Apuntes Anatomía 2 Parcial

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Alumna: Reyes Santiago Yarethly

Grisel
1.- Músculos del ojo
Existen dos grupos de músculos del ojo:

Músculos extraoculares o extrínsecos que mueven los globos oculares dentro


de la órbita.
Origen - porción superior del anillo tendinoso común (de
Zinn)
Inserción - mitad anterior del globo ocular
RECTO SUPERIOR superiormente
Inervación - nervio oculomotor (III par craneal)
Función - elevación, aducción, rotación interna del globo
ocular
Origen - porción inferior del anillo tendinoso común (de
Zinn)
Inserción - mitad anterior del globo ocular inferiormente
RECTO INFERIOR
Inervación - nervio oculomotor (III par craneal)
Función - depresión, abducción, rotación externa del
globo ocular
Origen - porción medial del anillo tendinoso común (de
Zinn)
RECTO MEDIAL Inserción - mitad anterior del globo ocular medialmente
Inervación - nervio oculomotor (III par craneal)
Función - aducción del globo ocular
Origen - porción lateral del anillo tendinoso común (de
Zinn)
RECTO LATERAL Inserción - mitad anterior del globo ocular lateralmente
Inervación - nervio abducens (CN VI par craneal)
Función - abducción del globo ocular
Origen - cuerpo del hueso esfenoides
Inserción - cara superolateral del globo ocular (profunda
al recto superior, a través de la tróclea del ojo)
OBLICUO SUPERIOR
Inervación - nervio troclear (IV par craneal)
Función - depresión, abducción, rotación interna del globo
ocular
Origen - cara orbitaria del maxilar
Inserción - cara inferolateral del globo ocular (profundo
al músculo recto lateral)
OBLICUO INFERIOR
Inervación - nervio oculomotor (III par craneal)
Función - elevación, abducción, rotación externa del
globo ocular
Origen - ala menor del hueso esfenoides
Inserción - cara anterior de la placa tarsal, piel del
ELEVADOR DEL PÁRPADO párpado superior
Inervación - nervio oculomotor (III par craneal)
Función - elevación del párpado superior

• Músculos intrínsecos que se encuentran dentro del globo ocular y


controlan cómo se acomodan los ojos.
2.- Músculos de los
párpados
1.- Musculo orbicular del ojo: Es un músculo circular o esfínter que rodea la abertura
de la órbita y el área periorbitaria. Se compone de tres porciones:
• La porción orbitaria es la parte más periférica y cubre el margen de la órbita.
Se origina en la porción nasal del hueso frontal, en el proceso frontal del maxilar
y en el ligamento palpebral medial. Sus fibras rodean la órbita y se insertan en
los tejidos blandos adyacentes.
• La porción palpebral es la parte central del músculo y se ubica bajo la piel de los
párpados. Se origina en el ligamento palpebral medial y se inserta en el ligamento
palpebral lateral.
• La porción palpebral profunda (lagrimal) es la más profunda de las tres y se sitúa
entre el ligamento palpebral medial y la cresta lagrimal posterior. Estas fibras
tras originarse en la cresta lagrimal posterior del hueso lagrimal pasan lateral y
posterior al saco lagrimal insertándose en los tarsos superior e inferior y en el
ligamento palpebral medial
El orbicular del ojo recibe inervación desde los ramos cigomáticos y temporales del
nervio facial (VII par craneal) y está irrigado por ramas de las arterias maxilar, facial
y temporal superficial.
La función del músculo orbicular del ojo depende de qué parte del músculo se contraiga.
La contracción de la porción orbitaria lleva la piel de la frente y mejilla hacia la nariz y
cierra fuertemente el ojo, comúnmente con un propósito protector. La porción
palpebral, por otro lado, exhibe un control más fino de los párpados cerrándolos
suavemente durante el sueño o al pestañear. Finalmente, la porción palpebral profunda
lleva los párpados y las carúnculas lagrimales hacia medial y dilata el saco lagrimal,
mientras se comprime la glándula y los ductos lagrimales. Estas acciones favorecen el
flujo de las lágrimas por el aparato lagrimal.

