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TERAPIA OCUPACIONAL APLICADA: LA VERSATILIDAD DE LA

DISCIPLINA

APPLIED OCCUPATIONAL THERAPY: THE VERSATILITY OF THE DISCIPLINE

Jiménez-Echenique J*

*Responsable académica del Programa de Terapia Ocupacional UMSA


Correspondencia: Lic. Julia Jiménez Echenique, jjimenezjuly@hotmail.com

RESUMEN
El presente artículo desarrolla las principales áreas de intervención de la disciplina de Terapia
Ocupacional, las cuales son múltiples, y dan cuenta de que se trata de una disciplina versátil, capaz
de tratar a personas de diferentes edades y patologías, en distintos contextos asistenciales, así como
a personas que presentan disfunción ocupacional derivada de la vulnerabilidad social. Este amplio
abanico de intervenciones valoriza la profesión de la Terapia Ocupacional que, si bien es una disciplina
joven en Bolivia, tiene más de un siglo de existencia y un amplio desarrollo en el resto del mundo.
Pero antes de comenzar a profundizar en la versatilidad de la disciplina, recordemos la definición
de Terapia Ocupacional: La WOFT, Federación Mundial de Terapia Ocupacional, define a la Terapia
Ocupacional como una disciplina que promueve la salud y el bienestar a través del uso terapéutico
de la ocupación. El principal objetivo de la Terapia Ocupacional es capacitar a las personas para
participar en las actividades de la vida diaria. Los Terapeutas Ocupacionales logran este resultado
mediante la habilitación de los individuos para realizar aquellas tareas que optimizarán su capacidad
para participar, o mediante la modificación del entorno para que éste refuerce la participación.
1. APLICACIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL basa en la comprensión de la relación separable
EN DIFERENTES GRUPOS DE EDAD que existe entre el niño, su actividad y los
entornos en los que se desarrolla. En la misma
Desde el punto de vista de la versatilidad de la
línea, Case-Smith J.2 afirma que la Terapia
Terapia Ocupacional en cuanto a su aplicación
Ocupacional provee servicios a niños de todas
en diferentes grupos de edad, existe sustento
las edades que tienen dificultades en el desarrollo
bibliográfico para afirmar que la Terapia
físico, emocional y social, los cuales, debido a
Ocupacional puede aplicarse de manera efectiva
estas condiciones, necesitan asistencia especial
tanto en población infanto-juvenil, como en
en el aprendizaje de las habilidades necesarias
población adulta y población adulta mayor.
para llevar una vida independiente, satisfactoria
En lo relativo a la intervención en población y productiva.
infantil, Polonio, Castellanos y Viana1 afirman
La Terapia Ocupacional igualmente puede
que los servicios de Terapia Ocupacional
intervenir con personas adultas, según Moreno,
destinados a niños se desarrollan en un amplio
Cubillos y Duarte3 esta intervención está, en su
espectro de edades, con una gran variedad
mayoría, mediada por la práctica en los procesos
de discapacidades, en diferentes lugares y
de atención del área clínica, además, en población
con diferentes enfoques (clínico, educativo,
adulta, la acción del terapeuta ocupacional está
residencial, etc.) así mismo, destacan que la
marcada por ciertas técnicas y fases específicas
práctica de la Terapia Ocupacional pediátrica se

