYUDA= HACER HUMANA LA ASISTENCIA

TÉCNICAS PARA HUMANIZAR LA
ASISTENCIA:
• EMPATÍA: Ponernos en el lugar de la otra persona o de su familia para poder comprender como la afecta
esta situación (dependencia) a sus emociones y comportamientos.
• ESCUCHA ACTIVA: Significa escuchar y atender y entender la comunicación verbal y no verbal de la persona.
Esto implica:
- No interrumpir,
- mirar a los ojos,
- tener actitud y postura de disponibilidad, sin sensación de tener prisa,
- sentarse al lado,
- no distraerse,
- dar señales de que se está escuchando,
- no juzgar ni hacer gestos de valoración,
- No ofrecer ayuda ni soluciones prematuras
- No rechazar lo que el otro esté sintiendo, por ejemplo: “no te preocupes, eso no es nada”
- No contarla “propia historia” cuando el otro necesita hablar.
- - No utilizar contraargumentos. Por ejemplo, la persona dice “estoy cansado” y responderle “y yo también”.
- - Evitar el “síndrome del experto”: ya tienes las respuestas al problema de la otra persona antes incluso de que haya
contado apenas lo que le pasa.
• Expresión de la emoción: Debemos dejar que nos exprese lo que
siente, sino se expresa por si solo, incentivarle para que lo haga, por
ejemplo, expresándole nosotros a ellos nuestras emociones. Ya que el
contener las emociones puede desembocar en estrés, depresión,
ansiedad,….
• Evitación de mensajes impositivos: No debemos imponer nada, sino
segurir.

TIENE QUE ….. DEBERÍAS DE …..

• Refuerzo: El mayor refuerzo para una persona dependiente es el reconocimiento, por lo
que debemos reconocerle cuando hace algo bien, con el objetivo de que siga haciendo.
Por ejemplo: a la hora del baño se muestra tranquilo y colaborados, pues al terminar, le
decimos “hoy tengo que reconocer que me has ayudado mucho en el baño”
• Asertividad: es la capacidad de expresar las opiniones, los sentimientos, las actitudes y
los deseos, y reclamar los propios derechos, en el momento adecuado, sin ansiedad
excesiva, y de una manera que no afecte a los derechos de los demás. Las pautas para
mostrar asertividad en la comunicación son:
• Expresar las intenciones de forma directa, pero relajada, dirigiéndose al interlocutor por su
nombre y haciéndole partícipe.
• Es importante mantener el contacto visual con nuestro interlocutor y la cercanía, pero sin invadir
su terreno.
• Es imprescindible defender las propias opiniones y puntos de vista, sin dejar de respetar a la otra
persona.
2.10. DINÁMICA DE LA RELACIÓN DE AYUDA: ADAPTACIÓN,
DIFICULTADES, LÍMITES Y PREVENCIÓN DE RIESGOS
PSICOLÓGICOS .
RELACIÓN DE AYUDA= INTERCAMBIO HUMANO Y PERSONAL ENTRE EL
PROFESIONAL DE ATENCION SOCIOSANITARIA Y EL USUARIO, PARA QUE EL
PROFESIONAL PUEDA AYUDAR AL USUARIO A ACEPTAR Y HACER FRENTE A UNA
DETERMINADA SITUACIÓN.

Podemos distinguir varias etapas en la dinámica de la relación de ayuda:

1º )Configuración del encuentro
personal: acogida y orientación.
• Desde el primer momento el profesional sociosanitario debe de presentarse como la persona que
va a ayudarle a solucionar su problema de salud.
• El profesional sociosanitario intentará orientarle para que sea consciente de dónde se
encuentra, la razón y qué es lo que se pretende, lo que servirá como base de la relación de
ayuda.
• Las funciones del personal sociosanitario en esta fase son:
• Observar al paciente para poder captar su nivel de estrés, el apoyo familiar del que dispone y las
características de su enfermedad.
• Mostrarse como una persona cálida, receptiva, con carácter abierto y atento.
• Conservar la distancia adecuada, ser paciente y firme para llevar a cabo la comprensión empática y ser
congruente y respetuoso.
