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    Topo Parasito

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    Le document décrit la conduite à tenir devant un prélèvement vaginal, notamment pour la recherche de parasites, levures ou œufs. Il détaille les procédures pour les examens directs, cultures et tests d'identification requis pour la trichomonose, candidose et recherche d'œufs.

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    Le document décrit la conduite à tenir devant un prélèvement vaginal, notamment pour la recherche de parasites, levures ou œufs. Il détaille les procédures pour les examens directs, cultures et tests d'identification requis pour la trichomonose, candidose et recherche d'œufs.

    Description originale:

    Cat deavant un pc en parasito et myco

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    topo parasito

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    Conduite à tenir

    devant un
    prélèvement
    vaginale
    PRÉSENTÉ PAR : BACI SIRINE
    introduction
     On examine les prélèvements vaginaux et à la recherche de :
    - Parasites : Trichomonas vaginalis
    - Agents fongiques : levures du genre Candida sp
    - Œufs : Oxyures chez une fillette , Schistosoma haematobium en zone
    d’endémie
    Trichimonose:

     Infection vaginale ou du tractus génital


    masculin. Elle peut être asymptomatique ou se
    manifester par une urétrite, une vaginite ou
    parfois une cystite, une épididymite ou une
    prostatite.

     Agent causale : Trichomonas vaginalis , un


    flagellé parasite du système génito-urinaire. Il
    parasite aussi bien l'homme que la femme,
    mais l'homme est habituellement
    asymptomatique.
    1-Conditions de prélèvement:

     S’abstenir de tout rapport sexuel les deux jours précédent


    l’examen
     Après toilette soigneuse
     Réalisé avant tout traitement , ou après fenêtre therapeutique
     Chaque prélèvement doit être accompagné d’une fiche de
    renseignement
     Acheminement rapide au laboratoire
    2-fiche de renseignement:
     Doit contenir
    1.Identification malade
    Nom, Prénom, Age ,Adresse ,Profession…
    2.Données épidémiologique:
    Notion de rapports sexuels contaminant (IST).
    3.Données cliniques :
    Notion de brûlure, prurit, écoulement vaginal…
    4.Données biologiques :
    Hyperéosinophilie sanguine modéré à l’NFS
    5.TRT encours:
    ATB,ATF,corticoïdes,contraceptifs…
    3-prélèvement:

     difficile et douloureux, il doit donc être effectué par une


    personne expérimentée (sage femme ou gynécologue)
     Au niveau des muqueuses génitales (endocol et exocol)
     La glaire cervicale doit être prélevée avec un écouvillon
    stérile imbibé de sérum physiologique et envoyé
    immédiatement au laboratoire.
     Il faut réaliser deux prélèvements : un pour l’examen direct et
    l’autre pour la culture.
    4-examen parasitologique
    Examen direct à l’état frais :
    -Mettre la goutte de la suspension ( exocol, endocol) entre
    lame et lamelle
    -Lecture au microscope optique (x40)
    -Cet examen permet de repérer les parasites mobiles,
    réfringents de forme ovalaire ou arrondie de 10 à 15 μm de
    diamètre.

    Examen direct après coloration :


    -On réalise un frottis sec et on le fixe par alcooléther , puis on
    le colore au Giemsa (MGG)
    La vaginite candidosique

     une infection vaginale à Candida sp, habituellement


    C. albicans. Les symptômes sont habituellement un
    écoulement vaginal épais et blanc et un prurit
    vulvovaginal souvent de modéré à sévère
    1-Conduite à tenir:

    1-Examen direct :

    -Mettre la goutte de la suspension ( exocol, endocol) entre lame et lamelle

    -Lecture au microscope optique (x40)

    levures bourgeonnante avec ou sans pseudomycélium


    2- la culture :

    - Quelque soit le résultat de l’examen direct la culture est obligatoire.

    - Se fait sur les milieux :


    Sabouraud-Chloramphénicol ( SC )
    Sabouraud-Actidione ( SA )

    - Incubation à 37°C ; 24-48 à 72H.

    - Présence de colonies levuriformes , blanchâtres, muqueuses ,bombées.

    - Dénombrement
    3- identification
    Techniques manuelles:
     Test de filamentation (test de blastèse)
     Test de chlamydosporulation
     Test chromogénique
     Test d’auxacolore
     Fungitest

    Techniques automatisées:
     Vitech
    Test de filamentation
     test de filamentation , blastèse ou de germination

     but : rechercher des tubes germinatifs caractéristiques de Candida albicans

     la technique :
    - préparer la suspension qui contient l’eau physiologique et la colonie
    - dans un tube sec mélanger 1 v du sérum animal et 1 v de la suspension préparé
    précédemment

     Conditions : - incubation à 37°C


    - pendant 3 heures
    la lecture

    Présence du tube germinatif absence du tube germinatif

    Candida albicans autres espèces


    Test de chlamydosporulation:
     Se fait dans le milieu R A T

     but : faire apparaître des structures


    particulières comme les chlamydospores

     La technique :
    - Préparer le RAT dans des boites de pétri
    - Mettre une goutte de la suspension dans le RAT

     Conditions : - incubation à 27°C


    - pendant 3 jours
    la lecture

    Présence de chlamydospores Candida albicans

    Présence de blastospores , filaments Candida sp


    , pseudo-filaments

    P.S : Candida glabrata n’as pas de filaments mais uniquement des spores
    Test chromogénique
     Se fait sur le milieu CHROMAGAR

     intérêt: permet une détection qualitative des espèces du genre


    Candida en fonction de couleurs

     la technique :
    - ensemencer directement à partir de la colonie sur le chromagar

     Conditions : - incubation à 37°C


    - pendant 3 jours
     les résultats en fonction des couleurs:
    - Si verte
    Candida albicans

    - Si bleu métallique
    Candida tropicalis

    - Si rosatre
    Candida glabrata

    - Si d’autres couleurs
    Candida sp
    Test d’auxacolor
     Auxacolor : kit colorimétrique pour une identification biochimique facile, rapide et
    fiable des agents fongiques

     Principe : dégradation des sucres des cupules selon les levures

     Conditions: - incubation à 27°C


    - pendant 48 à 72 heures
    Si la couleur est bleu Absence de dégradation

    Si d’autres couleurs Lire le score


    Fungitest
     Une microplaque de 16 cupules , chaque cupules contient un antifongique + les
    cupules du contrôle positif et négatif
     Permet d’apprécier la sensibilité et la résistance des levures aux antifongiques à 2
    concentrations différentes.

    Si pousse couleur rose résistance


    Si absence couleur bleu sensibilité
    de pousse

    3 cas :
    - Sensible
    - Intermédiaire
    - résistant
    Œufs

    oxyures Schistosoma haematobium

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