TAREA 6 -APLICACIÓN

FRANCESCA LERMA PATIÑO

CC. 1007143185

Tutor(a)
MIGUEL ANDRES NIEVES SALCEDO

CÓDIGO:
152003

GRUPO
152003– 79

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela Ciencias de la Salud
Programa Regencia en Farmacia
Zona Centro Sur- El Bordo Cauca
Mayo, 2022

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 GUÍA DE INFORMACIÓN PARA EL USO ADECUADO DE METRONIDAZOL
ANTIMICROBIANO
PRINCIPIO ACTIVO Metronidazol
(DCI)
CÓDIGO ATC P01AB01
CLASIFICACIÓN Antiparasitario
ANATÓMICA
CLASIFICACIÓN Derivados del nitroimidazol
QUÍMICA
CLASIFICACIÓN Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico
TERAPÉUTICA
CLASIFICACIÓN DEL Categoría (B)
RIESGO EN EL
EMBARAZO
DESCRIPCIÓN DE LA el embarazo no presenta ninguna asociación clínica
CLASIFICACIÓN DE importante con las malformaciones congénitas y por lo
RIESGO EN EL mismo puede emplearse sin temor, por parte del médico o
EMBARAZO de la paciente, gracias a su no comprobada
teratogenicidad.
INDICACIÓN Indicado en tratamientos por, infecciones ginecológicas
TERAPÉUTICA como endometritis, abscesos tubo-ováricos, salpingitis.
REGISTRÓ Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema,
SANITARIO abscesos pulmonares, neumonía producidos por
bacteroides sp.
Registro Invima:2021M-007158-R3
DOSIFICACIÓN; Vía de administración: oral, Iv, vía vaginal.
DISCRIMINADA POR Dosificación en tratamientos de infecciones graves por
RANGO DE EDAD, anaerobios se debe administrar inicialmente metronidazol
CANTIDAD O DOSIS, intravenoso,
FRECUENCIA, VÍA DE ADULTOS: dosis de 7,5 mg/kg de peso cada 6 horas.
ADMINISTRACIÓN NIÑOS: la dosis habitual es de 7,5 mg/kg de peso cada 8
horas.
Luego debe instaurarse el tratamiento por vía oral,
siguiendo la misma posología.
PEDIADRITICO: especial control con neonatos por su
capacidad de eliminación disminuida.
PACIENTES DE EDAD AVANZADA O DIFUSIÓN
HEPÁTICA Y RENAL: debe ser monitorizada la
administración ya que en estos pacientes el metronidazol
se metaboliza lentamente, acumulándose en plasma tanto
metronidazol como sus metabolitos por lo tanto se
administran dosis inferiores a las recomendadas.

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CONTRAINDICACION Hipersensibilidad a metronidazol o a otros derivados.
ES

PRECAUCIONES Y Reducir dosis, cuando no estén sometidos a diálisis, y

ADVERTENCIAS monitorizar nivel sérico de metabolitos; encefalopatía
hepática; enf. aguda o crónica grave del SNC o SNP,
riesgo de empeoramiento neurológico; si es preciso
alargar el tto., valorar beneficio/riesgo, realizar
determinaciones hematológicas, en especial recuento
leucocitario, y vigilar por riesgo de neuropatías central o
periférica; oscurece la orina; efecto antabús con alcohol,
evitar; evaluar uso en tto. prolongado; fallo hepático en
combinación con otros antibióticos; riesgo de
tromboflebitis (vía IV) y sobreinfecciones por
microorganismos no susceptibles; notificados casos de
hepatotoxicidad grave e I.H. (incluyendo un paciente con
desenlace mortal), en pacientes con síndrome de
Cockayne: no administrar a menos que no exista
alternativa terapéutica disponible (si finalmente se
administra, realizar una estrecha monitorización de la
función hepática y si se detecta alguna alteración
hepática, suspender el tto.).
CONDICIONES DE Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y
ESTABILIDAD Y DE lejos de la luz, el exceso de calor y de la humedad, en un
ALMACENAMIENTO lugar seco y en su envase original.
REACCIONES Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis
ADVERSAS. oral, trastorno del sabor, anorexia, pancreatitis
(reversible), decoloración de la lengua/ lengua pilosa;
angioedema, shock anafiláctico; neuropatía sensorial
periférica, cefaleas, convulsiones, vértigo, encefalopatía,
síndrome cerebeloso agudo, meningitis aséptica; trastorno
psicótico, confusión, alucinación, comportamiento
depresivo; trastornos transitorios de la visión, neuropatía
óptica, neuritis; agranulocitosis, neutropenia,
trombocitopenia; aumento de enzimas hepáticas (AST,
ALT, fosfatasa alcalina), hepatitis colestásica o mixta y
daño hepatocelular, fallo hepático; rash, prurito, sofocos,
urticaria, erupciones pustulares, síndrome de Stevens-
Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; fiebre.
INTERACCIONES. ALCOHOL: debe evitarse la ingesta de bebidas
RELACIONAR LAS DE alcohólicas o el uso de otros preparados que contengan
IMPORTANCIA alcohol durante el tratamiento con metronidazol y hasta al
CRÍTICA Y MAYOR menos tres días después de terminarlo, ya que puede

