Santé publique

Au Bénin, les mères ont recours aux soins dans les formations sanitaires généralement en phase de complications du paludisme de l'enfant (anémie sévère, convulsion/coma). La présente étude a été menée en milieu rur al béninois, dans le cadre de la mise en place d'une expérience de recherche-action à base communautaire avec la participation des parents pour la lutte contre le paludisme de l'enfant. Au démarrage, nous avons voulu comprendre la situation de base en matière de perceptions et représentations des parents par rapport à la fièvre de l'enfant, les habitudes de prise en charge et de recours aux soins ainsi que les facteurs qui influencent le choix des différents traitements. Les parents ont été interviewés en individuel et en focus group. Le recours aux soins est fortement empreint des perceptions et représentations de la fièvre de l'enfant, considérée comme banale et ne nécessitant pas de soins dans une formation sanitaire. Les formes graves sont perçues comme une manifestation des « mauvais oeils » et n'iront à l'hôpital qu'au bout de la chaîne d'itinéraire thérapeutique. La prise en charge adéquate du paludisme de l'enfant passe par une implication des parents de manière à composer avec leurs perceptions et représentations de la fièvre. Mots-clés : Paludisme de l'enfant-perceptions et représentations de la fièvre de l'enfantrecours aux soins-Bénin. Summary: In Benin, mothers use to seek care at health facilities when child malaria is at the complications phases (severe anaemia, convulsions/coma). The present study was undertaken in a rural area of Benin through a community-based participation action-research aiming to control child malaria. At the beginning, we wanted to understand the basic situation as regards parents' perceptions and representations of child fever, practices of care seeking behaviour as well as factors that influence the choices of the different treatments options. The parents were interviewed individually and in focus groups. Care seeking behaviour is strongly influenced by perceptions and representations of the child fever, which is considered as banal and not requiring care in health centre. Severe malaria forms are perceived as a manifestation of the "bad eyes" and health facilities consulted only at the end of the care-seeking itinerary. Adequate child malaria control programmes have to involve parents in order to take into account their perceptions and representations of child fever.

The accidental occupational exposure of health care workers to blood or other body fluids after skin injury or mucous contact, constitutes a risk for the transmission of the hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) or human immunodeficiency viruses (HIV). This paper presents the results of a survey carried out over two years (January 2005 - December 2006) on reported occupational blood exposures (OBE). The study aimed to determine incidence, workers and professional categories at risk, and circumstances of OBE occurrence in order to identify avoidable cases and to orient prevention measures. Personal and professional data, immunization status, circumstances of OBE incidents, preventive measures, workers' behaviour post-exposure, and serology surveillance were collected. 108 exposures were reported by 70 women and 38 men. In total, 44 accidents were reported in 2005, and 64 in 2006. Needle stick injuries represented 81% of cases. Source patient serology was unknown in mos...

Français
Notre objectif était de montrer que, lors de l’élaboration d’une campagne de prévention, les individus interrogés vis-à-vis d’un objet sensible produisent un discours normatif, dans les conditions habituelles d’interaction, tandis que d’autres conditions favorisent l’émergence d’un discours plus authentique. Dans notre étude, des étudiants devaient se livrer à des associations verbales vis-à-vis de l’alcool, confrontés à
deux types d’enquêteurs : un agent de santé ou un étudiant (première variable indépendante). Par ailleurs, ils devaient s’exprimer soit en leur nom propre, soit comme le feraient les étudiants en général (seconde variable indépendante). Conformément à nos attentes, les résultats montrent que, face à un acteur de santé et lorsque les étudiants s’expriment en leur nom propre, le discours produit vis-à-vis de l’alcool traduit une vision « pro-santé » (prise en compte du risque alcool). Les implications de ces résultats, concernant notamment la
préparation des actions de prévention, sont discutées.

English
The objective of this research is to show that, under usual conditions of interaction between an agent of health and of its public intervention, the individuals produce a “pro-health” speech which can lead astray this agent, concerning the representation which they have of alcohol. Students, producing verbal associations about this object, were confronted either with an agent of health or with a student, and were speaking either for themselves or as the students would do in general. The results show that the individuals, placed in front of an agent of health and directly implied in the beliefs that they express, tend to adopt the speech wished by this agent. However, this manifest adhesion only appears to be circumstantial, insofar as the speech of the individuals is different when they are expressed vis-a-vis a member of its group and in the name of this one. The implications of these results with regard to the interventions of prevention are discussed.

Quand patient et soignant n'ont pas de langue commune, un interprète n'est pas forcément toujours la solution idéale -et ne peut de toute façon pas être présent à chaque consultation, notamment dans les cas d'urgence -. Par un questionnaire envoyé à tous les médecins membres du réseau de santé destiné aux demandeurs d'asile dans le canton de Vaud (N = 169), il apparaît (avec un taux de réponse de 91 %) que 45 % des médecins praticiens considèrent comme souhaitable de disposer d'un service téléphonique de traduction à distance, 58 % souhaitent disposer de glossaires avec termes phonétiques et illustrations. Il est estimé que ces deux moyens seraient utilisés aussi souvent que les traducteurs qualifiés, s'ils étaient disponibles. D'autres moyens d'aide à la traduction sont encore proposés par les praticiens.

