02 - Afeccções Resp. Asma

ASMA
TRATAMENTO
CLÍNICO
DEFINIÇÃO
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias

respiratórias, que provoca hiper-reatividade, edema
da mucosa e produção de muco.
 Essa inflamação acaba resultando em
episódios recorrentes;
 Os clientes com asma podem
apresentar períodos assintomáticos
alternando com exacerbações agudas
de poucos minutos a várias horas ou
dias de duração.
A asma, a doença crônica mais comum da
infância, pode ocorrer em qualquer idade.
FATORES DE RISCO
História familiar;
Alergia (o fator mais forte);
Exposição crônica a irritantes das vias respiratórias ou
alérgenos (p. ex., polens de grama, árvores e ervas
daninhas, mofo, poeira, baratas, pelos de animais).
FATORES DESENCADEANTES
Irritantes das vias respiratórias (p. ex.,

poluentes do ar, frio, calor, mudanças
de tempo, odores ou perfumes fortes,
fumaça, exposição ocupacional);
Alimentos (p. ex., frutos do mar,
nozes);
Exercícios físicos;
Estresse;
Fatores hormonais;
Medicamentos;
Infecções virais das vias respiratórias;
Refluxo gastresofágico.
FATORES DESENCADEANTES
A asma é uma reação inflamatória

reversível e difusa das vias respiratórias,
que leva a estreitamento prolongado
destas, o qual é exacerbado por várias
alterações nas vias respiratórias, incluindo
broncoconstrição e edema,
hiperresponsividade e remodelagem de tais
vias.
FISIOPATOLOGIA
 As exacerbações agudas da asma causam

broncoconstrição em resposta a alérgenos;
 A liberação de mediadores causa contração das
vias respiratórias.
FISIOPATOLOGIA
À medida que a asma se torna mais

persistente, a inflamação progride, e outros
fatores atuam na limitação do fluxo de ar.
Tais fatores incluem:
 Edema das vias respiratórias
 hipersecreção de muco
 formação de tampões ou rolhas de
muco
 Pode ocorrer “remodelagem” das
vias respiratórias em resposta à
inflamação crônica, causando mais
estreitamento das vias respiratórias.
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Tosse (com ou sem produção de muco);

 Dispneia e sibilos (inicialmente na expiração e, em
seguida, possivelmente durante a inspiração também) ;
 As crises de asma ocorrem frequentemente à noite ou
no início da manhã;
 Há sensação de “aperto torácico” e dispneia;

 A expiração exige esforço e torna-se prolongada;
 À medida que a exacerbação progride, podem ocorrer
sudorese, taquicardia e pressão diferencial alargada e
cianose central secundária à hipoxia grave;
 Há sensação de “aperto torácico” e dispneia;

 A expiração exige esforço e torna-se prolongada;
 À medida que a exacerbação progride, podem ocorrer
sudorese, taquicardia e pressão diferencial alargada e
cianose central secundária à hipoxia grave;
 Os sinais/ sintomas da asma induzida por exercício são

máximos durante a atividade, ausentes à noite e,
algumas vezes, levam apenas à descrição de sensação
de “sufocação” durante o exercício.
COMPLICAÇÕES
 Estado de mal asmático;

 Insuficiência respiratória;
 Pneumonia;
 Atelectasia;
 Com frequência, os episódios agudos de asma resultam
em hipoxemia, devido à obstrução das vias respiratórias, e
em desidratação, em consequência da sudorese.
 É necessário que haja a administração de oxigênio e o
monitoramento da oximetria de pulso, da gasometria
arterial (GA) e da volemia.
TRATAMENTO
 Terapia farmacológica

Existem duas classes gerais de medicamentos para a
asma:
 Medicamentos de alívio rápido: para o tratamento imediato
dos sintomas e das exacerbações da asma.
 Medicamentos de ação prolongada: para obter e manter
o controle da asma persistente.
Os anti-inflamatórios são usados regularmente
para controlar a asma persistente e apresentam
efeitos colaterais sistêmicos quando
administrados por períodos prolongados.
A via de administração de escolha desses
medicamentos consiste em um inalador
dosimetrado ou outro tipo de inalador, visto que
possibilita a administração tópica.
 Para o alívio dos sintomas agudos e a

prevenção da asma induzida por exercício:
são utilizados agonistas beta-2-adrenérgicos
de ação curta (salbutamol, levalbuterol e
pirbuterol) para relaxar a musculatura lisa.
MEDICAMENTO DE AÇÃO PROLONGADA PARA
CONTROLE
Na atualidade, os
corticosteroides são os
medicamentos anti-
inflamatórios mais potentes e
efetivos para alívio dos sinais/
sintomas.
Inicialmente, utiliza-se uma
formulação inalada com
espaçador.
 os clientes devem enxaguar a boca
após a sua administração para evitar
a ocorrência de candidíase.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
 O cuidado de enfermagem imediato dos clientes com asma

depende da intensidade dos sintomas;
 Uma abordagem CALMA constitui um importante aspecto do
tratamento bem-sucedido.
• Monitoramento da
intensidade dos
 Avaliar o estado sinais/sintomas;
respiratório do paciente • Sons respiratórios;
• Oximetria de pulso;
• Sinais vitais.
 Obter história de reações alérgicas a medicamentos antes da

administração das medicações;
 Identificar os medicamentos que o cliente faz uso atualmente;
 Administrar os medicamentos, conforme prescrito, e monitorar as
respostas do cliente a esses medicamentos, incluindo qualquer
antibiótico se o cliente tiver uma infecção respiratória subjacente;
 Administrar líquidos, caso o cliente esteja desidratado;
 Auxiliar no procedimento de intubação, se necessário, enquanto é
realizado monitoramento rigoroso do cliente, mantendo a família
informada.

02 - Afeccções Resp. Asma

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

02 - Afeccções Resp. Asma

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

02 - Afeccções Resp. Asma

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ASMA

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias

Irritantes das vias respiratórias (p. ex.,

A asma é uma reação inflamatória

 As exacerbações agudas da asma causam

À medida que a asma se torna mais

 Tosse (com ou sem produção de muco);

 Há sensação de “aperto torácico” e dispneia;

 Há sensação de “aperto torácico” e dispneia;

 Os sinais/ sintomas da asma induzida por exercício são

 Estado de mal asmático;

 Para o alívio dos sintomas agudos e a

 O cuidado de enfermagem imediato dos clientes com asma

 Obter história de reações alérgicas a medicamentos antes da

Você também pode gostar