Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 52 vistas

    7.3 Colecistitis y Embarazo

    Cargado por

    Lido Cardenas Vargas
    Este documento describe la colecistitis aguda y colelitiasis en el embarazo. La colecistitis aguda se desarrolla cuando hay obstrucción del conducto cístico por un cálculo, con inflamación de la vesícula biliar e infección bacteriana en la mayoría de los casos. Los cambios en el sistema biliar durante el embarazo favorecen la formación de cálculos. El tratamiento conservador es efectivo en la mayoría de los casos, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento quirú

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    7.3 Colecistitis y Embarazo

    Cargado por

    Lido Cardenas Vargas
    52 vistas10 páginas
    Este documento describe la colecistitis aguda y colelitiasis en el embarazo. La colecistitis aguda se desarrolla cuando hay obstrucción del conducto cístico por un cálculo, con inflamación de la vesícula biliar e infección bacteriana en la mayoría de los casos. Los cambios en el sistema biliar durante el embarazo favorecen la formación de cálculos. El tratamiento conservador es efectivo en la mayoría de los casos, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento quirú

    Descripción original:

    COLECISTITIS Y EMBARAZO

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la colecistitis aguda y colelitiasis en el embarazo. La colecistitis aguda se desarrolla cuando hay obstrucción del conducto cístico por un cálculo, con inflamación de la vesícula biliar e infección bacteriana en la mayoría de los casos. Los cambios en el sistema biliar durante el embarazo favorecen la formación de cálculos. El tratamiento conservador es efectivo en la mayoría de los casos, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento quirú

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    52 vistas10 páginas

    7.3 Colecistitis y Embarazo

    Cargado por

    Lido Cardenas Vargas
    Este documento describe la colecistitis aguda y colelitiasis en el embarazo. La colecistitis aguda se desarrolla cuando hay obstrucción del conducto cístico por un cálculo, con inflamación de la vesícula biliar e infección bacteriana en la mayoría de los casos. Los cambios en el sistema biliar durante el embarazo favorecen la formación de cálculos. El tratamiento conservador es efectivo en la mayoría de los casos, mientras que la colecistectomía laparoscópica es el tratamiento quirú

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 10

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN


    ALTO RIESGO OBSTETRICO

    COLELITIASIS Y
    COLECISTITIS AGUDA
    en el embarazo

    Mg. Lizbeth LARICOLÓPEZ

    Dr. MC Luis ARROYOSAENZ

    Universidad Nacional de Huancavelica


    COLELITIASIS Y COLECISTITIS AGUDA

    • La colecistitis aguda se suele desarrollar cuando


    existe obstrucción del conducto cístico por uno de
    estos cálculos, con inflamación de la vesícula biliar
    y sobreinfección bacteriana en el 60-80% de los
    casos
    • Es la segunda causa más frecuente de abdomen
    agudo en el embarazo.
    • Incidencia de 1/6.000-1/10.000 embarazos.
    COLELITIASIS Y COLECISTITIS AGUDA

    Los cambios producidos en el sistema biliar durante el


    embarazo son un factor favorecedor para la aparición de
    patología biliar y formación de cálculos:
    • compresión de las vías y la vesícula biliar,
    • disminución de la motilidad de la vesícula biliar,
    • hipertonía del esfínter de Oddi
    • incremento de la saturación del colesterol en la bilis
    como consecuencia de la acción de los estrógenos.
    CLÍNICA
    ✓ Del 2,5 al 5% de las gestantes presentan cálculos biliares, la mayoría de
    los cuales son asintomáticos.
    ✓ Cuando dan clínica, lo hacen igual que en la mujer no gestante:

    COLECISTITIS
    CÓLICO BILIAR
    El dolor se hace más intenso y
    • Dolor tipo cólico en hipocondrio constante.
    derecho o epigastrio irradiado al
    Fiebre de 38-39ºC, en ocasiones
    hombro derecho o espalda.
    acompañada de taquicardia y
    • Náuseas, vómitos y pirosis. taquipnea.
    EXAMEN FISICO

     Podemos encontrar:
     dolor y defensa a la palpación en HCD,

     signo de Murphy positivo.


    DIAGNÓSTICO

     PRUEBAS DE LABORATORIO:
     La amilasa, las transaminasas y la bilirrubina no suelen elevarse
    de manera significativa.

     Ecografía: Permite detectar cálculos biliares mayores de 2 mm en el


    95% de los casos; también podemos encontrar signos de colecistitis,
    como incremento del tamaño de la vesícula biliar, con
    engrosamiento de sus paredes (>6mm) y liquido perivesicular.
    RIESGOS Y COMPLICACIONES
     La colelitasis puede complicarse con una
    coledocolitiasis y colangitis ascendente (dolor en
    hipocondrio derecho, fiebre e ictericia)

     También podemos encontrar perforación vesicular con


    peritonitis biliar, fístulas entero-biliares o pancreatitis

     En general si no existen complicaciones, el pronóstico


    es bueno tanto para la madre como para el feto, salvo
    por el riesgo de aborto y parto pretérmino (6%) que
    conlleva la cirugía.
    TRATAMIENTO
     TRATAMIENTO CONSERVADOR:
     Sobre todo en 1er y 3er trimestre.

     Dieta absoluta.

     Sonda naso-gástrica

     Sueroterapia .

     Analgésicos

     Antibioterapia en caso de colecistitis: Con este


    tratamiento el 70-85% de los casos evolucionan
    favorablemente, lo que permite llevar el embarazo a
    término y realizar una colecistectomía en frío después
    del parto, o bien de forma programada en el segundo
    trimestre, en caso de que el episodio se presente al
    inicio de la gestación.
    TRATAMIENTO

     TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
     Indicado ante sintomatología recurrente, ausencia de
    respuesta al tratamiento conservador inicial, sospecha
    de perforación, empiema o peritonitis.
     Consiste en la colecistectomía laparoscópica, que puede
    realizarse con seguridad en cualquiera de los tres
    trimestres (nivel de evidencia II, grado de
    recomendación B), aunque los resultados son mejores
    en el segundo; además en el tercer trimestre existe
    mayor riesgo de parto prematuro.

    También podría gustarte