2.- Músculo corrugador superciliar: Es un músculo facial delgado y profundo ubicado


en el extremo medial de las cejas. Se origina cerca de la extremidad medial del arco
superciliar en el hueso frontal y se extiende lateral y superiormente para insertarse
en la piel del tercio medio de la ceja.
El músculo corrugador superciliar recibe inervación proveniente del ramo temporal del
nervio facial (VII par craneal) y es irrigado por la rama oftálmica de la arteria
carótida interna y la arteria temporal superficial, rama de la arteria carótida externa.
Al contraerse, el músculo corrugador superciliar lleva las cejas medial e inferiormente
y produce arrugas verticales en la glabela, creando la expresión comúnmente conocida
como ‘fruncir el ceño’.
3.- Sistema auditivo
El oído humano es un órgano complejo del sistema auditivo. Además de la
audición, el oído permite la percepción y control de la posición espacial y
los movimientos de la cabeza (equilibriocepción). Está situado de manera
bilateral en el cráneo, al mismo nivel de la nariz. El sentido de oído se divide
anatómicamente en tres partes:

• Oído externo
• Oído medio
• Oído interno

Las funciones de los oídos externo y medio son principalmente de conducir el


sonido al oído interno, que lo detecta y envía la información al cerebro.

Oído externo: Recibe y conduce el sonido hacia el oído medio. Está formado por
el pabellón auricular y el conducto acústico externo (o canal auditivo).

El pabellón auricular, también conocido como la oreja, es un tejido


musculocutáneo arrugado fijado al cráneo. Funciona como colector del sonido y
lo transmite al conducto auditivo externo.

El conducto auditivo externo es simplemente un canal que conduce el sonido


hacia el oído medio. El fondo del conducto está sellado con la membrana
timpánica (tímpano).

La membrana timpánica, o tímpano, se encuentra en el fondo del meato acústico


externo, separándolo del oído medio. La membrana vibra cuando el sonido del
conducto llega a ella, provocando los movimientos de los huesecillos auditivos del
oído medio.
Oído medio: Es una cavidad compleja ubicada dentro del hueso temporal. Está
formada por la cavidad timpánica (caja del tímpano), que alberga los huesecillos
del oído. La cavidad timpánica está conectada a la nasofaringe a través de
la tuba auditiva (de Eustaquio), que ayuda a regular las presiones entre la cavidad
y el mundo exterior. Esto es importante porque las diferencias extremas de
presión entre el oído medio y el entorno pueden provocar la rotura del tímpano.

La cavidad timpánica tiene el aspecto de un prisma de seis caras. Estas seis


paredes se denominan según la estructura anatómica a la que se enfrentan, por
lo que tenemos las paredes tegmentaria, yugular, carotídea, membranosa,
laberíntica y mastoidea. La pared laberíntica, que representa el límite con el oído
interno, es especialmente importante porque contiene aberturas a través de las
cuales el oído medio se comunica con él:

• La ventana oval
• La ventana redonda

Huesecillos del oído medio: Los tres huesecillos auditivos son los huesos más
pequeños del cuerpo humano:
• Martillo (malleus)
• Yunque (incus)
• Estribo (estapedio)

Los huesecillos del oído se articulan entre sí en la cavidad timpánica, formando


un sistema que conecta el tímpano con la pared laberíntica de la cavidad
timpánica. De este modo, los huesecillos auditivos constituyen un intermediario
en la transmisión de las vibraciones desde el tímpano hasta el oído interno a
través de la mencionada ventana oval. También, antes de transmitir las
vibraciones al oído interno, los huesecillos transforman ondas de sonido de alta
amplitud y baja intensidad en vibraciones de baja amplitud y alta intensidad.
Oído interno: Es la parte final y más compleja del oído humano, cuya función es
detectar y transmitir los impulsos auditivos y enviarlos al cerebro. Además,
detecta los movimientos y la posición de la cabeza (equilibriocepción), lo que
permite al cerebro ser consciente de ellos y asegurarse de mantener la posición
espacial de la cabeza. Así que, en pocas palabras, el oído interno nos permite oír
y mantener la posición y estabilidad de la cabeza.

El oído interno está ubicado en la porción petrosa del hueso temporal y, debido
a su estructura compleja similar a la de un laberinto, se le llama laberinto.

El laberinto tiene dos componentes: el laberinto óseo, que es en realidad el


armazón esquelético del oído interno, y el laberinto membranoso, que es un
sistema de conductos membranosos que encaja dentro de su homólogo óseo.