• Favorecer un clima de confianza, facilitando la comunicación y la expresión de las necesidades del paciente.
• Definir y clarificar los papeles y responsabilidades de cada una de las partes.
• No subestimar los problemas y preocupaciones del paciente, juzgándolo o generalizando su problema.
• Favorecer la actitud activa del paciente
2º) Exposición, clarificación e
identificación del problema.
• En esta fase, el profesional sociosanitario tratará de facilitar las condiciones
para exponer al paciente el problema, con el objetivo de que sepa
identificarlo.
• Es necesario atender las peticiones del paciente para que pueda
comprender y clarificar sus necesidades.
• Las funciones del profesional sanitario en esta fase son:
• Utilizar la escucha activa para que el paciente exponga su problema y tratar de
concretarlo.
• Favorecer que el paciente tenga una actitud reflexiva sobre su propio problema.
• Comprender, examinar y definir las necesidades del paciente.
• Favorecer la comunicación con preguntas abiertas, mostrando tiempo disponible y
disponibilidad.
3º) Confrontación y reestructuración
del problema.
• El profesional debe ayudar a la persona usuaria a cambiar su visión del
problema y ver en esta nueva visión una solución.
• Debe enseñarle a aceptar que existen problemas que no se pueden
solucionar.
• Las funciones del profesional son:
• Enseñar al paciente las diferentes formas con las que puede afrontar su problema.
• Mostrar al paciente los recursos de los que puede disponer, tanto externos
(del sistema sanitario o ayuda familiar), como internos (del propio paciente).
• Ayudar al paciente a reconocer sus capacidades.
• Destacar y elogiar los progresos del paciente.
• Aportar ayuda psicológica.
4º) Iniciación del plan de acción.
• Poner en marcha las acciones para solucionar los problemas.
• Las funciones del profesional sanitario en esta fase son:
• Identificar los logros que vaya consiguiendo el paciente y ayudarle a tomar las
decisiones necesarias.
• Redirigir al paciente en el caso de que aparezcan bloqueos o desvíos de los
objetivos.
• Detectar los miedos y la ansiedad que pueda aparecer e intentar reducirla.
• Responder a las demandas del paciente.
• No abandonar el seguimiento del paciente una vez conseguido el plan de acción.
• No culpar al paciente cuando no quiera colaborar o no quiera solucionar su
problema.
5º) La evaluación
• Debe ser tanto una autoevaluación como una evaluación del proceso
completo: ¿se cumplieron los objetivos?
Dificultades que pueden surgir en la
relación de ayuda.
• No saber qué decir ante determinadas situaciones y circunstancias.
• Miedos de los profesionales al enfrentarse ante determinadas
circunstancias.
• Falta de comprensión y aceptación de la persona usuaria y de la
manera de manifestar sus necesidades y su entendimiento de la
enfermedad, especialmente cuando la persona procede de un
entorno cultural diferente
• Hacer nuestro el sufrimiento de la persona usuaria.
Los riesgos psicológicos en la
relación de ayuda
• Excesivo compromiso emotivo con la persona usuaria.

DESCONEXIÓN
Para evitarlos, es
recomendable realizar
• Síndrome Burnout. (estar quemado) ciertas rutinas como paseos,
realizar ejercicio,…
• Actividad verdadero o falso
2.11. LA INTERVENCIÓN EN LAS
SITUACIONES DE DUELO.
Es el proceso por el que pasa una persona que sufre una
pérdida.

Es una reacción adaptativa natural, normal y esperable ante la

¿QUE ES EL pérdida de un ser querido.
DUELO?

Prepara para vivir sin

la presencia física de esa persona y mantiene el vínculo afectivo
de forma que sea
compatible con la realidad presente.
TIPOS DE DUELO. ETAPAS DEL
DUELO.
• Duelo anticipado: es aquel que se da antes de que la muerte haya
ocurrido. Es habitual cuando se diagnostica una enfermedad que no
tiene cura. El proceso de duelo es el habitual, lo que la persona
experimenta diversos sentimientos y emociones que anticipatorios le
prepararán emocional e intelectualmente para la inevitable pérdida.

