Diapositivas Lactancia

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LACTANCIA

MATERNA
Omaira Diazgranados - 200140836
Valeria Fonseca - 200104247
Carolina Parodys - 200071373
Juan Camilo Perez - 200114893
Luis Tapia - 200124570
Daniela Zapa 200109853
Anatomía de los senos
Pezón
● Forma cónica con altura media de
10-12 mm.
● 8-12 orificios de conductos principales
en la base de las hendiduras del pezón.

Areola
● Circular y pigmentada.
● 15 a 60 mm de diámetro.
● Contiene: Glándulas sudoríparas
apocrinas, glándulas sebáceas,
folículos pilosos.
Inervación e Irrigación
Sistema Ductal y Alveolar
Cada glándula mamaria
o seno maduro se
compone de 15 a 25 M
lóbulos. Cada lóbulo
está formado por varios
lóbulos que a su vez A
están compuestos por
numerosos alvéolos.
D

D A
Composición de la leche materna
La leche madura es un fluido biológico
complejo y dinámico que incluye grasas,
proteínas, carbohidratos, factores
bioactivos, minerales, vitaminas, hormonas
y muchos productos celulares.

La mayoría de las vitaminas se encuentra


en la leche humana, pero en cantidades
variables.
ENDOCRINOLOGÍA DE LA LACTANCIA

En los mecanismos humorales y neurales para estimular el


crecimiento y el desarrollo del aparato secretor actúan:
★ Progesterona
★ Estrógenos
★ Lactógeno placentario
★ Prolactina
★ Cortisol
★ Insulina
CONSECUENCIAS INMUNITARIAS DE LA
ALIMENTACIÓN AL SENO MATERNO
Contenido de la leche materna:

★ Inmunoglobulina principal IgA secretora, la cual posee


funciones antimicrobianas importantes.
★ Anticuerpos secretores IgA contra Escherichia coli.
★ Protege contra el rotavirus.
★ Reduce el riesgo de dermatitis atópica.
★ Reduce el riesgo de enfermedades caracterizadas por
la presencia de sibilancias en la niñez temprana.
★ Linfocitos T y B
CUIDADO DE LAS MAMAS
★ Lavar la areola con agua y jabón suave
antes y después de amamantar

Leche seca se acumula e irrita pezones →


Fisuras y dolor al amamantar

Entrada de bacterias piógenas → MASTITIS

Fisuras graves → No permitir recién nacido


amamante lado afectado

● Vaciar regularmente el pecho con bomba


hasta que curen heridas

*Recomendaciones de uso de lanolina tópica y


protector de pezón
Lactancia materna: CONTRAINDICACIONES
NO AMAMANTAR NI ALIMENTAR CON LECHE TEMPORALMENTE NO AMAMANTAR NI
EXTRAÍDA ALIMENTAR CON LECHE EXTRAÍDA

★ Recién nacido con galactosemia ★ Madre con brucelosis no tratada


★ VIH (Países desarrollados) ★ Madre con infección VHS con lesiones en
★ Virus del Ébola mama
★ Infección por HTLV 1 o 2 ★ Medicamentos*
★ Consumidoras de sustancias ilícitas
★ Alcohol
Otras infecciones virales no contraindican:
Evitar amamantar 2 horas después por cada porción de alcohol
★ CMV → Tanto virus como inmunoglobulina
presente en leche
TEMPORALMENTE NO AMAMANTAR. SI ★ Hepatitis B → Se excreta en leche pero no
ALIMENTAR CON LECHE EXTRAÍDA está contraindicada con administración de
inmunoglobulina a RN
★ Tuberculosis activa no tratada (2 semanas) ★ Hepatitis C → No se ha demostrado que
★ Madre con varicela activa que se desarrolló transmita infección
5 días preparto - 2 días posparto ★ VHS activo → Si no hay lesiones en mamas y
con lavado de manos antes de amamantar
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

★ Contenido nutricional e inmunológico


necesario
★ No requiere de ningún gasto
★ Tasas más bajas de Síndrome de muerte
súbita del lactante
★ Vínculo emocional entre la madre y el niño
★ Ayuda a la expulsión de la placenta
★ Reduce el riesgo de hemorragias posparto
★ Evita la mastitis y disminuye el riesgo de
cáncer de mama y de ovario.
★ Pechos menos congestionados
AMAMANTAMIENTO
¿Cómo colocar al niño?