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(HASTA UN MÁXIMO producirse acumulación de acetaldehído por interferencia
DE 5); INDICANDO EL con la oxidación del alcohol, dando lugar a efectos
TIPO DE semejantes a los de disulfiram, como calambres
INTERACCIÓN (CON abdominales, nauseas, vomito, dolor de cabeza o sofoco.
OTRO FÁRMACO, WARFARINA: metronidazol potencia a los efectos
CON ALIMENTOS, anticoagulantes de warfarina y otros anticoagulantes
CON orales cumarinicos, dando como resultado un incremento
ENFERMEDADES, del tiempo de protrombina.
CON PRUEBAS DE 4 de 8 fenitoina o fenobarbital: la administración conjunto
LABORATORIO), LA de metronidazol con fármacos que inducen los enzimas
DESCRIPCIÓN DE LA microsomicos hepáticos, como fenitoina o fenobarbital,
INTERACCIÓN, Y LA puede hacer la eliminación de metronidazol, reduciendo
RECOMENDACIÓN sus niveles hepáticos. Por otra parte, metronidazol puede
PARA EVITAR O alterar el aclaramiento de fenitoina y aumentar sus
DISMINUIR LOS concentraciones plasmáticas.
EFECTOS O CIMETIDINA: la administración simultanea de
RIESGOS DE LA metronidazol con fármacos que disminuyen la actividad de
INTERACCIÓN las enzimas microsomicas hepáticas, como cimetidina,
pueden prolongar la vida media y disminuir el
aclaramiento plasmático de metronidazol.
LITIO: en pacientes que reciben dosis relativamente altas
de litio, el tratamiento de corta duración con metronidazol
se ha asociado con elevación de las concentraciones
séricas de litio, u en algunos casos, con síntomas de
toxicidad por litio.
Ficha técnica
REFERENCIAS https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/62223/
BIBLIOGRÁFICAS FichaTecnica_62223.html.pdf
invima
https://app.invima.gov.co/oficina_virtual/
medlineplus información de salud para usted metronidazol
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a689011-
es.html#:~:text=Las%20tabletas%20y%20las%20c
%C3%A1psulas,y%20otras%20%C3%A1reas%20del
%20cuerpo.
Medicamentos de control especial
https://www.hospitalinfantildesanjose.org.co/mas-noticias/
item/132-sabes-que-son-los-medicamentos-de-control-
especial
Ficha técnica
https://www.vademecum.es/principios-activos-
metronidazol-j01xd01

o ¿Para qué sirve?

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El metronidazol sirve para tratar infecciones del sistema reproductor, tracto
gastrointestinal (Gl), piel, corazón, huesos, articulaciones, sangre, sistema
nervioso y otras áreas del cuerpo. Las tabletas y capsulas de metronidazol
también se utilizan para tratar enfermedades de trasmisión sexuales (ETS).
o ¿Cuándo está indicado?