El laberinto óseo consta de tres partes:


• El vestíbulo, que es una sala central del oído interno;
• La cóclea, una estructura parecida a un caracol que se encuentra medial
al vestíbulo
• Los conductos semicirculares, que se encuentran laterales al vestíbulo

Las partes del laberinto membranoso son las siguientes:

• El utrículo y el sáculo, que se encuentran dentro del vestíbulo óseo y


brindan información sobre la posición en sentido vertical (sáculo) y
horizontal (utrículo) de la cabeza;
• Los conductos semicirculares membranosos, situados dentro de los
conductos óseos. Contienen el órgano del equilibrio y brindan información
sobre los movimientos rotacionales de la cabeza;
• Conducto coclear, situado dentro de la cóclea ósea, que contiene el órgano
de la audición, llamado órgano espiral (de Corti).

El laberinto membranoso está lleno de endolinfa, cuyos movimientos estimulan


las células receptoras del órgano de Corti y los conductos semicirculares. El
órgano de Corti está inervado por la porción coclear del nervio vestibulococlear,
mientras que los conductos semicirculares están inervados por la porción
vestibular del mismo nervio. Estas porciones se unen y forman el tronco
del nervio vestibulococlear, que lleva la información sensorial al cerebro.

Te habrás preguntado cómo se producen los movimientos de la endolinfa. Como


probablemente imaginas, estos son causados por las vibraciones transmitidas por
los huesecillos del oído.
4.- Inervación y
vascularización del oído
Inervación y vascularización del oído externo:

Inervación Sensitiva: Realizada por cuatro nervios. El nervio facial da una rama
a la salida del orificio estilomastoideo para la cara posterior e inferior del
conducto, una parte del tímpano, la concha, la raíz del hélix y la fosa navicular.
El trigémino a través del auriculotemporal llega al trago y parte ascendente del
hélix, pared anterior del conducto y parte del tímpano. El vago a través de una
rama anastomótica de la fosa yugular llega a un territorio similar al del facial,
con el que se anastomosa. El plexo cervical superficial (rama auricular mayor)
inerva hélix, antitrago, lóbulo y toda la cara interna del pabellón.

Inervación motriz: La rama auricular posterior del facial llega a los músculos
auriculares superiores y posteriores, mientras que la rama temporofacial llega
al auricular anterior.

Arterias: Llegan dos ramas de la carótida externa: La arteria auricular anterior


da tres ramas para la zona anterior del pabellón, y la arteria auricular posterior
llega a la zona posterior.

Venas: El drenaje se hace por delante a través de la vena temporal superficial y


por detrás por la vena auricular posterior y la occipital superficial.

Linfáticos: Se encuentran tres grupos; el grupo anterior que desembocan en los


ganglios preauriculares, el grupo inferior que se sitúan subauricularmente y en
el borde anterior del esternocleidomastoideo e intraparotídeos y el grupo
posterior que se sitúa en la cara externa de la mastoides.

Vascularización e inervación del oído medio:

Arterias: Pedículos vasculares de carótida externa e interna y arteria vertebral


llegan a la caja:
1-Arteria timpánica anterior: Proviene de la maxilar interna y llega a la cadena
ósea.

2-Arteria caroticotimpánica: Nace de la carótida interna y va a la pared anterior


de la caja.

3-Arteria timpánica superior: Rama de la meníngea media e irriga la pared


medial, el receso epitimpánico y el músculo tensor del tímpano.

4-Arteria petrosa superficial: Rama de la meníngea media para la pared medial


del receso epitimpánico.

5-Arteria timpánica inferior: Nace de la faríngea ascendente y llega a la pared


inferior de la caja y promontorio con el nervio de Jacobson.

6-Arteria estilomastoidea: Rama de la auricular posterior para la pared


posterior de la caja y estribo.

7-Arteria mastoidea: Rama de la occipital para la parte posterior de la


mastoides.

8-Arteria de la trompa de Eustaquio: Rama de la arteria meníngea media para la


parte ósea de la trompa. Su parte cartilaginosa está vascularizada por vasos que
provienen de la arterias: faríngea ascendente, palatina ascendente, y vidiana.