• El duelo anticipado es un proceso de duelo prolongado, no tan agudo

como el resto, dado que cuando llega la muerte se suele
experimentar, en parte, como algo que da calma.
• Duelo agudo. (1ªfase: etapa de desconcierto y embotamiento).
• Se caracteriza por el bloqueo emocional, la parálisis psicológica, y una sensación de
aturdimiento e incredulidad. (estado de shock)
• Duelo temprano. (2ª fase: Etapa de anhelo y búsqueda de la pérdida)
• Se caracteriza por la negación, la búsqueda del fallecido, estallidos de rabia y/o culpa,
e intensas oleadas de dolor y llanto. No consciencia de la muerte. Puede durar entre
tres y cuatro semanas.
• Duelo intermedio. (3ª fase: Etapa de desorganización y desesperación)
• Se caracteriza por una gran desesperación y tristeza, ya que empieza a ser consciente
de la pérdida. Al empezar a vivir con normalidad, vamos encontrando la ausencia de
esa persona (aniversarios, cumpleaños, fiestas,…). Conforme va pasando el tiempo, se
reanuda la actividad social. Recuerdo menos doloroso. Comienzo periodo de
recuperación.
• Duelo tardío. (4ª fase: etapa de reorganización y recuperación)
• Se caracteriza por la disminución progresiva del dolor. Empieza a mirar el
futuro, y menos el pasado.
• Duelo latente. (5ª fase)
• Se caracteriza por la vuelta a la “normalidad”, aunque aparecen momentos
dolorosos ante ciertos recuerdos.
TAREAS DEL DUELO
• 1º: Aceptar la realidad de la pérdida.
• 2º: Trabajar las emociones y el dolor: mostrar las emociones y no
negar el sufrimiento.
• 3º: Adaptarse a vivir sin la persona que ha fallecido.
• 4º: Recolocar emocionalmente al ser querido muerto: no consiste en
olvidar a la persona, sino recordar los momentos positivos y alegres.
INTERVENCIÓN EN LAS
SITUACIONES DE DUELO
• Tenemos 2 tipos de intervenciones: GENERALES Y ESPECÍFICAS.
GENERALES:
• Establecer una buena relación
• Ser una persona empática con el doliente, sin juzgar, mostrando interés y
comprensión...
• Escucha activa
• Es una escucha del otro y de uno mismo. Se debe recordar, casi
continuamente que “yo soy yo y el otro es el otro” . Se puede impregnar de
los sentimientos del doliente, pero sabiendo que son de él y no suyos.
• Facilitación:
• Es favorecer la comunicación, para que cuente lo que se le ocurra o exprese
sus emociones más profundas.
• Informar:
• Explicarle que lo suyo es “único” y que tiene permiso para sentir lo que quiera y cuando
quiera.
• Debemos orientarle sobre las dudas más habituales: “¿Es bueno ir alcementerio?, ¿y
llorar...?,
• Normalizar:
• Es asegurarle al doliente que lo que siente, piensa, hace... es totalmente normal y lo
natural en su situación... Esto valida sus reacciones y sentimientos, los legitima,
confirma, desculpabiliza y además puede seguir sintiéndolos.
• Orientar:
• Es guiar, sugerir, aconsejar... o incluso prescribir mediante instrucciones concretas
determinadas conductas o rituales, y a veces lo contrario; por ejemplo, disuadir de una
decisión precipitada,...
ESPECÍFICAS:
• Anticipación de fechas y situaciones:
• Algunas fechas son especiales y con ellas llegarán nuevos tirones de dolor que si han sido
previstos, no sorprenden ni desmoralizan tanto al doliente.
• Toma de decisiones, solución de problemas y adquisición de habilidades:
• Es útil la ayuda en la toma de decisiones, comenzando con problemas sencillos, tratando de
que la persona llegue a ser autónoma.
• Otras veces se trata de adquirir habilidades que ejercía la persona fallecida (arreglar un
enchufe, cambiar una bombilla, ir al banco, etc.) o de recuperar otras que tenía y que las ha
perdido por la distribución de roles entre los dos.