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en su intervención, entre las cuales se encuentran América Latina el 14% de la población es adulta
las movilizaciones, actividades de la vida diaria, mayor y para el 2050 se prevé que será el 22%,
estimulación sensorial, entrenamiento cognitivo, por lo que el Sistema de Salud y Seguridad Social
asesoría con familias, etc. Por su parte4 Bonetto, debe prever esta condición.
Roselló y Ron señalan que la vida de una
2. APLICACIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
persona adulta, sus actividades cotidianas, las
EN DIFERENTES PATOLOGÍAS
posibilidades de participación en situaciones de
vida y el entorno, se ven afectadas a partir de Otro enfoque de comprobación de la versatilidad
un accidente o enfermedad. Es en este marco de aplicación de la Terapia Ocupacional, más
de la  función cotidiana donde la intervención allá de los grupos de edad, es la muestra de su
de Terapia Ocupacional cobra su verdadero rol aplicabilidad en diversas patologías. Sánchez
teniendo como objetivo  prioritario mejorar la Cabeza7 estudió la alta eficacia de la intervención
calidad de vida de la persona y su familia de la Terapia Ocupacional en el proceso de
rehabilitación de personas con Daño Cerebral
En el caso de la intervención de Terapia
Adquirido. Moreno y sus colaboradores8
Ocupacional en las personas de la tercera edad,
evidenciaron el gran aporte de la Terapia
Corregidor Sánchez A.I.5 afirma que la terapia
Ocupacional en su intervención para la mejora
ocupacional concibe a la persona mayor como
de la calidad de vida de los pacientes con Artritis
un miembro activo y participativo en su entorno
Reumatoide. La Terapia Ocupacional también
social, cultural y espiritual. El principal objetivo
puede aportar positivamente a la salud de personas
es el de mejorar la capacidad de las personas
con diagnóstico de Cáncer, según Moro y Cols.9
mayores para realizar actividades de la vida diaria
Vila y Rosende10, desde su experiencia, afirman
(AVD); para cumplir sus funciones (ocupaciones)
el papel fundamental de la Terapia Ocupacional
en su hogar y la comunidad; para ajustar la forma
en pacientes cardiacos. En una patología tan
en que funcionan según las necesidades de
frecuente como la Enfermedad de Parkinson, la
edad relacionados con los cambios, trastornos
contribución de la Terapia Ocupacional también
o discapacidades y, por lo tanto, para mejorar
es positiva, tal y como indican Dixon, Duncan,
su dignidad. Mediante la Terapia Ocupacional
Jhonson y colaboradores11, igualmente en
se pueden beneficiar las personas mayores con
patologías menos frecuentes como la Distrofia
discapacidades físicas, disfunción social o en
muscular de Duchenne la Terapia Ocupacional
situación de alto riesgo de desarrollarla. Así
también juega un papel de importancia como
mismo, Carreño, Cañarte y Delgado6 afirman
demuestran Stone y sus colaboradores12.
que en las personas de la tercera edad la terapia
ocupacional está presente en diferentes ámbitos 3. APLICACIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
del día a día. Desde las actividades más básicas EN DIFERENTES CAMPOS DE INTERVENCIÓN
vinculadas con el autocuidado como vestirse, En lo relativo a los campos de intervención de la
comer, la movilidad o el aseo, hasta el desarrollo de Terapia Ocupacional, destacan cuatro campos
habilidades comunicativas y de relación con otras fundamentales: el campo de la discapacidad,
personas. También se incluyen actividades de el campo de la rehabilitación psicosocial de
tipo productivas con un grado mayor de dificultad, personas con vulnerabilidad social, el campo de
que abarcan desde las tareas domésticas como la integración laboral y el campo de la integración
lavar la ropa, cocinar o el uso del ordenador hasta educativa. Veamos pormenorizadamente el
la labor de tareas profesionales. Por último la aporte de la disciplina en cada uno de estos
terapia ocupacional puede ocupar gran parte del campos.
tiempo libre, especialmente en el ocio mediante
ejercicios físicos para mejorar la capacidad física 3.1. Aplicación de Terapia Ocupacional en el
o actividades artísticas y talleres para mejorar campo de la Discapacidad
la capacidad cognitiva. Esta aplicación de la La Terapia Ocupacional interviene en los
Terapia Ocupacional en población adulta mayor distintos tipos de discapacidad que se clasifican
es especialmente interesante debido a que en tradicionalmente: Discapacidad física/motora,

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Discapacidad Intelectual, Discapacidad Sensorial Terapia Ocupacional en contextos nacionales


