Fibromialgia Água micelar Embalagens

Difícil de diagnosticar, é preciso Do teste a 20 desmaquilhantes, Consumidores desconhecem

estar atento aos sinais da doença recomendados custam até 4,50 euros perigos da libertação de químicos

www.deco.proteste.pt | 162 | abril/maio 2023 | bimestral | 11,75 €

Diretora e editora Cláudia Maia

Elixires com flúor

Maioria dos produtos testados são bons. Mas não substituem a escovagem

MAIS CAROS
PORQUÊ?
Governo subiu o preço
dos medicamentos mais
baratos para combater a
rutura de stocks. Solução
não pode ser feita à custa
dos consumidores
 sumário BREVES

04
CHECK UP Jovens estão a
ficar surdos • Menos mortes
por poluição atmosférica
• Alergias • Genética nos
distúrbios obsessivo-
-compulsivos • Mercúrio no

04
peixe • Estilo de vida afeta
memória • Centros auditivos

EM FOCO

162
08
Fibromialgia Como se
diagnostica e possíveis
tratamentos.
abril/maio 2023

11
Doces da Páscoa Atividades
para abater os excessos da
época festiva.

12
CAPA
Preços dos medicamentos
OS NOSSOS VALORES Saiba como se formam e
quanto aumentaram.

12
INDEPENDÊNCIA
A nossa missão exige independência total:

16
financeira, política e ideológica. Os conselhos Qual a dose certa?
e tomadas de posição resultam dos nossos Quantidade diária

24
estudos e análises, livres de qualquer tipo
de pressão. A totalidade das receitas recomendada para os sete
da nossa atividade é reinvestida em prol grupos de alimentos.
dos consumidores.

CREDIBILIDADE

20
A concretização da nossa missão assenta Embalagens Risco de
na credibilidade e no reconhecimento da migração de componentes
qualidade do nosso trabalho. Esta resulta
do profissionalismo das nossas equipas para os alimentos.
e de métodos comprovados, transparentes
e permanentemente reavaliados, baseados

24
Medicação 1151 portugueses
numa ética profissional exigente. identificam principais erros no
PROXIMIDADE uso de medicamentos.
A nossa missão é permanentemente orientada
para a satisfação das necessidades dos

28
consumidores. A sua concretização passa Entrevista Rodrigo Santos,
por interagir com todos os interlocutores – presidente da ACAPO, mostra
consumidores, comunicação social, poderes
políticos, etc. –, respondendo às suas o mundo dos cegos.
solicitações de forma direta, concreta
e adequada.

31
Águas micelares Teste a 20
produtos revela eficácia na
desmaquilhagem.
31
34
CONTACTE-NOS Elixires com flúor Poupe 3,80
Telefone euros com a Escolha Acertada.
218 410 801

Serviço de informações
218 410 858 PERTO DE SI
Cidadãos Surdos

38
LEITORES EM DIRETO
12472 ou Skype
Num computador com câmara, smartphone Acompanhamento de familiar
ou tablet, procure “Serviin-intérprete LGP à justifica falta ao trabalho?
Distância”
• Comprar genéricos de
laboratórios diferentes? •
Assinaturas e encomendas
pela internet Massa fresca insuflada • Aulas
www.deco.proteste.pt/contactos de pilates no IRS.

2 testesaúde 162
 Medicamentos
11
"Ah... está
esgotado!"
Quem não recebeu idêntica resposta nos últimos meses,
Filipa Rendo
pelo menos uma vez, na sequência de um pedido para aviar
Jornalista uma receita, considere-se um privilegiado!
e coordenadora A escassez de medicamentos tem sido amplamente reportada
editorial
nos últimos meses, não só em Portugal, mas na Europa,
em geral. O inverno tornou evidentes ruturas em stocks de
antibióticos, mas também de fármacos mais corriqueiros,
como paracetamol infantil, xaropes para a tosse ou
comprimidos para regular a tensão arterial.
Incompreensível? Não. A falta de matérias-primas, a inflação
16 Num país
galopante em diversos setores, como na energia e na logística,
explicam, em parte, um problema que sempre existiu, mas que

28 de baixos recentemente se agravou. Inaceitável, por isso.

