Contenido Semana 4
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SEMANA 4
IACC-2020
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SEMANA 4 – EVALUACIÓN DE PROCESOS COGNITIVOS EN EDAD AVANZADA Y TERCERA EDAD
1.
APRENDIZAJE ESPERADO
El estudiante será capaz de:
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INTRODUCCIÓN
Antes de realizar la evaluación funcionamiento cognitivo, en sus relaciones
psicopedagógica, como ya se ha mencionado sociales, en el ámbito personal y también en
en otras oportunidades, se deben considerar su desempeño en actividades básicas de la
otros aspectos, uno de ellos es la recogida de vida diaria y actividades instrumentales de la
información que se obtiene a través de la vida diaria.
anamnesis. La recogida de información se
realiza previo a la evaluación Por otro lado, se conocerá cómo se compone
psicopedagógica, esta puede ser al comienzo un proceso de recogida de la información y
de las sesiones, en donde comúnmente se también diferentes enfoques de una
evaluación psicopedagógica, como el
aplica la anamnesis, la cual se refiere a una
serie de preguntas que se realizan al psicotécnico, conductual y potencial del
entrevistado o entrevistada. aprendizaje.
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El concepto de evaluación es amplio. Se puede decir que es una actividad inherente a toda
actividad humana intencional, por lo que debe ser sistemática; y que su objetivo es determinar el
valor de algo (Popham, 1980).
Una evaluación y una calificación no son necesariamente lo mismo, pues en una evaluación podría
o no haber una “nota” de por medio. Por tanto, se entiende que se podría evaluar a través de la
observación directa, por ejemplo.
Es por esto que, a través de algunos estudios realizados por Vidal y Manjon (1992), se pueden
reconocer tres diferentes enfoques de evaluación psicopedagógica, los cuales son: Enfoque
Psicotécnico, Enfoque Conductual y Enfoque Potencial de Aprendizaje.
A continuación, se muestra una tabla que busca ilustrar respecto de los enfoques mencionados
por Vidal y Manjon (1992):
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En este punto es importante mencionar que, de acuerdo a un estudio realizado por la Universidad
Católica de Chile, en su programa “Adulto Mayor” (2010), el 35,8% de esta población refería en
ese entonces principalmente dificultades de memoria. Esta cifra revela la necesidad de poder
participar de estas evaluaciones cognitivas para que el adulto mayor pueda ser derivado
oportunamente a un geriatra.
Para nadie es desconocido que la cantidad de geriatras actualmente no es suficiente para atender
a la población que se encuentra clasificada en el grupo etario que mayormente requiere de este
especialista: los adultos mayores. Por lo mismo, es vital que se pueda contar en primera instancia
con la evaluación del profesional Psicopedagogo/a para, de ese modo, y como ya se mencionó
anteriormente, realizar derivaciones oportunas y efectivas.
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En un estudio realizado por Marcela Carrasco (2010) se establece que existen tipos de olvidos: los
“benignos” y los patológicos, los cuales se diferencian de la siguiente manera:
• Olvida datos poco importantes y se • El paciente dice que “se encuentra bien”
acuerda al rato después. pero es llevado a consulta por su familia
• Recuerda partes de experiencias y olvida (negación).
otras partes. • Olvida datos importantes y algunos
• No altera la funcionalidad. recientes.
• No es progresivo. • Olvida experiencias completas.
• Deteriora su funcionamiento.
Además, no hay que olvidar que existen proyecciones de la alta tasa de población de este grupo
etario que existirá en el 2050:
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https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2015/09/Enfermera-Mar%C3%ADa-del-
Carmen-Reyes-VGI-APS.pdf
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3. RECOGIDA DE INFORMACIÓN
En todo proceso de evaluación psicopedagógica, es realmente necesaria la recogida de
información, más todavía en el comienzo de este proceso, cuando se realizan las entrevistas y la
aplicación de anamnesis para poder vincular algunos datos que son relevantes, y así
posteriormente tomar algunas decisiones respecto de la aplicación de evaluación psicopedagógica
en cuanto a test, pruebas, diseño de pruebas propias, tiempos de aplicación, lugar de aplicación,
entre otros.
Una anamnesis para adulto mayor debe contar con ciertos datos específicos que aporten
información relevante para el caso de estudio.
Es importante considerar, que la anamnesis puede ser respondida tanto por el adulto mayor, el
cuidador o bien puede ser completada por el mismo evaluador. Lo esencial es tener en cuenta el
nivel de autonomía de esa persona mayor, si puede escribir o no o bien si se encuentra con
alteraciones considerables a nivel cognitivo.
A continuación, se expondrán diferentes ítems sobre una anamnesis (el formato original lo podrán
ver en los recursos adicionales).