(visual, auditiva y sordoceguera) y Discapacidad e internacionales de conflicto armado y
mental o Enfermedad mental. postconflicto. Durante y posteriormente al
conflicto armado, se genera otra situación de
En la discapacidad intelectual, Gómez13 presenta
alta vulnerabilidad social como es la situación de
cómo la intervención de la terapia Ocupacional
refugiado, siendo que estas personas precisan
resulta eficaz; así mismo, en Discapacidad física,
de rehabilitación psicosocial para reemprender
Agorreta y colaboradores14 afirman que el amplio
su vida en otra locación alejada de la violencia,
abanico de patologías y situaciones de salud
en esta línea Faría y Solans18 realizaron una
que provocan discapacidad física son objeto
revisión de las necesidades ocupacionales de
de la Terapia Ocupacional, siendo el principal
las personas refugiadas y las actuaciones de la
objetivo de la disciplina en estos casos el de
Terapia Ocupacional para satisfacerlas.
capacitar a la persona para alcanzar un equilibrio
en las ocupaciones, con el fin de que su vida La cárcel también se considera como un contexto
sea satisfactoria y significativa. En lo relativo a la que provoca disfunción ocupacional, tanto
Discapacidad sensorial destaca la intervención de durante el cumplimiento de la pena como cuando
Terapia Ocupacional en Discapacidad auditiva, la persona obtiene la libertad, siendo la Terapia
como presentan Jiménez y Díaz15 concretamente Ocupacional ampliamente aplicada en el ámbito
en un caso de sordera pre-locutiva. Moratinos y penitenciario, tal y como desarrollan Muños y
colaboradores16 demuestran cómo la intervención Goicolea19 en su análisis de las acciones que un
de Terapia Ocupacional en población con grupo de terapeutas ocupacionales realizan en
discapacidad asociada a la salud mental también los programas de reinserción social de jóvenes
cuenta con una sobrada eficacia en la mejora de infractores de ley, en centros de régimen cerrado
la calidad de vida de los usuarios, proponiendo y de internación.
en su trabajo un amplio listado de funciones
En lo relativo a la vulnerabilidad social en infancia,
(administrativas, del proceso de intervención,
se comprueba cómo puede estar ocasionada por
de control y seguimiento, etc.) que el Terapeuta
situaciones de maltrato, en cuyo caso la Terapia
Ocupacional desempeña con este colectivo.
Ocupacional puede ayudar en el proceso de
3.2. Aplicación de Terapia Ocupacional en el rehabilitación psicosocial del menor. Para apoyar
campo de la rehabilitación psicosocial esta afirmación se presenta el trabajo de Bello,
Criales y Arévalo20 las cuales proponen que la
El campo de la rehabilitación psicosocial,
Terapia Ocupacional no solamente intervenga
denominado en otras regiones como campo
en atención de casos de maltrato infantil sino
socio-comunitario, se refiere a la intervención
también en su prevención. Tanto el maltrato infantil
específica de Terapia Ocupacional en personas
como otras situaciones complejas a nivel social
que presentan disfunción ocupacional debida
(pobreza, abandono, consumo de sustancias de
a una situación de vulnerabilidad social. Por
los padres, etc.) pueden ocasionar en el menor
lo tanto, este amplio campo de intervención se
retraimiento social, a este nivel también existen
aleja de la clínica tradicional y demuestra una
experiencias en las que la Terapia Ocupacional ha
vez más la versatilidad del profesional en Terapia
probado su utilidad, tal y como demuestran Arias
Ocupacional.
y colaboradores21 en su artículo sobre Terapia
La vulnerabilidad social se encuentra vinculada Ocupacional en adolescentes con retraimiento
a diversas situaciones vitales por lo que a social: análisis de las áreas de desempeño
continuación se presentarán algunas de ellas en ocupacional, donde demuestran que el objetivo
las que se ha desempeñado más ampliamente principal de la Terapia Ocupacional es el de
la Terapia Ocupacional. Los conflictos mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad,
armados ciertamente provocan vulnerabilidad teniendo la disciplina un papel fundamental en el
social en las personas que se ven inmersos retraimiento social.
en ellos, Peñas Felizzola y colaboradores17
identifican experiencias profesionales de

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Finalmente, como área de rehabilitación Ocupacional en este campo se avoca a técnicas