• Narración repetitiva de la muerte y contar historias sobre la persona fallecida:
• Hablar del muerto alivia. La narración de la vida del difunto, resitúa los vínculos y asegura
que nunca se romperán, pero serán de otra manera. Con ello, el doliente perfila lo que fue y
lo que es, reflexiona, busca, y tiene la oportunidad de verque los vínculos son ahora distintos,
pero perviven.
• Prescripción de tareas y rituales:
• El objetivo sería reestructurar la cotidianeidad con conductas saludables.
• Hablar de los sueños y de las presencias: visuales, auditivas ,
táctiles...:
• Las presencias (ver, oír o sentir que le toca el difunto) son descargas del
cerebro, ante determinados estímulos, de parte de la información que tiene
almacenada sobre el fallecido, es algo parecido al miembro fantasma (se
siente aunque no está). Es importante hablar con el doliente de estos
fenómenos, para normalizarlos y evitar la idea de que el difunto está
interviniendo en su vida (pensamiento mágico), o pensar que se está
volviendo loco, ambas ideas muy presentes, por lo novedoso e intenso de las
emociones que está viviendo.
• Sondas emocionales y preguntas terapéuticas:
• Son preguntas que tratan de atravesar las barreras defensivas y facilitan la
comunicación.
• ¿Cómo te sientes?
• Indagar sobre ideas suicidas
• Tópicos sociales al uso:
• Evitarlos.
• Es más adecuado verbalizar cómo nos sentimos: “no se qué decirte...estoy nervioso,
esto también me afecta...”, o mejor todavía expresarlo de forma no verbal
• Detección de complicaciones y filtro del sistema:
• Reconocer cuando necesitan ayuda especializada.
• Esquema
• Actividad.
2.13.1. AYUDAS TÉCNICAS PARA EL
CUIDADO PERSONAL
• CEPILLO CON MANGO: LIMPIEZA Y PEINADO DEL CABELLO.
• Cortaúñas adaptados: facilitan el corte de uñas, tanto de manos como
de pies.
• Aplicadores de loción.
• Limpiadores de pies.
• Limpiadores de uñas.
AYUDAS TÉCNICAS PARA LA HIGIENE
Y EL ASEO
• Sillas para la ducha.
• Asiento tabla de ducha.
• Sillas para el baño.
• Camillas de baño.
• Asientos elevadores de inodoro.
• Bandejas lavacabezas.
• Esponja de baño con mango.
• Botella masculina de orina.
• Cuña.
• Silla inodoro.
ACTIVIDAD
• Repasa las ayudas técnicas durante 3 min.
• Di que ayuda técnica es cada imagen.
UNIDAD FORMATIVA 3: APLICACIÓN DE TECNICAS DE HIGIENE Y ASEO
DE LA PERSONA DEPENDIENTE.
PROTOCOLO:
• 1. Explicarle al usuario que es la hora del baño y pedir su
• colaboración.
• 2. Preparar el material de aseo, teniendo cuidado de que esté al alcance
• del usuario.
• 3. Colocar la alfombra antideslizante en el suelo.
• 4. Solicitarle al usuario que realice su higiene de forma habitual.
• 5. Incidir en la importancia de secar correctamente la piel.
• 6. Proporcionar crema hidratante.
• 7. Introducir la ropa sucia en la bolsa.
• 8. Recoger el material y anotar las incidencias si las hubiera.
• 9. Dejar al usuario en una posición cómoda en la cama o el sillón.
PROTOCOLO
• 1. Explicarle al usuario la técnica que se le va a realizar y pedir su
colaboración.
• 2. Ofrecer la cuña o la botella antes de iniciar el aseo.
• 3. Situar el material necesario de manera que esté a nuestro alcance.
• 4. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• 5. Colocar al usuario en decúbito supino.
• 6. Desvestir al usuario y cubrirlo con la sábana o con una toalla o con
una manta de baño para preservar su intimidad.