-Venas: Siguen el mismo trayecto de las arterias, pero en mayor número para
confluir en el plexo pterigoideo, venas meníngeas medias, seno petroso superior,
golfo de la yugular o seno sigmoide, plexo faríngeo.

-Linfáticos: El drenaje de la caja va hacia la pared faríngea lateral, los ganglios


retrofaríngeos y los ganglios laterales profundos del cuello.

-Inervación motriz: El músculo del estribo está inervado por el nervio del
estribo, rama del facial; el músculo tensor del tímpano es inervado por el
mandibular, rama del trigémino.

-Inervación Sensitiva: La membrana timpánica está inervada por el nervio


auriculotemporal, la rama auricular del vago, la cuerda del tímpano y en nervio
intermediario del facial. En la caja su inervación sensitiva la realiza el nervio de
timpánico o de Jacobson (rama del IX par craneal).

Vascularización e inervación del oído interno:


-Inervación: El nervio estatoacústico se divide en el conducto auditivo interno
en una rama anterior (coclear) y otra posterior (vestibular).

Nervio coclear: Se dirige hacia la fosita coclear, se enrolla formando una lámina
cuyas espiras corresponden a las de la criba espiroidea de la base del modiolo.
Las fibras penetran por el modiolo, y terminan en el canal espiral de Rosenthal
donde se distribuyen al ganglio espiral de Corti. Al salir de este, se adentran en
el grosor de la lámina espiral , luego penetran en el canal coclear perdiendo su
vaina de mielina.

Nervio vestibular: Se divide en tres ramas:

1-Rama superior: Penetra en el vestíbulo por la mancha cribosa superior dando


el nervio utricular, el ampollar superior y el ampollar lateral.

2-Rama inferior: Entra en el vestíbulo por la mancha cribosa media hasta el


sáculo.

3-Rama posterior: Llega a la mancha cribosa inferior dando el nervio ampollar


posterior. También encontramos fibras simpáticas y parasimpáticas inervando la
cóclea.

-Vascularización: El riego arterial es diferente en el laberinto óseo que en el


membranoso:

-Arterias del Laberinto óseo: Vienen de la arteria timpánica inferior, rama de la


faríngea ascendente; de la estilomastoidea, rama de la auricular posterior; y de
la subarcuata, rama de la auditiva interna o de la cerebelosa inferior o anterior.

-Arterias del Laberinto Membranoso: Provienen todas de la arteria laberíntica,


rama de la cerebelosa media, o inferior o anterior o directamente de la basilar.
Atraviesa el conducto auditivo interno y da la Arteria vestibular anterior, la
coclear y la vestibulococlear. El riego venoso se distribuye en dos redes
principales:

-Red del acueducto del vestíbulo: Reúne las venas de los canales semicirculares,
formando la vena del acueducto del vestíbulo que recibe a las venas del saco
endolinfático.

-Red del acueducto de la cóclea: Esta reúne la vena vestibular superior (utrículo),
la vestibular inferior (sáculo, ampolla del conducto semicircular posterior), vena
coclear común y vena de la ventana redonda. Drena e la vena del acueducto del
caracol. Estas dos redes drenan en el seno petroso inferior, y después, al golfo
de la yugular.
5.- Endolinfa y perilinfa
Los conductos cocleares contienen dos tipos de fluídos: perilinfa y endolinfa. La
perilinfa, de composición iónica similar al medio extracelular, baña las rampas
timpánica y vestibular. La endolinfa, que llena el canal coclear, presenta una
composición única en el organismo.
Composición de los fluídos cocleares: Una particularidad de la cóclea reside
en la composición única de la endolinfa. En efecto, este líquido que baña la
rampa media está enriquecido en potasio (150 mM), contiene muy bajo sodio
(1mM) y presenta niveles mínimos de calcio (20 à 30 µM).

• La perilinfa (en azul) baña


las rampas vestibular (1) y
timpánica (2).
• La endolinfa (en verde) es el
líquido de la rampa media o
canal coclear (3), muy rico en
potasio secretado por la estría
vascular y que posee un
potencial positivo de +80mV
con respecto a la perilinfa.