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• Teléfono
• Estudios
• Personas con las que vive
• Familiar responsable
• Contacto del familiar
Todos estos datos son muy importantes de considerar al
momento de crear el vínculo con el adulto mayor y también para
utilizarlo en la redacción del informe psicopedagógico.
En este punto, es esencial que el adulto mayor o el familiar que lo
MOTIVO DE LA ENTREVISTA acompañe relate los motivos que lo o los llevaron a poder asistir a
esta evaluación.
En este apartado de la anamnesis es necesario explorar síntomas y
signos expresados por el consultante. “En qué consiste”, “desde
DIFICULTAD PRINCIAL
cuándo”, “frecuencia”, “cómo le afecta”, “cómo le afecta a la
ACTUAL
familia”, “qué hace para resolverlo”, “consumo de fármacos”, etc.)
En general, es importante indagar en el aspecto de su salud.
Se menciona un listado de posibles familiares (respecto al
HISTORIA FAMILIAR parentesco) y luego se consulta si esa persona se encuentra vivo/a
o si ha fallecido y los motivos.
Este punto se parece al anterior, solo que aquí se consulta sobre
ANTECEDENTES MÓRBIDOS los mismos familiares (expuestos en la anamnesis), pero ahora se
FAMILIARES pregunta si presentan o no alguna enfermedad crónica y la
gravedad de la misma, en el caso de que exista alguna.
Este modelo de anamnesis pretende indagar sobre diferentes
aspectos del adulto mayor, tanto a nivel cognitivo como social.
Esta información se canaliza a través de 4 diferentes ejes, como:
eje área cognitiva, eje área social, eje área personal, eje área
ABVD y AIVB.
EJE 1, ÁREA COGNITIVA. . En este eje se realizan las siguientes
preguntas a contestar por el adulto mayor o, en su defecto, el
cuidador.
a) ¿Presenta alguna dificultad en cuanto a su memoria?
(Ejemplo: olvida nombre de parientes cercanos o dónde dejó
objetos)
EJES
b) ¿Existe alguna dificultad a nivel motriz, ya sea fina o gruesa?
(explicar al usuario el concepto de motricidad)
c) ¿Tiene inconvenientes para mantener una atención
prolongada?
d) ¿Ha manifestado dificultades en el lenguaje? (Ejemplo:
articulación y/o comprensión).
e) ¿Se ha sentido desorientado/a en el entorno que frecuenta
diariamente?
f) Otros aspectos cognitivos a destacar.
EJE 2, ÁREA SOCIAL: En este eje se realizan las siguientes
preguntas a contestar por el adulto mayor o, en su defecto, el
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cuidador.
a) ¿Frecuenta visitas de familiares? (Indagar en el tema y
describirlo)
b) ¿Frecuenta visitas de amistades? (Indagar en el tema y
describirlo).
c) ¿Asiste a algún tipo de institución con fines de esparcimiento?
d) ¿Cómo describiría usted su capacidad para socializar?
e) Otros aspectos sociales por destacar.
EJE 3, ÁREA PERSONAL: En este eje se realizan las siguientes
preguntas a contestar por el adulto mayor o, en su defecto, el
cuidador.
a) ¿Cuál fue su último trabajo?
b) ¿De qué manera se moviliza? (Usa transporte público, auto,
etc.).
c) ¿Qué actividades lleva a cabo en su tiempo libre?
d) Otros aspectos personales por destacar.
EJE 4, ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD) Y
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD):
Inmediatamente la anamnesis realiza una sugerencia al
examinador. Posterior al título, aparece lo siguiente: “instruirse
debidamente cuáles actividades corresponden a cada grupo”.
Esto porque evidentemente el adulto mayor puede consultar de
qué trata y se debe estar lo suficientemente preparado/a.
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COMENTARIO FINAL
Como se pudo revisar en este contenido, es fundamental que el o la profesional psicopedagogo/a,
pueda llevar a cabo de manera adecuada un proceso de recogida de información inicial, aplicando
instrumentos atingentes al grupo etario del que se está hablando, pues uno de los errores
comunes en el trabajo con adultos mayores, es utilizar material que comúnmente se usa con el
grupo etario infanto-juvenil.
Es importante no olvidar también que el mismo profesional también es capaz de poder generar
sus propios instrumentos de evaluación, de acuerdo a la realidad que se esté enfrentando como
psicopedagogo/a.
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REFERENCIAS
Popham, W. J. (1980). Problemas y técnicas de la evaluación educativa. Madrid: Anaya.
Carrasco, M. (2010). Evaluación cognitiva en personas mayores. Santiago, Chile: Geriatría PUC.
IPSUSS. Instituto de Políticas Públicas en Salud. (s/f). Mayores de 60 años representarán un tercio
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