Perante um diagnóstico há muito feito, cabe aos governos, em
salários e geral, e ao nosso, em particular, acautelar soluções, para que
reformas, as populações não fiquem sem resposta, sobretudo quando a
o combate saúde e o bem-estar estão em causa.
A portaria que vem, desde o início de março, rever o preço
à escas- de venda dos medicamentos pretende, de alguma forma,
sez não combater essa escassez. Ao aumentar o custo de todos os
pode fármacos até 15 euros, em que se inclui uma grande fatia dos
mais consumidos por cá, tem como objetivo tornar a produção
basear-se dos medicamentos mais baratos apetecível aos fabricantes.
no aumen- É impossível aferir, para já, se a medida surtirá os efeitos
to dos desejados, pelo que acompanharemos de perto este tema.
Em contrapartida, temos, por certo, a penalização do bolso
preços de dos consumidores. Tomando como exemplo o casal fictício
venda ao do artigo da página 12, esta portaria vem incrementar em
público 2,50 euros a fatura da farmácia, um montante que ganha ainda

34 mais expressão se a ele juntarmos o aumento das restantes

despesas que o casal já está a suportar.
Num país de baixos salários e reformas, o combate à escassez
não pode basear-se na subida dos preços de venda ao público.
São necessários planos criteriosos na gestão de stocks e na
prevenção de interrupções de fornecimento. Também a
indústria tem de ser parte responsável, com o reforço de
stocks e o reporte atempado de falhas. Um problema com
esta dimensão não pode querer ser resolvido às expensas dos
consumidores, sobretudo quando os mais afetados já são, pela
sua situação clínica, também os mais vulneráveis.

Envie-nos os seus comentários editorial@deco.proteste.pt

162 testesaúde 3
Checkup
Infeção
por mpox
MENOS
CASOS
Desde 27 de
Perda de audição janeiro que não
há reporte de

MILHÕES EM RISCO novos casos de

infeção por mpox
em Portugal.
Mais de mil milhões de jovens estarão em risco de surdez,
Foram vacinadas
devido à forma como ouvem música: demasiado alta
2672 pessoas
entre 16 de julho
Um estudo publicado na conceituada revista científica
de 2022 e 20 de
BMJ Global Health estima que cerca de 1,35 mil milhões de
fevereiro deste
jovens em todo o mundo possam estar em risco de perder a
ano. Mas ao nível
audição por “práticas auditivas pouco seguras”. Ouvir música
internacional o
muito alta, tanto através de auscultadores, como em concertos
surto continua
ou discotecas, são os principais fatores na origem deste risco.
ativo, pelo que
O estudo indica que um em cada quatro jovens entre os 12 e
a Organização
os 34 anos está exposto a níveis perigosos de ruído, devido,
Mundial da
nomeadamente, ao volume elevado do som do smartphone,
Saúde mantém
que ouve através de auriculares, e metade devido a eventos,
o caráter de
como concertos. Os autores do estudo definem como “prática
emergência
auditiva pouco segura” uma exposição ao ruído superior
global de saúde
a 80 decibéis durante, pelo menos, 40 horas por semana.
pública.
Os dados do estudo, sublinham, são fundamentais para se
A infeção deve
perceber a urgência de alertar governos, indústria e outros
ser vigiada,
responsáveis, incluindo a sociedade civil, para a importância
prevenida
de medidas preventivas da perda auditiva. A investigação
e tratada
científica já demonstrou, acrescentam os autores, que
sobretudo no
tanto eventos singulares como a exposição repetida a
âmbito da saúde
volumes elevados de ruído podem prejudicar a audição,
sexual, VIH
potencialmente de forma permanente, e que os efeitos desta
e infeções
incapacidade têm grande impacto na vida. A perda de audição
sexualmente
está associada a pior desempenho académico, diminuição
transmissíveis.
da mobilidade económica e problemas de saúde, referem.