Las tabletas y las cápsulas de metronidazol se utilizan para tratar infecciones del
sistema reproductor, tracto gastrointestinal (GI), piel, corazón, huesos,
articulaciones, sangre, sistema nervioso y otras áreas del cuerpo. Las tabletas y
las cápsulas de metronidazol también se utilizan para tratar enfermedades de
transmisión sexual (ETS). Las tabletas de liberación prolongada (acción
prolongada) de metronidazol se utilizan para tratar la vaginosis bacteriana (una
infección ocasionada por determinado tipo de bacterias dañinas en la vagina) en
las mujeres
o ¿Cuándo no está indicado?

Se recomienda no administrar en mujeres embarazadas generalmente durante el

primer trimestre, tampoco se debe administrar cuando se consumen bebidas
alcohólicas o propilenglicol y al menos durante 3 días después de la dosis final del
tratamiento, no está indicado en infecciones virales, resfriados o gripe.
o ¿Cómo y cuándo tomarlo?

Las tabletas de liberación prolongada de metronidazol usualmente se toman una

vez al día al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida durante 7 días,
usualmente cuando se tiene infecciones ocasionadas por anaerobios.
o ¿Cómo almacenarlo y protegerlo?

Debe mantenerse en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del

alcance de los niños. Se debe almacenar a temperatura ambiente y lejos de la luz,
del exceso de calor y humedad.
o ¿Cómo se debe manejar si el paciente es anciano?

Este tipo de pacientes son los más propensos a sufrir problemas hepáticos, por lo
tanto es necesario ajustar la dosificación de metronidazol según la patología.

o ¿Cómo se debe manejar si el paciente es niño?

Se tendrá un control especial y supervisión en neonatos por la capacidad de

eliminación disminuida.
o ¿Cómo se debe manejar si el paciente es mujer embarazada?

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En mujeres en estado de gestación no se recomienda administrar en el primer
trimestre del embarazo, solo en casos muy necesarios bajo formulación médica.

o ¿Cómo se debe manejar si el paciente tiene una enfermedad de

base?
El metronidazol ha sido asociado a convulsiones y neuropatías periféricas durante
tratamientos prolongados. Los pacientes con historia de enfermedades
neurológicas o epilepsia son más propensos a desarrollar estos efectos tóxicos.
Los pacientes deben de ser advertidos acerca de esta posibilidad e instruidos para
que interrumpan el tratamiento y contacten con su médico si observan cualquier
síntoma neurológico.
o ¿Qué riesgos tiene su uso?

El metronidazol ha presentado en estudios riesgos cancerígenos por vía oral,

realizado en roedores. Se han encontrado tumores malignos los cuales han sido
tratados con dosis elevadas. En las ratas se producen tumores mamarios y
hepáticos, y ocasionar efectos secundarios.

o ¿Cómo se manifiestan esos riesgos?

Con convulsiones y neuropatía periférica estas son algunas reacciones graves por
el uso de metronidazol en pacientes.
o ¿Qué precauciones hay que tener con las comidas y bebidas?

No consumir bebidas alcohólicas o que contengan grados de alcohol ya que

produce espasmos musculares en el estómago y vomito.
o ¿Qué precauciones hay que tener si se tiene una enfermedad de
base?
Se debe administrar con precaución y constante seguimiento en estos pacientes,
se ha encontrado que produce crisis convulsivas y adormecimiento de
extremidades y vértigo se procede a suspender el tratamiento con metronidazol de
inmediato.
o ¿Qué precauciones hay que tener cuando se debe realizar pruebas
de laboratorio?
Debes de informar a tu médico que estas medicado con metronidazol ya que los
componentes de este alteran los análisis de glucosa y de orina.
o ¿Cuál es la dosis toxica?

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Al consumir por más de 7 días dosis de 6 a 0,4 g diarios, se ha descrito efectos
neurotóxicos, incluyendo convulsiones y neuropatía periférica en los pacientes.
o ¿Qué puede suceder y qué hacer si se consume una dosis toxica?

El paciente presentara diversos síntomas como nauseas, vomito perdida de la

coordinación muscular y motriz, entumecimiento, dolor, convulsiones, en caso de
presentar estos síntomas debe acudir a un centro de salud más cercano y
comunicarle a su médico el consumo de metronidazol.

o ¿Qué sucede si se olvida una dosis?

