REGISTRO DIARIO DE CONSULTA EXTERNA LOTE

CODIGO IIAA CODIGO IAFAS CDDIGO IPRESS CODIGO UGIPRESS FECHA

CATEGORIA CONDICION ESPECIALIDAD APELLIDOS Y NOMBRE DNI N° COLEGIATURA TURNO HORA INICIO TERMINO
PROFESIONAL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN
MD O PS LE TE AE SPF M C S M T E

FECHA CONDICION DE DIAGNOSTICO O MOTIVO DE ATENCIÓN Y/O ACTIVIDAD DE TIPO

N° PACIENTE (Apellidos y Nombre) GRUPO SITUACIÓN CPT LAB HORA DE ATENCION
EMISION SITUACIÓN SALUD DX

QUISPE HANCCO, MANUEL O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

FABRICIO T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA ING SERV

20
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
1 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 77282687 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

COTACALLAPA CARI, O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO

99401 0
/10

EULOGIO JUVENAL T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA ING SERV

20
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
2 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 74057540 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

HANCCO MAMANI ROBERT O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

ANGEL T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA SAN VET

18
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
3 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 73238390 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO

99401 0
/10

1
T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA ING SERV

19
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
4 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 74090635 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

TORRES SULLO, SERGIO O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

1
MAIKEL T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA ING SERV

20
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
5 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 73368892 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

ESCALANTE PUMA FABIANA O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

VICTORIA T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA CMDO
19
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
6 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 73799969 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

CHAINA ROQUE INES O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

SUSANA T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA CMDO
20
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
7 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 75383241 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

HUACHO VILLASANTE, ANA O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

GABRIELA T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA CMDO
24
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
8 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 71347697 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT

CHATA SUMARI CINTHIA O Oficiales A Actividad E Excombatiente Consejería en medicina preventiva P H. INICIO
99401 0
/10

KAREN T Técnicos D Disponibilidad D Dispacacitado 1

y/o provisión D
15

N° HISTORIA CLINICA S Suboficiales R Retiro N Ninguno CIE 10 0 R CPT H. TERMINO

CIA CMDO
19
UU DE PROCED C Cadetes N Ninguno
0
P
EDAD
9 DISTRITO MM A Alumnos GRADO DEL
TITULAR (*en
2 D
ATENCION SIS
TIPO DE DOC DE
IDENTIDAD
N° 75505470 R Tropa caso de ser fam) SEXO M F CIE 10 0 R CPT

1 DNI 4 Doc ident. F Familiares* P SI NO

2 Carnet Extranj 5 Cód. Recien Nac P Proy. Social** **TIPO

AL ESTAB AL SERV.
3 D
0 INTER
CONS COD REIPRESS
(Madre) ULTA
3 Pasaporte Z Otros N C R N C R CIE 10 0 R CPT