• 7. Iniciar el lavado por la cara con agua sin usar jabón:
• 1. Los ojos se lavan con una gasa húmeda usando una para cadaojo.
• 2. Para la higiene de los oídos, se empleará una gasa, nunca bastoncillos de algodón.
• 3. Posteriormente el contorno de la boca y aletas de la nariz.
• 4. Finalmente cara y cuello, secándolos con otra toalla.
• 8. Continuar con un orden descendente, colocando una toalla debajo y lavando de arriba
hacia abajo: hombros, axilas, manos (meterlas en un recipiente con agua caliente, para
facilitar la limpieza y el cortado de las uñas).
• 9. Tórax, mamas y abdomen. En las mujeres lavar y secar bien el pliegue submamario. Para
la zona pectoral hay que tenerla descubierta el menor tiempo posible o bien hacerlo por
debajo de la toalla que la cubre. Insistir en la zona umbilical.
• 10. Piernas y pies. Se le coloca el pie en un recipiente con agua como ocurría con la mano.
Primero se lava un miembro siempre de arriba hacia abajo y después se hace lo mismo con
el otro. Hay que secar muy bien los pliegues interdigitales.
• 11. Colocar al paciente en decúbito lateral para el lavado y secado de la espalda.
Aplicar crema hidratante masajeándolo.
• 12. Posicionar de nuevo en decúbito supino y lavar la zona genital. Se le coloca
una cuña debajo del periné con las piernas separadas y flexionadas. La higiene de
los genitales se hace siempre en la dirección de genitales a región anal y nunca a
la inversa. Se trata de evitar el arrastre de gérmenes del ano hacia los genitales,
sobre todo en las mujeres. Enjabonar, aclarar y secar a fondo, realizando toques
suaves con la toalla sin arrastrar ésta por la piel. Insistir en los pliegues inguinales.
• 13. Cambiar la ropa de la cama.
• 14. Vestir al usuario con pijama o camisón.
• 15. Peinarlo y dejarlo en posición cómoda.
• https://www.youtube.com/watch?v=IrQ-js_EmP8
• https://www.youtube.com/watch?v=Rd8Zr0jxTOk
PROTOCOLO
• 1. Explicarle al usuario lo que se le va a hacer y pedir su colaboración.
• 2. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• 3. Partiendo de la posición de decúbito supino, retirar la almohada y colocar al paciente en
posición de Roser. Si no se puede retirar el cabecero, colocaremos al usuario en diagonal
de forma que sobresalga la cabeza por un lateral de la cama y los brazos extendidos a lo
largo del cuerpo.
• 4. Retirar la ropa de cama que cubre a la persona hasta la cintura y taparle con una toalla.
• 5. Enrollar una toalla por los hombros alrededor del cuello. Ponerle algodones en los
oídos.
• 6. Colocar el hule debajo de la cabeza y hombros del usuario, sujetando la toalla con una
pinza.
• 7. Hacer un canal con el hule hasta el recipiente o palangana para recoger el agua.
• 8. Proteger los ojos con la mano.
• 9. Mojar el cabello y aplicar champú. Frotar y dar un masaje realizando
movimientos circulares y suaves con las yemas de los dedos por el cuero cabelludo.
• 10. Aclarar el cabello a fondo protegiendo los ojos. Repetir dos veces la técnica.
• 11. Secar el cabello con una toalla.
• 12. Retirar el hule con cuidado de no derramar restos de agua en la cama.
• 13. Terminar de secar el cabello con la toalla o secador.
• 14. Peinar y acomodar al usuario.
• 15. Verificar que la lencería de la cama y pijama o camisón no están mojados.
• 16. Recoger el material, registrar la técnica y anotar las posibles incidencias.
• https://www.youtube.com/watch?v=NcCETGfRlxQ
3.2.9. ASEO PERINEAL
Cuando esta región está sucia, debe iniciar el lavado por esta zona, procediéndose de la siguiente manera:
• Lavarse las manos
• Ponerse los guantes
• Destapar a la persona retirándole la ropa de cama, tapándole las piernas y el tórax con una toalla.