Si se olvida de tomar una dosis tómela lo más rápido posible, pero si ya está casi
a la hora de tomar la siguiente solo omita esa dosis y continúe con su tratamiento
común y corriente.
o ¿Qué sucede si no se toman las dosis en la cantidad y frecuencias
prescritas?
Al administrarse de forma inadecuada y descontrolada su acción es negativa para
la salud, porque al omitir alguna dosis puede que la infección no se trate
completamente y se cree resistencia por parte de las bacterias haciendo que el
metronidazol ya no sea efectivo reduciendo su eficacia.

o ¿Si el medicamento es un antibiótico que consideraciones especiales

se deben tener?
Se debe seguir al pie de la letra la receta médica, tomar a la hora estipula y
durante el tiempo que el medico recomiende el tratamiento. Esto ayudara a que
sea eficaz el tratamiento.
o ¿Si el medicamento es de control especial que consideraciones
especiales se deben tener?
Los medicamentos de control especial deben cumplir, las consideraciones
establecidas en la prescripción, requisitos especiales para su dispensación esta
fórmula médica debe tener

 Nombre del médico, dirección y teléfono.

 Fecha de expedición.
 Nombre del paciente y número del documento de identidad.

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  Nombre genérico del medicamento y nombre de marca si es del caso,
forma farmacéutica y concentración, cantidad total en números y letras y
dosis diaria, vía de administración y tiempo de tratamiento.
 Firma del médico tratante y número de su registro profesional. Para el caso
específico de la institución, la firma del médico

o ¿Si el medicamento actúa sobre el sistema nervioso central que

consideraciones especiales se deben tener?
Cuando el medicamento actúa sobre el sistema nervioso central se debe tener en
cuenta que si el paciente padece de una enfermedad del sistema nervioso,
aparecerán síntomas de vértigo, confusión mental y neurológica anormal por estas
razones se debe suspender el tratamiento.
o ¿Qué precauciones de administración se deben tener según la forma
farmacéutica (inyectable, oral, inhalado, tópico, etc.)?

VIA ORAL: No haga manipulaciones, ni triture pastillas, ni haga mezclas sin

consultar a su médico, no consuma cantidades mayores o mínimas de lo recetado
por el medico

VIA INYECTABLE: se debe inyectar lentamente IV. Se inyecta en un periodo de

30 minutos a 1 hora, cada 6 horas. El tiempo de tratamiento depende de la
patología que se esté tratando.

VIA TOPICA: tenga cuidado de no aplicar directamente en los ojos metronidazol

tópico, o en la boca ni en la vagina. Si hace contacto el metronidazol con alguna
de estas partes mencionadas lave con abundante agua y comuníquese con su
médico.

o ¿Qué se debe revisar cuando se compra el medicamento?

 Estudia tu cobertura médica. Todas las coberturas incluyen convenios

con múltiples farmacias y laboratorios. Antes de comprar un
medicamento, averigua cuál es el establecimiento en el que recibirás
descuentos y beneficios.
 Adquiere medicamentos sólo en farmacias. Asegúrate de comprar tus
medicinas en locales farmacéuticos autorizados. Evita la compra de
pastillas en supermercados, kioscos y estaciones de servicio.
 Controla que esté en buen estado. Fíjate bien la fecha de vencimiento
que indica la caja, asegúrate que figure explícitamente el número de lote 
y que el cierre de seguridad esté intacto al momento de abrirlo.
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  No compres medicamentos fraccionados. Nunca compres tiras de
medicamentos sueltas que no vengan en cajas cerradas. De esta forma,
además de evitar correr graves riesgos, ayudarás a controlar el tráfico de
fármacos.
 Cumple con las indicaciones de tu médico. No te salgas del esquema
de medicación planteado por tu médico. Lee siempre los prospectos de
las medicinas y si sientes que algo no está funcionando bien, no dudes en
consultar nuevamente con el especialista.
 Ten cuidado con la compra de medicamentos por internet. Si bien
cada vez más farmacias están implementando la modalidad de venta de
medicamentos por internet, asegúrate de que se trate de lugares
certificados. No compres en sitios que ofrezcan una venta restringida sin
receta médica.