4 testesaúde 000
 Poluição atmosférica Faltas até
três dias
MORTES LIGUE
CAÍRAM SNS 24
EM 30 ANOS A partir de abril,
as “baixas
Entre 1990 e 2019, médicas” até três

mortes na Europa dias podem ser

substituídas
diminuíram mais por justificações
de 40 por cento de falta emitidas
pelo serviço
Em três décadas, o total de mortes SNS 24. Os
atribuíveis à poluição atmosférica caiu trabalhadores
42,4% na Europa, destaca a Comissão podem Alergias
apresentar este

Bem-vinda,
Europeia (CE), com base num estudo
da Nature publicado no final de 2021 documento até
e que abrangeu 43 países. Cerca de duas vezes
90% das mortes associadas à poluição por ano. Têm,
devem-se à exposição a partículas
finas em suspensão. Entre 1990 e 2019,
verificou-se uma redução de 33,7% da
exposição a estas partículas na Europa.
portanto, até seis
dias de faltas
anuais cobertos.
A justificação é
primavera!
emitida mediante
No total, o número de mortes baixou
de 639 052, em 1990, para 368 006, a autodeclaração Pólenes, ácaros, pó... como
em 2019. Em proporção, a poluição de doença do enfrentar a estação do atchim
atmosférica também é responsável por trabalhador,
menos óbitos: deixou de ser a causa sob o seu É longa a lista do que pode provocar uma reação
de 6,3% de todas as mortes na Europa compromisso de excessiva do sistema imunitário. Pólenes, ácaros,
para 3,5%, no mesmo período. A CE honra. Tal como fungos, pó, picadas de insetos, cosméticos, alimentos e
sublinha os progressos alcançados nos acontece com medicamentos: todos podem desencadear uma reação
últimos 30 anos, mas lembra que, em as “baixas alérgica. A primavera é, para muitos, a estação em que
2019, três quartos dos países europeus médicas” até três os sintomas surgem com mais frequência e intensidade.
ainda apresentavam níveis de partículas dias, as faltas Quem tem predisposição para tal e familiares alérgicos
finas superiores aos definidos pela justificadas com enfrenta um risco maior. Um teste cutâneo ou uma
Organização Mundial da Saúde. a declaração análise ao sangue podem identificar a alergia.
do SNS 24 não Os sintomas dependem, sobretudo, da causa da
dão direito ao alergia, da substância que a provoca e da idade da
pagamento pessoa, e incluem, genericamente, olhos inflamados
de subsídio e lacrimejantes, corrimento nasal ou nariz entupido,
de doença. erupções cutâneas – muitas vezes, avermelhadas e
com prurido –, falta de ar, fadiga, debilidade e dores
de cabeça. Para os alérgicos aos pólenes, a previsão
polínica da Sociedade Portuguesa de Alergologia e
Imunologia Clínica pode ajudar a prevenir os espirros.
O mapa nacional interativo, em www.rpaerobiologia.
com, indica a concentração de pólen no ar, diariamente
e em cada região. Para saber mais sobre alergias, como
preveni-las e tratá-las, veja os conselhos da DECO
PROTESTE em www.deco.proteste.pt/saude/doencas.

162 testesaúde 5
 Excesso de mercúrio

Peixes a ter
em atenção
Perturbação
obsessivo-compulsiva
TRANSMISSÃO
GENÉTICA? A DECO PROTESTE encontrou níveis elevados de
Qual a influência dos mercúrio no cação e no espadarte. Mas a maioria
progenitores na perturbação dos produtos de pesca e aquicultura são seguros
obsessivo-compulsiva dos
filhos? Estudo sueco aponta Num estudo internacional que envolveu Portugal, Bélgica,
para transmissão genética Espanha e Itália, a DECO PROTESTE descobriu níveis de
mercúrio especialmente elevados em cinco espécies de peixe
Uma equipa de investigadores no nosso país. O cação e o espadarte apresentaram os níveis
suecos, intrigada com o pouco que mais elevados. Mas não é de estranhar que assim seja, já que
se sabe sobre a transmissão da são espécies que se encontram no topo da cadeia alimentar,
perturbação obsessivo-compulsiva em que é habitual haver maiores concentrações de mercúrio.
O conselho, portanto, é para que sejam consumidos com
entre gerações, partiu para uma
parcimónia. A sardinha e o carapau, peixes mais pequenos,
investigação com uma dupla pergunta
acusaram níveis baixos de mercúrio e podem, por isso, ser
em mente. Qual a influência dos pais na ingeridos diariamente sem riscos para a saúde. O peixe de
transmissão desta doença psiquiátrica aquicultura também exibe níveis muito reduzidos de mercúrio,
aos filhos, e se há alguma associação devido, em parte, ao controlo das rações.
familiar com as perturbações da
ansiedade? E os resultados apontam A ingestão semanal tolerável de metilmercúrio (MeHg) –
para que a causa seja genética, mais a forma mais tóxica deste metal pesado – estabelecida
do que influência dos comportamentos pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos
corresponde a 1,3 microgramas de MeHg por quilo de peso
no desenvolvimento da perturbação.
corporal. Cerca de 90% do mercúrio total está nesta forma.
Verificou-se que há uma correlação
Sendo que uma dose de peixe tem cerca de 156 gramas, um
genética moderada entre a perturbação indivíduo de 70 quilos que consuma cação de dois em dois
obsessivo-compulsiva e as perturbações meses, ou espadarte uma vez por mês, arrisca-se a ultrapassar
da ansiedade, correlação que é mais a ingestão semanal tolerável de metilmercúrio. Para estas
forte quando se trata da perturbação contas, a DECO PROTESTE usou as amostras que revelaram
de ansiedade generalizada. Em suma: níveis mais elevados de mercúrio nos testes em laboratório.
a perturbação obsessivo-compulsiva
Não devem ser ultrapassadas seis doses de cação por
nos filhos terá como origem fatores
ano, 13 de espadarte, 24 de cherne, 28 de cantarilho e 31
genéticos, e esse fator hereditário
de tintureira. O mercúrio é tóxico para o ser humano. Nocivo
está relacionado com o risco genético para o sistema nervoso, o cérebro é o órgão mais afetado.
associado a outras perturbações
da ansiedade.