psicosocial destaca el consumo crónico de propias como la adaptación del puesto educativo,
sustancias psicoactivas (alcohol y drogas) la prescripción de ayudas técnicas, la integración
donde se ha evidenciado desde los años 80 en sensorial para mejora del rendimiento escolar
España22 una amplia intervención de la Terapia o el entrenamiento en actividades de la vida
Ocupacional. Rojo Mota G et al.23 demuestran diaria para la independencia en el colegio, entre
cómo la Terapia Ocupacional cuenta con un otras. En esta línea, Véliz y Uribe28 desarrollaron
proceso de intervención específico que está el aporte de la Terapia Ocupacional al contexto
incluido en los programas multidisciplinares de educacional inclusivo, analizando la interrelación
tratamiento de las adicciones. entre el enfoque psicosocial, la teoría de
integración sensorial y las acciones de atención
3.5. Aplicación de Terapia Ocupacional en el
temprana. Igualmente, Guerra29 propone el rol
campo de la Integración laboral
específico de Terapia Ocupacional en la escuela,
El proceso de integración laboral por el que afirmando que la Terapia Ocupacional es una
una persona es insertada o reinsertado en un disciplina cuyo objetivo es mejorar la participación
puesto de trabajo de acuerdo al estudio de las de los niños en las actividades u ocupaciones que
capacidades de la persona y las demandas son propias para su edad, colaborando con el
del puesto, aplicando los ajustes razonables profesor y resto de profesionales educativos para
precisos, es un campo de acción fundamental valorar el alcance de las posibles dificultades y
en el quehacer profesional de la Terapia encontrar posibles estrategias y soluciones.
Ocupacional. Bravo, Chávez y colaboradores24
4. APLICACIÓN DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
investigaron cómo los Terapeutas Ocupacionales
EN DIFERENTES INSTITUCIONES
de Chile fueron los protagonistas de la aplicación
de las recomendaciones de la Organización La Terapia Ocupacional no solo interviene en
Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización diversidad de edades y campos, sino que también
de las Naciones Unidas (ONU) en materia de demuestra la versatilidad suficiente como para
integración laboral de personas con discapacidad intervenir en diversos tipos de instituciones.
y colectivos desfavorecidos, en varios programas
4.1. Aplicación de la Terapia Ocupacional
de Integración Laboral. Por su parte, Mora25
en Hospitales: El ámbito hospitalario presenta
demostró la utilidad de la aplicación de las técnicas
muchas oportunidades de intervención por parte
propias de Terapia Ocupacional en orientación y
de las profesiones de la rama de la rehabilitación,
capacitación laboral en un colectivo concreto:
pues cuenta con pacientes hospitalizados,
personas con discapacidad intelectual y del
pacientes que acuden a consulta externa y
desarrollo. Sin embargo, la Terapia Ocupacional
otro tipo de dispositivos como el Hospital de
no interviene a nivel laboral únicamente en
Día. Es en este contexto institucional donde la
procesos de integración y reintegración sino
Terapia Ocupacional tiene mucho que aportar
que también aporta su saber en aspectos más
como disciplina. Barloco30 afirma que la Terapia
genéricos, aplicables a la población activa
Ocupacional en Hospitales de agudos se centra
general, tales como la Ergonomía26 y la Prevención
en instalar un nuevo desempeño ocupacional
de Riesgos Laborales27.
saludable por medio del uso terapéutico de las
3.6. Aplicación de Terapia Ocupacional en el ocupaciones y actividades. Así mismo, Muñoz31
campo de la Integración educativa insiste en que la Terapia Ocupacional en el
contexto hospitalario busca la promoción de la
En el proceso de integración educativa de un niño,
salud y alternativas para potencializar la calidad de
niña o adolescente con necesidades educativas
vida del paciente, por medio de la re-significación
especiales, son muchos los profesionales que
de sus actividades y de sus rutinas diarias, que
participan dentro del equipo interdisciplinario.
fueron interrumpidas por la enfermedad y la
Cada una de estas profesiones aporta su visión e
hospitalización.
intervención específicas en pro de la participación
educativa del usuario. Concretamente, la Terapia

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4.2. Aplicación de Terapia Ocupacional en los centros ocupacionales o de sus domicilios y