Texte collectif par des membres du Groupe de Sociologie Pragmatique et Réflexive (GSPR, EHESS) 31 mai 2020. Texte court, exposant un style de questionnement et d'enquête face à la méga-crise du coronavirus - Covid-19. Ce texte issu de longues discussions pendant le confinement, a été publié sur le carnet SocioInformatique et Argumentation début juin, dans l'attente d'un document de fond prévu pour la fin de l'automne 2020
La deuxième vague de l'épidémie, qui faisait l'objet de controverses dans le groupe, est largement confirmée fin septembre 2020. Ce qui valide en retour la démarche qui refuse de clore les processus au nom d'une autorité épistémique mal fondée, qui, vulgairement parlant, prend les vessies pour des lanternes...

Dans l’optique de déterminer une implantation bénéficiant du meilleur cadre de vie possible sur le territoire métropolitain, notre projet consiste à synthétiser différents indicateurs qualitatifs environnementaux représentatifs de l’ambiance d’un site compatible avec une implantation d’un habitat éco-responsable et de qualité. La démarche consiste en une compilation des sources disponibles et une étude des paramètres environnementaux usuellement suivis par les divers organismes régionaux et une évaluation de leur pertinence par rapport à l’objectif. Une étude historique et documentaire régionale permettra de souligner les divers points, positifs ou négatifs spécifiques, et d’effectuer un classement national des différentes régions sélectionnées. Le choix est motivé par la vision globale de notre monde actuel, avec toutes ses exagérations, motivées par l’exploitation à outrance des ressources encore disponibles sur notre territoire, la gestion de l’énergie, des déchets et les pollutions induites. Cette synthèse se limitera aux territoires français métropolitains. Une vision hédoniste, écologique, sanitaire et de Santé Publique ainsi qu’une appréciation personnelle des auteurs (motivée par l’expérience) permettra de restreindre le périmètre territorial en éliminant certaines régions du fait de critères rédhibitoires justifiés au cas par cas. Le territoire métropolitain français jouit d’une diversité environnementale impressionnante accentuée par sa position géographique. Presque 1000 km d’Est en Ouest, et du Nord au Sud. Le pays compte 95 départements métropolitains répartis actuellement en 12 régions (les sources et données disponibles sont cependant encore exprimées selon les anciennes 22 régions). Il a un « trait de côte » atteignant 5853 kilomètres, et il est baigné par 2 mers et 1 océan. Il bénéficie d’une grande diversité topographique, son dénivelé part du niveau de la mer jusqu’au toit de l’Europe (de 0 à 4810m). La France est un des pays européens les plus irrigués, 5 grands fleuves, des milliers de kilomètres de rivières et cours d’eau arrosent confortablement ses nombreuses cultures. Cette étude propose de mettre en parallèle plusieurs indicateurs environnementaux usuellement suivis indépendamment, pour en déterminer un état des lieux territorialisé. Ces indicateurs sont des paramètres qui seront décisifs pour classer les différentes régions sélectionnées. Ils dépendent eux-mêmes de nombreux paramètres usuellement suivis qui seront synthétisés et commentés. Les indicateurs étudiés sont : - La qualité des sols, qui résulte à la fois de l’occupation et du type d’activité pratiquée, est soumise à des pressions anthropiques . Les pressions de plus en plus fortes exercées sur les sols (surexploitation agricole, contamination chimique, enfouissement des déchets, épandage des boues, etc.), associées à leurs capacités de régénération limitées (épuration moindre, rétention des polluants, réparation lente, etc.), ont conduit à les considérer comme un milieu susceptible d'être à l'origine de risques sanitaires et environnementaux. Leur contamination peut avoir un impact sur la santé humaine via les ressources en eau et la chaîne alimentaire, et constituer des risques sanitaires (illustration n°1). Illustration n°1 : Transfert de contamination du sol à l’homme - La qualité des eaux, qui concerne à la fois les eaux superficielles (cours d’eaux) et les eaux souterraines (nappes phréatiques). L'eau est une ressource abondante mais non illimitée, et fragile car soumise à une utilisation et à une pollution croissante, du fait de la progression démographique, de la pression économique et des effets du changement climatique. - La qualité de l’air, car certains composants de l'atmosphère sont considérés comme des polluants lorsque leur concentration est suffisante pour produire un effet néfaste quantifiable sur les êtres vivants et les matériaux (altération de la santé, pollution acide, dégradation des bâtiments). - Les risques « naturels », et aléas climatiques, inhérents à chaque territoire. - Les risques potentiels technologiques, avec les sites, et les types d’émissions et transferts de pollutions dans l’environnement. La qualité de vie, est déterminée par « l’intérêt personnel ». En effet, elle dépend de l’environnement au sens le plus large, c'est-à-dire de la topographie, la démographie, des communications, des différents aspects socioculturels.

Résumé

Depuis une dizaine d’années, la santé publique, notamment par l’intermédiaire des initiatives élaborées au niveau européen, insiste sur le coût économique et existentiel des troubles courants, dépression en tête. Ce contexte est celui d’un remodelage de la catégorie de dépression en tant que maladie « comme une autre ». Les enjeux de ces évolutions ne se limitent pas à l’espace institutionnel. Nous analyserons certaines d’entre elles sur la base de récits individuels. L’accent sera porté sur les négociations que les acteurs opèrent entre une lecture naturalisante de la maladie et une lecture psychologique valorisant le caractère singulier de l’expérience.

Abstract

Over the last 10 years or so, public health authorities, particularly through Europe-wide initiatives, have been drawing attention to the economic and existential cost of common mental health disorders, especially depression. These initiatives are taking place at a time when depression is no longer being classified as “just another illness.” The issues involved in these changes are not limited to the institutional realm. We examine some of the changes from the perspective of individual narratives, with an emphasis on the ongoing debate between a naturalizing interpretation of illness and a psychological interpretation that highlights the unique nature of the experience.