6 testesaúde 162
 Centros auditivos
TESTE
SAÚDE
ERROU
Ao contrário do que escrevemos na
última edição da TESTE SAÚDE,
no artigo sobre centros auditivos,
a Acústica Médica tinha um
audiologista a fazer os exames de
diagnóstico na altura da nossa visita.
No quadro da página 18 da edição
n.º 161, que resume os resultados

Alimentar
do estudo, trocámos a informação
deste centro auditivo com a da
Bela Acústica. Ou seja: na Acústica
Médica, o diagnóstico esteve a

a memória
cargo de um audiologista e, na Bela
Acústica, de um audioprotesista.
Dispositi- Pelo lapso, pedimos desculpa
vos sem aos leitores e aos centros visados.
finalidade Lembramos que, segundo a
médica Seguir uma alimentação saudável, exercitar o cérebro lei, o diagnóstico de problemas
e praticar atividade física são medidas que retardam auditivos só pode ser feito por
NOVAS o declínio da memória associado ao envelhecimento otorrinolaringologistas e técnicos
REGRAS Um estilo de vida equilibrado ajuda a manter a memória.
de audiologia. Os audioprotesistas,
diz a Entidade Reguladora da
A conclusão é de um estudo realizado na China, e publicado Saúde, “apenas podem intervir
Lentes
no British Medical Journal, com mais de 29 mil participantes. após a fase final do diagnóstico,
de contacto
No início da investigação, todos tinham mais de 60 anos e uma realizado por um profissional de
coloridas,
atividade cognitiva normal. Mediu-se-lhes a memória, através saúde devidamente habilitado para
aparelhos para
de testes específicos, registaram-se-lhes os hábitos de vida e o efeito, e apenas para a aplicação
lipoaspiração e
verificou-se-lhes a presença do gene APOE4, o principal fator dos aparelhos auditivos e sua
depilação a laser
de risco para a doença de Alzheimer. Dez anos depois, e programação, com vista ao correto
ou a luz pulsada,
terminado o estudo, os investigadores concluíram que funcionamento”.
ou equipamentos
a combinação de comportamentos saudáveis – como a A DECO PROTESTE avaliou a
a laser para
alimentação equilibrada, a prática de atividades cognitivas e qualidade do atendimento e da
remover
de exercício físico, a interação social e a abstinência de tabaco informação, segundo a metodologia
tatuagens, entre
e bebidas alcoólicas – permite retardar a perda de memória. do “cliente mistério”, que consiste
outros, passam
A dieta é o fator que mais influência parece ter na prevenção em visitas anónimas, por
a estar sujeitos
do declínio, seguindo-se as atividades cognitivas, como colaboradores formados. No caso, a
ao Regulamento
ler, escrever e fazer jogos, e o exercício físico. Os resultados pessoa tinha problemas de audição,
Europeu dos
revelam ainda que o desvanecimento da memória foi mais usava um aparelho, mas estava a
Dispositivos
rápido nos portadores do gene APOE4, mas, entre estes, os ouvir cada vez menos, pelo que
Médicos a partir
que tinham comportamentos mais saudáveis mantiveram procurava uma solução. Para isso,
de junho.
a faculdade durante mais tempo. Há ainda a registar visitou 17 centros auditivos. Com a
O objetivo é
que as pessoas que tinham quatro a seis hábitos saudáveis exceção do lapso referido, todas as
aumentar o perfil
apresentavam quase 90% menos de probabilidades conclusões do estudo se mantêm.
de segurança.
de desenvolverem demência do que as restantes.