• Proteger la ropa inferior de la cama colocando un hule pequeño y una entremetida en la zona donde se va a proceder a la
limpieza.
• Retirar el material excretado con unas gasas o torundas y proceder al lavado de la región perineal siguiendo esta secuencia:
• - En mujeres lavar de arriba abajo en el siguiente orden: pubis, interior de los muslos, zona genital, ano y pliegue interglúteo.
• - En el hombre, primeramente colocar la botella o conejo y empezar por lavar los genitales externos. Posteriormente realizar el aseo de
la zona anal.
• Si el usuario tiene sonda vesical, antes de iniciar el aseo, observar muy bien para ver si en la zona alrededor del meato
urinario existe inflamación, olor o supuración.
• Después limpie la zona perineal y la sonda mediante movimientos circulares. Es preferible utilizar agua y un antiséptico no
irritante en vez de jabón.
• Si el usuario presenta úlceras en la región sacra o glútea: No se usará el orinal plano ni se aclarará con un chorro de agua,
sino que se aseará con una esponja empapada en agua jabonosa y se aclarará con la esponja limpia o con un paño húmedo,
procurando no mojar los apósitos y vendajes que protegen la úlcera.
LIMPIEZA DE ZONAS DE RIESGO. HIGIENE DE LOS
GENITALES
Protocolo
• Explicarle al usuario la técnica que se va a realizar y pedir sus
colaboraciones las manos y ponerse los guantes.
• Colocar al usuario en posición ginecológica de encamado si es mujer y
en decúbito supino con piernas separadas si es hombre.
• Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.
• Colocar un empapador debajo de los glúteos y colocar la cuña.
• Lavar.
• Verter el agua templada sobre los genitales.
Higiene genital masculina
• Enjabonar el pene y los testículos.
• Si el usuario no está circuncidado, retraer el prepucio y limpiar el
glande realizando movimientos circulares desde el meato hacia fuera.
Utilizar una esponja o torundas exclusivamente para ello.
• Aclarar con abundante agua y secar suavemente. Colocar el prepucio
en su posición original.
• Si no se ha hecho la higiene general, colocar al paciente en posición
decúbito lateral y proceder al lavado y secado de la zona perianal: ano
y pliegue ínter-glúteo.
Higiene genital femenina
• Enjabonar y lavar la zona genital en el siguiente orden: pubis, zona
interna de los muslos, meato urinario, labios menores, labios mayores,
hendidura vulvar, ano y pliegue interglúteo.
• Separar los labios mayores con una mano y con la otra lavar de arriba
abajo y de dentro hacia fuera, utilizando esponja o torundas para cada
maniobra. Prestar especial atención a los pliegues que hay entre los
labios mayores y los menores.
• Aclarar con abundante agua y secar suavemente.
• Si no se ha hecho la higiene general, colocar a la paciente en posición
decúbito lateral y proceder al lavado y secado de la zona perianal: desde
la hendidura vulvar hasta el ano y pliegue interglúteo.
FORMAS DIFERENTES DE HACER LA
CAMA
LA CAMA CERRADA
• 1. Preparar material: funda de colchón (si se precisa), dos sábanas
(bajera y encimera), entremetida, colcha, funda de almohada, mantas
(si se precisan), bolsa para la ropa sucia y guantes desechables.
• 2. Lavar las manos y poner guantes desechables.
• 3. Colocar la cama en posición horizontal, frenada y a una altura
cómoda parala realización.
• 4. Se retira la colcha ymanta y se doblan.
• 5. Se retira la ropa sucia e introducir en la bolsa de ropa sucia.
• 6. La sábana bajera se extiende sobre el colchón.
• 7. Se ajustará por la cabecera de la cama y se finaliza por los pies. La sábana se
ajustará en forma mitra, inglete o pico.
• 8. Posteriormente se ajustan los laterales, garantizando que no queden arrugas ni
pliegues.
• 9. Posteriormente se colocan el empapador y la sábana entremetida a lo ancho de
la cama.
• 10. Posteriormente se coloca la sábana encimera, dicha sábana sólo se ajusta a los
pies formando el ángulo mitra, y los laterales se dejan colgando a ambos lados de
la cama. Muy importante que la sábana esté centrada.
