Classification anatomopathologique des tumeurs

Malpighienn Bénign Papillome -cutané/muqueuse. -+++ d’origine virale =HPV

e es -macro : végétante, exophytique, +++ framboisé sur les muq
(épidermoïd -micro : 3 critères de dg :
e) *Hyperpapillomatose : crêtes épider allongées, couche basale sinueuses.
*Hyperacanthose : couche épineuse de l’épider épaissi
*Hyperkératose : kératine épaissi : orthokératosique (anucléées)-
parakératosique (noyau pycnotique)
Condylom -muqueuse (exo-col, vagin, vulve, zone ano-rectale).-HPV
e -macro : acuminés (chou-fleur/crête de coq)
-micro : prolifération malpighienne + augmentation de volume du tissu
conjonctif
Malign Peau Epidermoïdes (spino-c) Basocellulaire
es +/- = épithélium malp -p plus agées que spino.-+++ visage
kératinisé -macro : +++ ulcéré, entourée de perle.
-différenciation variable selon -micro : = cellule basale de l’épiderme
ponts d’union entre les cellules -évolution : purement locale et lente
-maturation variable selon jamais de méta mais extension locale très
kératine : Mature = kératinisant importante
/immature = non kératinisant
-évolution : +++ local /méta gg
tardives /méta viscérales
exception
Muqueu FDR Macro Evo
se VADS -tabac, alcool, Végétantes et Gg puis
histo association des 2, infiltrantes + viscérales
identiqu mauvais état dentaire, dysplasie Associé ++ à un
es au lésion précancéreuses multifocale car épider
spino (leucoplasie, dysplasie) bronchique

Bronches Tabac -+++ végétant ds -+++ stade

Métaplasi les grosses avancé
que bronches d’emblée
-parfois nécrose -méta gg et
excavée ≠ TBC viscérales
mauvis
épithéliales

Col utérin HPV, tabac -++ ulcéro- Méta gg et à

infiltrants et distance
végétants parfois
hypertrophique
Paramalpighi -tumeurs urothéliales =épithéliums transitionnels (urothéliums) : bassinet, uretères, vessie.
enne -bénignes : rares. -papillome inversé à c transitionnelles de Mostofi
Glandulaire -les organes creux (estomac, colon, rectum rarement grele)-l’endomètre. – les plus fréquentes.
Bénignes -très différenciées proche du tissu normal
=adénomes -macro : polypes, sessiles, pédiculés
Malignes = -différenciation variable mais on ne parle pas de maturation (pas de kératine)
adénocarcino -macro : 3 aspects principaux : bourgeonnant, ulcéré, infiltrant (++ associés)
mes -forme débutante : purement bourgeonnante
Exocrines -organes pleines : foie, pancréas, reins, glandes salivaires, glandes sudorales, seins, ovaires,
prostate, testicules……….
Neuroendocr -glandes endocrines (hypophyse, thyroïde…..)/système endocrinien diffus (tube digestif……)
ine
 Conjoncti T fibreux Fibromes -bénignes. –fibroblastes + f collagènes en faisceaux
ves proliférations -++ peau et les voies aériennes sup (très vascularisés)
fibroblastiques à -fibrome mou =molluscum pendulum : petite tumeur cutané
différenciation : (cou, thorax, les aisselles)
fibrohistiocytaire Fibrosarcome -maligne. -Purement fibroblastique. -membre et tronc.
/myofibroblastiq s -évo : récidive locale-méta à distance
ue -≠ fascite
Dermato- -classé parmi les T fibrohistiocytaires malignes.
fibrosarcome -rare, cutané, nodulaire, mal limitée.
de Darier et
Ferrand
T adipeuses Lipomes Bénignes =tissu adipeux mature
Liposarcomes Malignes : +++ tissus mous
T musculaires Lisses Léiomyomes -bénignes
Léiomyosarcomes -malignes /électivement chez l’adulte
Striées Rhabdomyomes -rhabdo cardiaque +++ au cours de la
sclérose tubéreuse de Bourneville
Rhabdomyosarcomes -+++ chez l’enfant –mauvais pronostic
T vasculaires Angiomes -prolifération des vx néoformé entourés de tissu conjonctif
-hémangiomes/lymphangiomes
Angiosarcomes -+++ la peau et les tissus mous
-vascularisation sans flaque hémorragiques et suffusions
sanguines =mal individualisée
T du squelette Bénignes Ostéomes ostéoides, ostéoblastomes, chondromes, exostoses
ostéo-cartilagineuses
Malignes Ostéosarcomes (sarcome ostéogénique), chondrosarcomes,
sarcome d’Ewing
T synoviales -synovialosarcomes : adulte-extra articulaire- aux dépens des bourses séreuses
T mésothéliales -Fibromes mésothéliaux de la plèvre viscérale =bénins
-autres mésoth= malins : exposition à l’amiante (l’asbeste) ds les 20 ans
Systèmes Périphériq Schwannomes -c de Schwann : bénignes /Schwannomes malins
nerveux ues Neurofibromes -c fibroblastiques -sporadiques isolés/multiples compliquant une
maladie de Recklinghausen
Non épithéliales

Central Extra parenchymateuses Méningiomes = +++ bénins : psamommes (calcifications

stratifiées)
Intra parenchymateuses -médulloblastomes (couche des grains du cervelet)
-les tumeurs gliales :
astrocytomes/oligodendrogliomes/glioblastomes
Blastème -c immatures embryonnaires : rétinoblastomes/néphroblastomes +++/hépatoblastome/T de l’ovaire
(T vitelline, tératomes =tissu jeune malpighien, pulmonaire ou graisseux)
Hémopat -c hématopoïétiques : myéloïde, lymphoïde, histio/dendritique et mastocytaire.
hies -leucémie (envahissement sanguin et médullaire)/mode tumoral (lymphome).
malignes - > de 50 ℅ des lymphomes =localisation initiale extra gg en particulier MALT