162 testesaúde 7
 fibromialgia
a doença invisível
A fibromialgia é uma síndrome de difícil diagnóstico, porque análises clínicas e exames não
são suficientes para a identificar. E, enquanto não existir tratamento específico, o segredo
está em aprender a gerir uma dor que, tal como o amor camoniano, arde sem se ver
Fátima Ramos

A
os 40 anos, Ricardo Fonseca com outras pessoas. “A dor era tanta, por exemplo, para efeitos de certificação
não se lembra “de ter um único que um simples toque era extremamente de incapacidade temporária (vulgo
momento sem dor”. Em criança, doloroso”, recorda Ricardo Fonseca. “baixa”). A Organização Mundial da
julgava‑se que era por ter brincado Depois de muitos anos a tomar Saúde já a considerava como doença
muito - até porque, naquela altura, analgésicos e anti‑inflamatórios, do foro reumático desde 1992.
a fibromialgia era uma perfeita e de múltiplas análises e exames
desconhecida e, ainda hoje, raramente inconclusivos, decidiu recorrer a Uma invisibilidade dolorosa
surge em crianças antes dos nove anos. um reumatologista. Por essa altura, Uma dor constante e generalizada ao
Na adolescência, a justificação passou em 2006, já era enfermeiro, uma nível dos músculos e dos tecidos moles
a ser “dores de crescimento”, porque profissão desgastante, mas pela qual (tendões e ligamentos) que rodeiam
os resultados dos sucessivos meios optou por vocação, talvez porque as articulações é o principal sintoma
complementares de diagnóstico e desde pequeno estava familiarizado da fibromialgia. Esta dor, geralmente,
terapêutica teimavam em não revelar com o setor da saúde. afeta muitos pontos dos dois lados do
qualquer alteração. Mais tarde, já Poucos anos antes, em 2003, Portugal corpo. E, mesmo que, de início, possa
na faculdade, chegou a ter ataques tinha reconhecido a fibromialgia ser localizada (por exemplo, no pescoço
de pânico, com receio do contacto como uma afeção a considerar, ou nos ombros), a sensação dolorosa

8 testesaúde 162
 Limitações
diárias
FIBROMIALGIA
Dez a 30% dos
doentes não
conseguem
trabalhar, devido
à gravidade dos
expande‑se rapidamente, sendo comum a forma como o organismo processa sintomas.
os doentes referirem que lhes “dói tudo” a dor.
ou que têm dor “da cabeça aos pés”,
como acontece com Ricardo Fonseca. Dificuldade de diagnóstico
A dor de quem sofre de fibromialgia Ricardo Fonseca foi diagnosticado com
não tem origem numa inflamação das fibromialgia em 2014, “depois de muitos
articulações, como a artrite reumatoide, anos sem saber o que tinha” e de passar
nem em cartilagens deterioradas, como por vários médicos.
a osteoartrite. É outra coisa, mas não se A doença não provoca nenhuma

10 661
sabe exatamente o quê, porque ainda alteração nos parâmetros verificados
não foi possível esclarecer as suas causas por análises laboratoriais ou em exames
por completo. imagiológicos, como raio‑X e TAC, nem
Esta sensação dolorosa é descrita como existem biomarcadores específicos
uma tensão e, até, rigidez - sobretudo para avaliar a gravidade e a evolução.
ao acordar ou após longos períodos de
inatividade. Vinte a 30% dos doentes
Na ausência de dados objetivos, o
diagnóstico e o acompanhamento
portugueses
relatam dormência, “formigueiro” ou são puramente clínicos, baseados entrevistados
sensação de queimadura (parestesia) nos sintomas relatados pelo paciente.
NO EPIREUMA, O MAIOR ESTUDO
em ambos os braços e pernas, na cabeça Antes do veredicto, o médico deverá
NACIONAL SOBRE DOENÇAS
e no tronco - é comum dizerem que é excluir patologias com sintomas
REUMÁTICAS (2011‑2013)
como se sentissem “alfinetes e agulhas”. semelhantes, como é o caso de outras
O segundo sintoma mais presente doenças reumáticas, alterações
é a fadiga, descrita como uma imunológicas e lesões musculares.