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VALORACIÓN DEL AMAMANTAMIENTO
Buena postura

Evita el cansancio y que se lastimen


los pezones

Posición acostada Posición de sandía Posición sentada


VALORACIÓN DEL AMAMANTAMIENTO
Buen agarre Buena transferencia de leche

★ Succión
★ Deglución
★ Ambos pechos
★ Efectos de la liberación
de oxitocina
★ Signos de saciedad del
lactante

Antes del agarre


10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA
1 2 3 4 5
Tener una política de Informar a todas las Ayudar a las madres Mostrar a las madres
Capacitar a todo el
lactancia escrita que mujeres embarazadas que inician la lactancia cómo amamantar y
personal en las
se comunique sobre los beneficios y materna una hora cómo mantener la
habilidades necesarias
de manera regular a el manejo de la después del lactancia, incluso si
para implementar esta
todo el personal de lactancia materna nacimiento deberían separarse de
política
atención médica sus bebés

6 7 8 9 10
Alimentar a los recién Practicar alojamiento Ayudar a comenzar los
No dar chupetes
nacidos con leche en habitación, lo que Fomentar la lactancia grupos de apoyo a la
artificiales a los recién
materna, a menos que permite que las materna a libre lactancia materna y
nacidos que estén
esté médicamente madres y los recién demanda hacerles referencia a
amamantando
indicado nacidos permanezcan las madres
juntos las 24 horas del
día
Medicamentos y lactancia
materna.
Medicamentos y lactancia materna.
La mayoría de medicamentos son
compatibles con la lactancia materna, ya
que la cantidad transferida suele ser
bastante pequeña y es poco probable que ➔ Varias dosis diarias: madre toma
afecte negativamente al lactante. cada una después de la
alimentación más cercana.
➔ Dosis única diaria: tomar justo
antes del intervalo más largo de
sueño del bebé, por lo general a la
hora de acostarse.
Para minimizar la exposición infantil, la
selección de medicamentos debería
favorecer aquellos medicamentos con una
vida media más corta, una absorción oral
más deficiente y una menor solubilidad en
los lípidos.
Medicamentos y lactancia materna.
➔ Medicamentos citotóxicos:
ciclofosfamida, ciclosporina, Algunos medicamentos disminuyen el
doxorrubicina, metotrexato y volumen de la leche materna, incluidos:
micofenolato. ➔ Agonistas de la dopamina
➔ Se deben evitar las drogas (Bromocriptina).
recreativas como la marihuana y ➔ Descongestionantes.
el alcohol. ➔ Estrógenos (anticonceptivos
hormonales).

El riesgo de toxicidad por medicamentos


es mayor en los lactantes prematuros y
enfermos.
Base de datos LactMed
Complicaciones lactancia
Congestión o ingurgitación mamaria

llenado excesivo de las mamas con


leche. Común en mujeres que
no amamantan.
Características clínicas: dolor,
pechos duro, fugas leche. MANEJO

Fiebre → descartar otras causas - lactar


como mastitis. - Sosten deportivo o
liga para que se
ajuste bien
- Compresas frías
Punto máximo 3-5 días tras el - Analgésicos orales}
parto
Pezón invertido
Pezón hacia adentro.
conductos galactóforos
hipoplásicos y bandas fibrosas
que lo retraen.
Dificultad para lactar

CORRECCIÓN
--aros con peso tipo piercing
-- jeringa plastica
-- alternativas quirúrgicas;
colgajos dermicos, tracción
simpe, entre otros
Galactocele
Conducto lácteo que se obstruye.
Se forma un quiste de grasa.
Embarazo, lactancia o destete.

Síntomas de presión con


apariencia de ser un absceso.

Dx por ultrasonido

Resuelve espontaneamente,
aveces requiere aspiración
Poligalactia Agalactia-hipogalactia

Sobreproducción de leche Falta completa de secreción


mamaria
Resuelve en las primeras semanas
Niños con bajo peso, madre no
Evaluar → medicamentos, consigue sacarse leche
hipo/hipertiroidismo
Causas: estructurales de la mama
Manejo: NO ordeñarse, estrategias (pezón invertido, cx...), mala técnica,
para reducir flujo, estrategias de estres o fatiga, inicio tardío succión
alimentación…, compresas frías tras parto
Hay muchas más...
Alteraciones Agalactia,
Poligalactia
producción hipogalactia

Condiciones
Congestión congénitas
mamaria

Pezón invertido
Mastitis

Polimastia
Infecciones Galactocele

Técnica inadecuada Grietas en los


Candidiasis al lactar pezones
Gracias
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