Perilinfa: Existen dos tipos de perilinfa: la perilinfa de la rampa vestibular y


aquella presente en la rampa timpánica; ambas poseen una composición iónica que
se asemeja a la del líquido cefalo-raquídeo: rica en sodio (140mM) y pobre en
potasio (5mM) y calcio (1,2mM). La fuente de la perilinfa vestibular difiere de la
que da origen a la perilinfa timpánica. Mientras que la perilinfa vestibular
proviene del plasma a través de una barrera hemato-perilinfática, la timpánica
se origina en el líquido cefalo-raquídeo.
Endolinfa: Se genera a partir de la perilinfa. El potencial endococlear
representa la suma de dos potenciales: un potencial positivo debido a una
secreción de K+ por la estría vascular (120mV) y un potencial negativo ocasionado
por la difusión pasiva de iones K+ de las células ciliadas (40mV) que se pone de
manifiesto luego de una anoxia.
6.- Músculos extrínsecos
e intrínsecos de la oreja
Todos los músculos del oído externo están asociados con el pabellón auricular y
son inervados por las ramas posteriores del nervio facial (VII par craneal).
Se dividen en dos grupos:

• Intrínsecos: Definen la forma del pabellón auricular. Encontramos el


músculo mayor del hélix, músculo menor del hélix, trago, músculo piramidal
de la oreja, músculo del antitrago, músculo transverso de la oreja y
músculo oblicuo de la oreja.
• Extrínsecos: Definen la posición del pabellón auricular. Encontramos el
músculo auricular interior (movimiento del pabellón auricular en dirección
anterior), músculo auricular superior (movimiento del pabellón auricular
en dirección superior) y músculo auricular posterior (movimiento del
pabellón auricular en dirección posterior). Estos músculos son los que nos
permitían mover las orejas hacia un lado u otro, tal y como son capaces de
hacer los animales en la actualidad en respuesta a un ruido. Son un
remanente de etapas anteriores de la humanidad.
7.- Membrana
timpánica
La membrana timpánica es una estructura oval, semitransparente que se
encuentra entre el conducto auditivo externo del hueso temporal y la cavidad
timpánica del oído medio. Se considera un componente crucial de las partes del
oído.
La membrana timpánica se divide en dos partes principales:
• Porción tensa: conforma la mayoría de la membrana timpánica. Se engrosa
en su margen exterior para formar un anillo fibrocartilaginoso conocido
como anillo timpánico.
• Porción fláccida (membrana de Shrapnell): Es una pequeña porción
triangular de la membrana que se encuentra superior del proceso lateral
del martillo. Específicamente, se encuentra entre el pliegue anterior y
posterior del martillo.
La membrana timpánica también tiene dos caras: la lateral (externa) y la medial
(interna). La cara lateral es cóncava hacia el meato auditivo externo y está
orientada anterior e inferolateralmente. La cara medial es convexa hacia la
cavidad timpánica. El punto de máxima convexidad de dicha membrana se conoce
como el ombligo, creado por la unión del martillo en el centro de la membrana.
Cuando se ilumina la membrana timpánica bajo la luz (utilizando un instrumento
conocido como otoscopio), la concavidad de la membrana produce un cono de luz
que irradia desde el ombligo de la membrana timpánica sobre el cuadrante
inferior de la membrana.
La membrana timpánica recibe una irrigación doble; la parte externa recibe
sangre a través de la arteria auricular profunda, mientras que la cara medial
recibe su irrigación por parte de la arteria timpánica anterior y posterior.
La membrana está inervada por tres pares craneales. La parte anterior de la
cara lateral está inervada por el nervio auriculotemporal del nervio
mandibular (V3), mientras que la parte posterior está inervada por el nervio
vago (par craneal X). La cara medial está inervada por el nervio
glosofaríngeo (par craneal IX).
La membrana timpánica funciona como barrera física entre el oído medio y
el externo, por lo que juega un papel clave en la protección de las estructuras
del oído medio e interno. Además, también, desempeña una función de
transmisión del sonido desde el oído externo hasta los huesecillos del oído.
8.- Caja timpánica
La caja del tímpano es una cavidad paralelepípeda irregular con seis caras; cinco
de ellas óseas y una membranosa.
Las dimensiones medias son:
• Longitud: 15mm
• Altura: desciende de atrás(15mm) hacia delante (7mm)
• Grosor: 3mm en su parte central, 6 mm en la periferia
Su contenido está compuesto por la cadena de huesecillos con sus anexos
ligamentosos y musculares, y está tapizada por un epitelio plano simple.
Paredes