1,7%
sensação de cansaço ou exaustão, algo
semelhante a uma gripe ou à covid‑19, Um longo caminho
mas persistente ao longo de meses até ao conhecimento
ou anos. Esta fadiga pode ser física, Apesar de clinicamente reconhecida
mental ou ter ambas as formas. Pode como doença crónica - encontra‑se
ocorrer em qualquer momento do dia e no grupo de patologias responsáveis PREVALÊNCIA GERAL DA FIBROMIALGIA
intensificar‑se com pequenos esforços. pela dor crónica -, a fibromialgia NA POPULAÇÃO PORTUGUESA
Em geral, os doentes não têm um ainda impõe dificuldades a quem
sono reparador, mesmo que a sua dela sofre. Para Ricardo Fonseca, ser
qualidade e a sua duração sejam doente no masculino é ainda mais
normais. Acordam frequentemente penalizador, uma vez que a patologia

3,1%
durante a noite - “muitas vezes, à está associada a mulheres (no geral, a
procura de posição para minimizar a partir dos 40 anos). E “o homem ainda
dor”, como explica Ricardo Fonseca é visto como um ser forte, que não cede,
- e relatam dificuldade em voltar a nem demonstra sofrimento”, lamenta.
dormir, o que contribui para o cansaço. Ricardo chegou a ouvir dizer que “tinha
PREVALÊNCIA DA DOENÇA
Há a acrescentar sintomas, que podem a doença das mulheres que não querem
EM MULHERES. NOS HOMENS,
ir da dor de cabeça à hipersensibilidade fazer nada”.
É DE APENAS 0,1%
à luz (ver caixa na página 10). Defensor da aceitação da doença,
A fibromialgia é acompanhada em vez da vitimização, o entrevistado e
maioritariamente por reumatologistas, atual presidente da Myos - Associação
mas também podem ser médicos Nacional contra a Fibromialgia e

3,7%
de outras especialidades a liderar Síndrome de Fadiga Crónica recorda
o processo, devido à diversidade que “a tabela de incapacidades não
de sintomas. Mais: os especialistas está adaptada às limitações resultantes
suspeitam, agora, de que esta síndrome da fibromialgia”, não sendo atribuídas
tenha implicações neurológicas. aposentações de invalidez por esta
Ou seja, pode ser resultante de doença. Lembra também que a TAXA DE PREVALÊNCIA NA REGIÃO
alterações nos sistemas nervoso maioria das entidades patronais AUTÓNOMA DA MADEIRA, A MAIS
central e periférico, que perturbam não são suficientemente sensíveis > ELEVADA DO PAÍS

162 testesaúde 9
 Doença
crónica

>
para o problema, de modo a adaptarem durante a tarde, e refeições pesadas,
os contextos laborais às necessidades à noite, são medidas que também
AVALIAÇÃO destas pessoas. podem ajudar.
A fibromialgia Apesar de reconhecer a crescente Aprender a gerir a fibromialgia é o
é difícil de sensibilização para a fibromialgia, principal trunfo dos doentes. No caso
diagnosticar e
ainda não tem divulgada a partir do caso da jornalista de Ricardo Fonseca, “a vida continua”,
um tratamento Maria Elisa Domingues e, mais mas com algumas mudanças. Em vez
específico. recentemente, da cantora Lady Gaga de trabalhar num hospital da área
e de Sónia Tavares, vocalista da banda metropolitana de Lisboa, onde viveu de
The Gift, o enfermeiro diz que ainda há muito perto a pandemia de covid‑19, é
quem associe estes doentes a pessoas enfermeiro num lar de idosos. Mudou‑se
preguiçosas, por exemplo, devido para uma pequena cidade do Oeste,
a baixas médicas sucessivas. e está sujeito a menos stresse e menos
exposto à poluição, além de contar
A aceitação e o tratamento com o apoio de familiares.
possível Mas a mudança também pode passar
Não obstante os esforços, até ao por ignorar “um colega de quem
momento, não foi encontrada uma não se gosta”, “acordar 30 minutos
cura para a doença, nem identificadas mais cedo” para fazer tudo mais
causas inequívocas. Os tratamentos devagar, ou “colocar o que é preciso
disponíveis visam reduzir a intensidade em prateleiras mais altas”, para mais