• 11. Luego se colocan la manta y colcha. En la parte de arriba se recubre con un
doblez la sábana encimera.
• 12. A continuación, se colocará la funda de la almohada.
• https://www.youtube.com/watch?v=ShyOBQgUtCo
EL PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DE
UNA CAMA OCUPADA
• 1. Preparación del material y se dejará sobre una silla en correcto orden.
• 2. Lavar las manos y colocar guantes desechables.
• 3. Informar al paciente y solicitarsu colaboración.
• 4. La cama se coloca en posición horizontal y a una altura adecuada para la persona que va a realizar la cama. Si
fuese una habitación compartida para preservar la intimidad del usuario se colocarán biombos....
• 5. Se retira la colcha y la manta se doblarán y se colocarán en la silla.
• 6. Si la sabana encimera no está sucia, se utilizará para cubrir al paciente. Si la sabana estuviese sucia, en este
caso utilizaríamos una toalla del baño.
• 7. Retirarla almohada, dejándola sobre la silla.
• 8. Se coloca al usuario en posición de decúbito lateral, de forma que quede sujeto por uno de los auxiliares y
descanse en un lado de la cama. El otro técnico recogerá la entremetida, el empapador y la sábana bajera
desde el lado más lejano de la cama hacia el cuerpo del paciente.
• 9. Extender la sábana bajera en el lado libre del colchón desde la cabeza a los pies de forma que quede bien
centrada. Sujetarla bajo el colchón en la cabeza y los pies y hacer en ambas esquinas el doblez en forma
demitra. Recoger el resto de sábana limpia enrollándola hacia el paciente, procurando que no queden arrugas.
• 10. Colocar el empapador y la entremetida en el tercio medio de la cama, fijándolos bajo el colchón. El resto se recoge
próximo al cuerpo del paciente.
• 11. Entre los dos técnicos cambiar de posición al paciente, girándolo hacia el lado contrario de forma que quede
acostado en la otra orilla de la cama ya limpia
• 12. Un técnico sujeta al paciente y el otro técnico extiende bien la bajera, el hule y la entremetida estirándolas para
evitar que se formen arrugas.
• 13. Retirar la ropa sucia e introducirla en la bolsa de sucio.
• 14. Fijar la ropa en las esquinas mediante mitra en la sabana inferior.
• 15. Colocar al usuario en decúbito supino, con la cabeza sobre la almohada, en la que se ha puesto un almohadón
limpio.
• 16. Extender la sábana encimera limpia al tiempo que se recoge la sábana sucia que cubría al usuario en sentido
longitudinal.
• 17. Ajustar la ropa bajo el colchón con holgura suficiente para no presionar los pies... Poner después la manta y la
colcha, haciendo las esquinas de media mitra. Adaptar la parte superior de la lencería sobre los hombros del usuario.
• 18. Ordenarla habitación y retirarla ropa sucia.
• 19. Quitarse los guantes y lavarse las manos.
• https://www.youtube.com/watch?v=PGaQjxZp73M
• https://www.youtube.com/watch?v=rezN8frOGoA
Cambio de la bolsa de diuresis
• 1. Lavar las manos y colocación deguantes.
• 2. Se explica la técnica a realizar al usuario.
• 3. Se pinza la sonda con las pinzas
• 4. Separar la bolsa de la sonda.
• 5. Quitar el capuchón a la bolsa nueva y conectar a la sonda.
• 6. Colocar la bolsa en el soporte del borde de la cama.
• 7. Observar la orina y anotar la cantidad y las incidencias...
• https://www.youtube.com/watch?v=ihktAsFkEb4
Colocación del colector peneano
• 1. Lavar las manos y colocación de guantesdesechables.
• 2. Se informa al usuario la técnica a realizar.
• 3. Realizar la higiene genital
• 4. Colocar la tira adhesiva alrededor del pene, fijándola con seguridad
pero sin limitar el riego sanguíneo.
• 5. Desenrollar el urocolector , cubriendo la tira adhesiva para que la
unión sea hermética.