• Pared membranosa o lateral: Pared compuesta por dos partes: La
membrana timpánica y una pared ósea peritimpánica.
• Pared laberíntica o medial: Pared formada por el peñasco del temporal;
en ella encontramos un “dintel neuromuscular” que nos va a permitir dividir
la pared en dos niveles: el receso epitimpánico o ático por arriba y el atrio
por abajo, estos serán descritos más adelante.
• Pared tegmentaria o superior: Forma el techo de la caja del tímpano o
tegmen tympani, formada por una porción petrosa medialmente y una
porción escamosa lateralmente, estas se unen formando la fisura
petroescamosa interna que corresponde con la cresta petroescamosa
superior. Ésta recorre la pared de delante a atrás y sobre ella se fijan los
ligamentos suspensorios del martillo y del yunque. El tegmen tympani
separa la cavidad timpánica de la fosa craneal media y forma el techo del
ático será descritos más adelante.
• Pared yugular o inferior: Formada por parte timpánica (externa) y
petrosa (interna) del temporal, constituye el suelo de la caja y se sitúa
más baja del nivel del conducto auditivo externo, este desnivel crea el
receso hipotimpánico o hipotímpano. Separa la cavidad timpánica del bulbo
de la yugular. La profundidad del hipotímpano varía de 1 a 5mm
dependiendo de la altura del golfo yugular. Aquí encontramos el orificio
del canal timpánico, que se sitúa por encima del reborde anterior de la
ventana redonda, dando paso al nervio timpánico de Jacobson y arteria
timpánica inferior. La pared anterior está formada por la porción petrosa,
que se extiende desde el suelo a la apertura de la trompa de Eustaquio,
con una altura de 2,5 mm de promedio. La pared posterior está formada
por la prominencia estiloidea, que es un saliente que se corresponde con
la base de la apófisis estiloides.
• Pared carotídea, tubárica o anterior: Esta pared ha sido sistematizada
por Andrea que ha dividido esta pared en tres niveles. El nivel superior
corresponde a la pared anterior del ático. Su altura depende de la
oblicuidad del tegmen tympani y se estudiará al hablar de la organización
de la caja. El nivel medio se sitúa en el plano del conducto auditivo externo
y la membrana timpánica y está ocupado principalmente por el orificio
timpánico de la trompa que da acceso a la porción ósea de la trompa de
Eustaquio: el protímpano. En la parte superointerna de este orificio se
encuentra el canal del músculo tensor del tímpano, mientras que, en la
parte superoexterna, desembocan el orificio de entrada del ligamento
anterior del martillo y de la arteria timpánica anterior, así como el orificio
de salida de la cuerda del tímpano (canal de Huguier). El nivel inferior, de
3-4 mm de altura, está relacionado, por su cara interna, con el canal
carotídeo, del que está separado por una lámina ósea de espesor variable.
• Pared mastoidea o posterior: Pared de constitución exclusivamente
petrosa, se divide en 2 partes, una parte superior: additus ad antrum, y
otra inferior que constituye el retrotímpano.
➢ Additus ad antrum: Es el orificio de paso entre el receso
epitímpánico y el antro mastoideo, de forma triangular con 4mm de
alto. En su pared medial encontramos el relieve del conducto
semicircular lateral. El ángulo inferior aloja una pequeña
escotadura; la fossa incudis para la apófisis corta del yunque. Esta
región está separada por una fina lámina ósea de 1 a 3mm del codo
del facial.
➢ Retrotímpano: Es la pared más accidentada de la caja timpánica;
Guerrier y Andrea definieron cuatro regiones a partir de unos
puntos de referencia anatómicos encontrados en esta pared.
9.- Músculo tensor del
tímpano
Situado en la porción superointerna de la porción ósea de la trompa auditiva.
Discurre en un canal óseo, mide 2 cm, su tendón abandona el canal por el proceso
cocleariforme o pico de cuchara y se inserta en el borde medio del cuello del
martillo. Al contraerse tira del mango del martillo hacia el interior de la caja,
sin llegar al promontorio por la resistencia de la membrana timpánica.
10.- Músculo estapedio
El músculo estapedio (músculo del estribo) está ubicado dentro de la eminencia
piramidal de la pared mastoidea de la cavidad timpánica. Extiende un tendón muy
delgado que se une al yunque. El músculo estapedio jala al yunque en dirección
lateral, jalando de este modo al estribo hacia afuera de la ventana oval.
11.- Fisiología del oído
La función principal del oído es la de convertir las ondas sonoras en vibraciones que
estimulan las células nerviosas, para ello el oído está compuesto por tres zonas con
funciones bien diferenciadas.