Os sinais dos sintomas, que, embora comuns

a muitos doentes, se manifestam de
bem lidar com a rigidez matinal. E,
se tem “dias relativamente fáceis”,
da fibromialgia forma diferente ao longo do tempo e em que consegue caminhar durante
da realidade de cada um. Os sintomas cinco quilómetros, outros há que não
Dor constante e generalizada podem “flutuar”, e os pacientes podem consegue sair da cama. Em qualquer
por mais de três meses é o principal fator viver períodos com mais ou menos caso, é importante ser resiliente.
de diagnóstico, seguido do cansaço dor e fadiga, mas as queixas nunca Também as associações de doentes
físico e mental e de distúrbios de sono desaparecem. Por isso, a terapia podem fazer a diferença. Além da
(insónia, despertares noturnos e sono é ajustada a cada pessoa e a cada Myos, existe a Associação Portuguesa
não reparador). momento da doença. de Jovens com Fibromialgia e, ao nível
Os medicamentos utilizados nestas regional, a Associação Barcelense de
Rigidez matinal, sobretudo nos situações atuam sobre o sistema nervoso Fibromialgia e Doenças Crónicas e a
músculos das pernas, com uma duração central, controlando a disponibilidade União de Doentes Fibromiálgicos de
não superior a uma hora, é também de neurotransmissores específicos e a Viseu. Todas prestam apoio presencial,
frequente. atividade dos neurónios, com o objetivo telefónico ou por e‑mail. Disponibilizam
de reduzir a dor. É importante que os ajuda de serviço social e psicossocial
Sintomas psicológicos, como estados doentes cumpram as indicações do e permitem o acesso a consultas de
de angústia generalizada que resultam em médico em relação ao tratamento e psicologia cognitivo‑comportamental a
ansiedade e depressão. Nestas pessoas, sejam acompanhados em consultas com preços mais reduzidos. As associações
o stresse mental, assim como o físico, regularidade, para eventuais retificações. promovem ainda reuniões em que os
está associado ao agravamento da dor. Importa ainda que adotem hábitos doentes e os seus familiares podem
saudáveis, como uma alimentação partilhar experiências de gestão da
Outros sintomas. São comuns as dores equilibrada, perder peso (se necessário) doença, de modo a evitar o isolamento.
de cabeça e a enxaqueca, além de e praticar exercício físico moderado, A quem não sofre desta síndrome,
problemas cognitivos, como dificuldade como caminhadas, cuja intensidade Ricardo Fonseca deixa uma mensagem:
de concentração, pensamento confuso deve ser adaptada a cada caso. “Não julguem os doentes pelas
e défice de memória. Há também quem Para contornar, de alguma forma, aparências, porque há quem esteja
refira dor abdominal, síndrome do os problemas de sono, convém em sofrimento, mas tenha bom aspeto.
intestino irritável, hipersensibilidade deitar‑se sensivelmente à mesma hora Isso é porque a pessoa conseguiu
à luz ou aos sons, dores menstruais, todos os dias, num ambiente calmo, reconciliar‑se com a doença.”
problemas digestivos ou visão turva. e afastar‑se de situações de tensão
ou stresse. Evitar bebidas com cafeína, Dossiê técnico Ana Ventura

10 testesaúde 162
 Amêndoas
CHOCOLATE
DE LEITE

Doces de Páscoa
Seis equivalem a
174 quilocalorias.
Livre-se delas com
uma caminhada
de 42 minutos.

