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    Ulcera Por Decubito Ok PDF

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    jorgecobianortiz
    El documento describe las ulceras por presión, incluyendo su etiología, factores de riesgo, zonas de riesgo, etapas y el rol del enfermero en su prevención y tratamiento. Las ulceras por presión son lesiones causadas por la presión prolongada que interrumpe la circulación, resultando en isquemia, muerte celular y úlceras. El enfermero debe prevenirlas cambiando posiciones, reduciendo la presión y fricción, y manteniendo la piel limpia y seca.

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    Ulcera Por Decubito Ok PDF

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    El documento describe las ulceras por presión, incluyendo su etiología, factores de riesgo, zonas de riesgo, etapas y el rol del enfermero en su prevención y tratamiento. Las ulceras por presión son lesiones causadas por la presión prolongada que interrumpe la circulación, resultando en isquemia, muerte celular y úlceras. El enfermero debe prevenirlas cambiando posiciones, reduciendo la presión y fricción, y manteniendo la piel limpia y seca.

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    ULCERAS POR DECUBITO

    ORIGEN DEL NOMBRE

    ●Heridas de cama ULCERAS


    ●Escaras POR
    ●Ulceras decúbito PRESION
    ●Escaras de decúbito
    ●Llagas de decúbito
    (UPP)
    “ Lesion localizada, causada principalmente
    por pension no controlada y prolongada, que
    determina un daño en el tejido subyacente”
    ETIOLOGÍA

    Piel
    Tej. adiposo Oxígeno
    Músculo Interrupción Isquemia Nutrientes
    circulación Desechos
    local Metabólicos

    Presión
    Fricción Muerte celular
    Fuerza de
    cizalla
    Prominencia Ulcera
    Escara
    Osea por Presión
    (tej. necrótico)
    FACTORES COADYUDANTES A LA FORMACIÓN
    DE ÚLCERAS DE DECÚBITO

    Fricción Humedad
    Fuerzas de Inmovilidad
    cizallamiento

    Ulcera por
    decúbito
    Nivel de
    Circulación
    conciencia
    periférica
    Nutrición
    Caquexia Obesidad
    Infección deficiente
    CIZALLAMIENTO
    Son las presiones ejercidas sobre la piel cuando el
    paciente se mueve o se recoloca en la cama tirando
    de él, o si se deja que resbale en la cama

    Como resultado de este fenómeno, se


    producen minúsculos estratos de
    HEMORRAGIA Y NECROSIS en la
    profundidad de las capas tisulares.
    FRICCION

    ●Lesión cutánea que tiene aspecto de abrasión


    ●La fricción resulta del frotamiento entre dos
    superficies
    HUMEDAD

    ●La humedad de la piel aumenta el riesgo de


    formación de úlceras
    ●La humedad reduce la resistencia de la piel a
    otros factores físicos, tales como la presión o
    las fuerzas de cizallamiento
    ●La susceptibilidad a la formación de úlceras de
    decúbito aumenta con la duración de la
    exposición a la humedad.
    NUTRICION DEFICIENTE

    ●La desnutrición aumenta el riesgo de formación


    de ulceras de decúbito.
    ●Los pacientes con deficiente nutrición
    experimentan atrofia muscular y reducción de
    los tejidos subcutáneos.
    ●El edema aumenta el riesgo de que el tejido
    afectado desarrolle úlceras de decúbito.
    INFECCION:El paciente con infección suele tener
    fiebre, y la fiebre e infección aumentan las
    necesidades metabólicas del organismo, haciendo
    que el tejido, ya hipóxico, se vuelva aún más
    susceptible a la lesión isquémica.

    ALTERACION EN LA CIRCULACION
    PERIFERICA: Al disminuir la circulación, el tejido
    se vuelve hipóxico y más susceptible a las
    lesiones isquémicas.
    ZONAS DE RIESGO
    ETAPAS O ESTADIOS
    ●ESTADÍO 1:Eritema cutáneo que no palidece,
    en piel intacta.
    En pacientes de piel oscura observar edema,
    induración, decoloración, calor local.
    ●ESTADÍO 2:Pérdida parcial del grosor de la piel
    que afecta a la epidermis, dermis o ambas.
    Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión,
    ampolla o cráter superficial.
    ●ESTADÍO 3: Pérdida total del grosor de la piel
    que implica lesión o necrosis del tejido
    subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo,
    pero no por la fascia subyacente.
    ●ESTADÍO 4:Pérdida total del grosor de la piel con
    destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el
    músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón,
    cápsula articular, etc. ). En este estadio como en el III,
    pueden presentarse lesiones con cavernas o trayectos
    sinuosos.
    Rol del TENS
    Propio y de colaboración
    Inmovilidad
    ●Cambio de posiciones (mínimo cada 2 horas)
    ●Reducción de las fuerzas de fricción (Ej. ropas
    arrugadas o muy tirantes)
    ●Proporcionar superficies que alivien la presión
    (colchón antiescaras, picaron etc.)
    Inactividad
    ●Proporcionar dispositivos que aumenten actividad
    ●Realizar ejercicios activos y/o pasivos
    Incontinencia
    ●Impedir el contacto prolongado de la humedad
    con la piel
    ●Limpiar y secar cada vez que sea necesario
    Nutrición deficiente
    ●Estimular el aporte de líquidos y nutritivo
    adecuado
    ●Asistir si es necesario
    Déficit sensorial
    ●Valorar autocuidado del paciente
    ●Educar a paciente y familia sobre autocuidado

    Alteración de la integridad cutánea


    ●Evitar la presión
    ●Emplear cojines anulares
    ●Masajear zonas enrojecidas
    ●Emplear lámparas de calor
    ●MANTENER PIEL LIMPIA, SECA Y LUBRICADA.

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