• El oído externo: Es el encargado de captar dirigir las ondas sonoras, a través del
orificio auditivo, hasta el tímpano.
• El oído medio: En él, las vibraciones del tímpano se amplifican y transmiten hasta
el oído interno, a través de unos huesecillos denominados martillo, yunque y
estribo.
• El oído interno: Aquí reside la cóclea o caracol, donde las vibraciones se
convierten en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en sensaciones
auditivas.
12.- Mesencéfalo
Es la porción más rostral o superior del tronco encefálico que conecta al puente
(puente de Varolio) y el cerebelo con el cerebro. La mayor parte del mesencéfalo
se encuentra en la fosa craneal posterior, atravesando el hiato del tentorio.
El mesencéfalo es la porción más corta del tronco encefálico. Sin embargo,
contiene muchas estructuras importantes que lo hacen una parte fundamental
para el correcto funcionamiento del organismo:
• Contiene los núcleos de relevo que están involucrados en el procesamiento
de la información auditiva y visual.
• Contiene los núcleos de tres pares craneales: nervio oculomotor (III par
craneal), el nervio troclear (IV par craneal) y uno de los núcleos del nervio
trigémino (V par craneal) a través de los cuales controla los movimientos
del ojo y la sensibilidad de la cara.
• Proporciona una vía de paso para las vías que corren entre la corteza
cerebral y la médula espinal.
Definición: La parte inicial del tronco encefálico que conecta el puente con el
cerebro.
Porciones:
• Techo (placa cuadrigémina)
• Pedúnculos cerebrales:
• Pie peduncular
• Tegmento
• Sustancia negra
Núcleos y otra sustancia gris: Núcleo motor del nervio oculomotor, núcleo
accesorio del nervio oculomotor (Edinger-Westphal), núcleo del nervio troclear,
núcleo mesencefálico del nervio trigémino, núcleo rojo, sustancia negra,
sustancia gris central (periacueductal).
Tractos
• Ascendentes: pedúnculo cerebeloso superior, fascículo longitudinal
medial, tracto espinotalámico (lemnisco espinal), lemnisco medial, lemnisco
trigeminal (tracto trigeminotalámico), lemnisco lateral
• Descendentes: vía corticoespinal, vía corticobulbar, vía corticopontina
Función: Movimiento de los ojos, reflejos oculares y auditivos, respiración,
modulación del dolor, regulación del estado del ánimo, permitir el paso de la
principal vía ascendente y descendente.
13.- Tercer ventrículo
El tercer ventrículo está ubicado en la porción diencefálica del encéfalo. Es una hendidura estrecha
que está rodeada lateralmente por los núcleos mediales de cada tálamo, el hipotálamo e
interrumpida anteriormente por la adhesión intertalámica. El techo de la cavidad está formado
anteriormente por el fórnix y posteriormente por el rodete del cuerpo calloso.
Anteriormente: El espacio está limitado por la lámina terminal y la comisura anterior.
Inferiormente, se continúa hacia los recesos infundibular y supraóptico del hipotálamo y el túber
cinereum.
Posterosuperiormente: La cavidad se extiende hacia el receso de la glándula pineal, con la comisura
habenular formando una impresión en esta región.
Su pared lateral: Está marcada a cada lado por el surco hipotalámico, corriendo desde el foramen
de Monro hasta el orificio del acueducto mesencefálico de Silvio. También debe notarse que el
foramen interventricular de Monro proporciona una vía de acceso para el plexo coroideo de los
ventrículos laterales para entrar al tercer ventrículo. El plexo luego reside en un surco inferior al
fórnix y al rodete del cuerpo calloso. Posteroinferiormente, la comisura inferior forma una pequeña
extensión sobre el orificio del acueducto mesencefálico de Silvio.
14.- Cuello
Espacios del cuello
El contenido del cuello se agrupa en 4 espacios, también llamados
compartimentos:
Compartimento vertebral: contiene vértebras cervicales y músculos posturales
Compartimento visceral:contiene glándulas (tiroides, paratiroides y timo),
laringe, faringe y tráquea.
Dos compartimentos vasculares: contienen la arteria carótida común, la vena
yugular interna y el nervio vago, a cada lado del cuello.