centros residenciales: La Terapia Ocupacional facilitar el proceso de mejora de desempeño en
no sólo interviene en el ámbito clínico sino el área laboral.
que su presencia se considera fundamental
En lo referente a la integración educativa, el
en ambientes residenciales de carácter socio-
Terapeuta Ocupacional desarrolla su intervención
sanitario, donde los usuarios permanecen de
en los colegios o unidades educativas.
forma permanente, y habitualmente indefinida,
Cardozo37 indica que en el colegio el Terapeuta
contando con numerosas horas al día que deben
Ocupacional construye formas de intervención
ser dedicadas a actividades terapéuticas y
que transcienden lo individual y clínico, hacia una
ocupaciones significativas. Díaz32 desarrolla un
respuesta institucional que piense en la influencia
programa específico de intervención de Terapia
que el contexto escolar tiene en las alteraciones
Ocupacional en residencias geriátricas donde
del desempeño, para poder responder a ellas. En
deja de manifiesto el gran aporte de la disciplina
la misma línea, Álvarez38 afirma que la práctica
fundamentalmente en cinco áreas: Programas
del Terapeuta Ocupacional en los colegios ha
de prevención de la incapacidad, Rehabilitación
evolucionado desde lo diagnóstico y puntual a
de procesos incapacitantes con posibilidad de
un enfoque más amplio e inclusivo que considera
recuperación, Mantenimiento de los procesos
tanto los aspectos del desarrollo como la
crónicos incapacitantes, Programa de demencias
complejidad del proceso educativo.
y Programa de cuidados a enfermos terminales.
4.5. Aplicación de Terapia Ocupacional
4.3. Aplicación de Terapia Ocupacional
en centros vinculados a la rehabilitación
en centros de atención diurna: Dentro de
psicosocial: Los centros de atención a la
los centros que ofrecen atención diurna a la
drogodependencia (CAD) son uno de los
población destacan los centros de día y los
centros de referencia en cuanto a rehabilitación
centros ocupacionales, entre otros. En esta
psicosocial se refiere, en ellos la figura del
línea cabe mencionar la investigación de
Terapeuta Ocupacional es primordial, tal
Barrios33 que desarrolla el rol del Terapeuta
como indican Callejo y colaboradores39 en el
Ocupacional en los centros ocupacionales
desarrollo de su protocolo específico de Terapia
para personas con discapacidad, buscando
Ocupacional para intervención en los CAD a nivel
la normalización e integración laboral de este
del Ayuntamiento de Madrid. Dentro de este tipo
colectivo, mediante programas formativos, de
de instituciones, se puede mencionar igualmente
habilitación ocupacional y de ajuste personal y
los albergues de estancia temporal, donde
social. En lo relativo a los centros de día, Arrazola
el Terapeuta Ocupacional, según Cotalero40
y colaboradores34 presentan dentro del modelo
realiza una evaluación ocupacional y promueve
de centro de día propuesto, el papel de la Terapia
ocupaciones significativas y fundamentalmente
Ocupacional como de gran aporte junto al equipo
de esparcimiento para el uso productivo y
interdisciplinario.
satisfactorio del tiempo en el albergue.
4.4. Aplicación de Terapia Ocupacional en
Además de los recursos asistenciales mencionados,
centros vinculados a la inserción laboral
destacan otras instituciones muy presentes en
y educativa: Existen diversidad de centros
España, como son las Mutuas. En esta modalidad
relacionados a la inserción laboral, entre
institucional también es de destacar el papel
ellos los más destacados son los Centros de
de la Terapia Ocupacional en el proceso de
rehabilitación laboral (CRL) en relación a los
rehabilitación de las personas atendidas en las
cuales Vaquero35 investiga la efectiva intervención
mismas. Rubio41 desarrolla ampliamente el papel
de la Terapia Ocupacional, concretamente en un
de Terapeuta Ocupacional en las mutuas, como
caso de esquizofrenia paranoide. Otro recurso
resultado de su investigación la autora afirmó que
importante en integración e inclusión laboral
los Terapeutas Ocupacional objeto de estudio
es el Centro Especial de Empleo, donde el
realizaban en su inmensa mayoría intervenciones
Terapeuta Ocupacional tiene un papel crucial36
para desarrollar, mejorar, mantener o restaurar la
para intervenir con los usuarios que provienen de

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capacidad funcional y/o funciones físicas, así como amplio horizonte a la hora de proyectar sus vidas
actividades relacionadas con reinserción laboral. profesionales, expandiendo aún más la disciplina
hacia terrenos no explorados. De esta forma,
5.- CONCLUSIONES
la profesión se fortalece y se visibiliza ante la
Dado que los estudios e investigaciones sociedad desde su gran potencial. Así mismo,
revisados a cerca de la intervención de Terapia los Terapeutas Ocupacionales deben motivarse
Ocupacional en diversos grupos etarios, diversas a publicar artículos, revisiones bibliográficas
patologías, diversos campos y diversos recursos e investigaciones que dejen en evidencia la
asistenciales, ha demostrado que la Terapia versatilidad de la disciplina.
Ocupacional es aplicable y beneficiosa para los
Desde sus inicios la Terapia Ocupacional fue
usuarios y pacientes, por lo que se puede concluir
diversa por contar con referentes de distintas
la afirmación de que: La Terapia Ocupacional,
profesiones entre sus fundadores, por lo que el
como profesión de rehabilitación integral, es
futuro nos debe deparar aún más diversidad,
una disciplina versátil, con un gran campo de
apoyándonos en la gran versatilidad de esta
intervención. Por lo tanto, los profesionales en
valiosa disciplina.
Terapia Ocupacional deben incorporar este

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