• 6. Unir el sistema a una bolsa colectora. Dicha bolsa se puede colgar en
el extremo de la cama o se sujeta a la extremidad inferior.
• 7. Lavar las manos.
• https://www.youtube.com/watch?v=co7Q_h7JcoI
Protocolo de cambio de bolsa de
colostomía
• 1. Informar al usuario de la técnica a realizar.
• 2. Preparar el material. Lavar las manos y poner guantesdesechables.
• 3. Retirar la bolsa sucia, despegando desde el borde superior al borde inferior,
sujetando la piel con las manos.
• 4. Lavar la zona con agua templada y jabón neutro, observando el estado del estoma
(color, diámetro, aspecto...).El estoma se limpiará desde la parte interior a la exterior.
• 5. Secar cuidadosamente la zona, e hidratarla piel con crema hidratante.
• 6. Colocar la bolsa nueva, pegando desde la parte inferior a la parte posterior del
estoma.
• 7. Colocar al usuario en una posición cómoda,
• 8. Posteriormente recoger el material y lavarse lasmanos.
• https://www.youtube.com/watch?v=QfJCPvYNo9M
CUIDADOS POSTMORTEM. FINALIDAD
Y PREPARACIÓN DEL CADÁVER.
• Verificar y confirmar el éxitus en el parte médico. Se deberá colaborar con la
enfermera responsable durante todo el proceso.
• Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el
amortajamiento, ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles momentos;
• Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido (si lo
hubiera) a otra habitación o, en su defecto, aislarlo mediante un biombo o
cortina;
• Lavarnos las manos y colocarnos guantes de unsolouso;
• Preparar todo el material necesario y trasladarlo a la habitación del fallecido;
• Dejar el cuerpo en decúbito supino colocando la cama en posición horizontal
si estaba levantada y se le deja una almohada;
• Desconectar y retirar catéteres, drenajes, etc.quellevara elfallecido;
• Realizar la higiene completa del fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si hace
falta, limpiarle las secreciones y peinarle;
• Colocar en un carrito el material para curas y ayudar a la enfermera a
taponar las salidas de sangre u otras secreciones, si las hay, y a colocar el
apósito perineal tras un taponamiento rectal y vaginal si se precisaran;
• Estirar las extremidades inferiores y colocar los brazos a lo largo del cuerpo.
El cadáver debe quedar alineado;
• Cerrarle los ojos bajando los párpados superiores tirando levemente de las
pestañas. Colocarle la dentadura si se le había quitado al enfermo
moribundo, y cerrarle la boca;
• Sujetar la mandíbula del cadáver con un vendaje alrededor de la cabeza;
• Entregar a la enfermera los objetos de valor retirados del fallecido (para su
posterior entrega a los familiares) y ponerle una bata mortuoria o sudario. Si la
familia lo desea, se facilitará que puedan vestir con sus ropas al cadáver;
• Sujetar los tobillos y las muñecas juntas con una venda o esparadrapo.
• Cubrirle por completo con una sábana y ponerle la etiqueta de identificación:
identificar al cadáver con nombre, fecha, hora y unidad de procedencia;
• Antes del traslado por los Celadores, asegurarse de que las puertas de las demás
habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos;
• Notificar el éxitus a los servicios que corresponda: Farmacia, Admisión, Cocina, etc.
• Recoger y limpiar la habitación, después avisar para su desinfección;
• https://www.youtube.com/watch?v=9LmIGOblCcE
PRÓTESIS DENTALES
• Limpiar después de cada comida.
• Utilizar cepillo especial para protesis.
• Limpiar con bastoncillo con alcohol la parte interna.
• Quitar para dormir.
• Conservar la protesis en agua
• Masajear encías.
• Revisión cada 6 meses.
PRÓTESIS AUDITIVAS
• 1º Separar con cuidado el molde del audífono.
• 2º Introducirlo en un recipiente con agua y un producto
desinfectante, dejando actuar toda lanoche.
• 3º Enjuagar con agua, secarlo con una toalla y eliminar toda la
humedad.