La protección de las partes del cuello y su movilidad es proporcionada por las
vértebras y los músculos del cuello.
Triángulos del cuello
• Triángulo anterior
Superior - borde inferior de la mandíbula
Medial - línea media del cuello
Lateral - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Contenido: faringe, laringe, glándulas, arteria carótida común, carótida
interna y carótida externa, vena yugular interna, nervio facial, nervio
glosofaríngeo, nervio vago y nervio hipogloso
• Triángulo submandibular
Superior - borde inferior de la mandíbula
Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - vientre posterior del músculo digástrico
• Triángulo submentoniano
Inferior - hueso hioides
Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - línea media del cuello
• Triángulo muscular (omotraqueal)
Superior - hueso hioides
Lateral - vientre anterior del músculo omohioideo y borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo
Medial - línea media del cuello
• Triángulo carotídeo
Anteroinferior - vientre superior del músculo omohioideo
Superior - músculo estilohioideo y vientre posterior del músculo
digástrico
Posterior - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
• Triángulo posterior
Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior - borde anterior del músculo trapecio
Inferior - tercio medio de la clavícula
Contenidos: vena yugular externa, arteria subclavia, nervio
accesorio, plexo cervical, troncos del plexo braquial
• Triángulo occipital
Anterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior: borde anterior del músculo trapecio
Inferior - vientre superior del músculo omohioideo
• Triángulo omoclavicular (subclavio/ supraclavicular)
Superior - vientre inferior del músculo omohioideo
Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior - borde anterior del músculo trapecio
Músculos del cuello
Músculos suprahioideos
• Músculos: estilohioideo, digástrico, milohioideo, genihioideo
• Ubicación: superior al hueso hioides
• Función: elevar el hueso hioides durante la deglución
Músculos infrahioideos
• Músculos: omohioideo, esternohioideo, tirohioideo, esternotiroideo
• Ubicación: inferior al hueso hioides
• Función: deprimir al hueso hioides
Laringe
La laringe es el comienzo de la vía aérea inferior. Hacia inferior, se continúa
como tráquea, mientras que superiormente se continúa como la faringe. La
función principal de la laringe es conducir el aire hacia la tráquea. Así mismo,
actúa para evitar que los alimentos ingresen en la tráquea en vez del esófago.
Esto es posible ya que la laringe tiene un porción llamada epiglotis que se cierra
durante la deglución y se abre durante la respiración. La laringe también
contiene las estructuras propias de la “caja de voz”, estando constituidas
por nueve cartílagos: 3 cartílagos sin par (cartílago tiroides, epiglótico y
cricoides) y 3 cartílagos pares (aritenoides, corniculado, cuneiforme), los cuales
se articulan a través de las articulaciones de la laringe.

Glándula tiroides

La glándula tiroides es una glándula endocrina con forma de mariposa la cual se


ubica anterior al cartílago tiroides de la laringe. En cuanto a su anatomía básica,
se puede decir que la glándula tiroides tiene dos lóbulos, uno izquierdo y otro
derecho (como las alas de una mariposa). Los lóbulos están conectados por
un istmo (parecido al cuerpo de una mariposa).
La función principal de la glándula tiroides es la producción de dos hormonas que
juegan un papel importante en varios procesos metabólicos del cuerpo humano.
Estas hormonas son conocidas como tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Revisa
nuestras unidades de estudio para expandir tu conocimiento sobre la glándula
tiroides y a la vez examinar lo que sabes hasta ahora en cuanto a su función y
estructura.
Hueso hioides

El hueso hioides es un hueso impar, medio, simétrico, ubicado en el adulto, a la


altura de la tercera y cuarta vértebra cervical. Forma parte del complejo hio-
gloso-faríngeo, prestando inserción a estructuras provenientes de la faringe, la
mandíbula y el cráneo.

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