Um dia não são dias. E como nem só de ginásio vive a queima calórica,
propomos um conjunto de atividades para abater os excessos da quadra festiva
Texto Filipa Rendo e Deonilde Lourenço • Dossiê técnico Sofia Mendonça

Folar com ovo Arroz-doce

225 kcal por fatia 140 kcal por dose

29 minutos a 65 minutos 18 minutos a 40 minutos

andar de bicicleta a aspirar andar de bicicleta a aspirar

54 minutos 72 minutos a 34 minutos 45 minutos a

a caminhar passear o cão a caminhar passear o cão

Aletria Pão de ló cremoso

382 kcal por dose 221 kcal por fatia

49 minutos a 110 minutos 28 minutos a 64 minutos

andar de bicicleta a aspirar andar de bicicleta a aspirar

91 minutos 121 minutos 53 minutos 70 minutos a

a caminhar a passear o cão a caminhar passear o cão

162 testesaúde 11
 preço dos medicamentos

para onde vai?

O aumento dos custos e a escassez chegaram e instalaram‑se na saúde dos portugueses.
Alguns medicamentos estão mais caros. A DECO PROTESTE explica o que determina o preço de um
medicamento e exige medidas do Governo para evitar que a rutura de stocks penalize os portugueses
Ricardo Nabais e Filipa Rendo

Total
ANTES DE
1 DE MARÇO

Maria, 78 €
77 anos

Total
Manuel, DEPOIS DE
84 anos 1 DE MARÇO
80,5 €
LISTA DE COMPRAS NA FARMÁCIA*
Medicamento Antes Agora Medicamento Antes Agora
Calcitab D 3,98 € 4,17 € Rantudil 10,61 € 10,61 € **
Cartia 5,41 € 5,68 € Metformina Generis 1000 mg 1,58 € 1,79 €
Pantoprazol Bluepharma 20 mg 5,48 € 5,92 € Sertralina Bluepharma 50 mg 5,24 € 5,66 €
Beta‑histina Pentafarma 24 mg 3,66 € 3,92 € Synjardy 4,61 € 4,61 € **
Clopidogrel Tecnigen 75 mg 1,71 € 2,22 €
Enalapril + Lercanidipina
6,61 € 6,84 €
Generis 10 mg + 10 mg
Crestor 10 mg 29,05 € 29,05 € **

TOTAL 18,53 € 19,69 € TOTAL 59,41 € 60,78 €

* Preços após comparticipação. ** Aguardava atualização até ao fecho desta edição.

12 testesaúde 162
 Reformas
baixas

"M
anuel, não te esqueças do que tem assolado o mercado - não só o
comprimido dos diabretes...” português, como também o europeu...
Todos os dias, Maria tem O Governo, entretanto, publicou MÉDIA
DE 485 EUROS
de lembrar o marido para tomar um a portaria anual para a atualização dos
dos sete medicamentos que o médico preços dos medicamentos. Todos os que O preço dos
medicamentos
prescreveu. Neste caso, recorda‑lhe, tenham um preço de venda ao público pode ser um
com humor, a hora da metformina, (PVP) máximo inferior a 10 euros são fardo para muitos
deturpando o nome da doença a que se aumentados em 5%, face ao valor que portugueses.
destinam estes comprimidos: a diabetes. vigorava até março. Os medicamentos
Manuel, por sua vez, tem uma resposta de marca já foram atualizados. Para
ritual e convicta, sempre a par da sua genéricos, a atualização ocorre em abril.
memória: “Sim, já os tomei.” E lá vem No patamar seguinte, todos os
Maria, novamente, com zelo, olhar medicamentos com PVP máximo entre
para a caixa com cores diferentes, que os 10 e os 15 euros são aumentados
guarda os medicamentos do marido,
para conferir. Ele lembrou-se...
em 2 por cento. A comparação, mais
uma vez, é com o PVP máximo em
O preço dos
Todos os dias, a cena repete‑se. vigor até março, ou abril. Quando medicamentos
O casal fictício, Maria, de 77 anos,
e Manuel, de 84, faz parte de um
os medicamentos ultrapassam os
15 euros, a oscilação dos preços é genéricos
imenso grupo de portugueses que são
polimedicados. Ou seja, têm de tomar
variável, estabelecidos por comparação
com a média de quatro países
é atualizado
diversos medicamentos por dia, para de referência: Espanha, França, > a 1 de abril
manterem algum equilíbrio na saúde
e na qualidade de vida. São, por isso,
um alvo particularmente sensível ao
aumento do preço dos medicamentos.

Como se forma
Em 2022, os consumidores sentiram
nos bolsos um disparo na despesa de
7,5 por cento. Se olharmos para a figura
da página anterior, que representa
o casal imaginário, verificamos que
o preço?
está previsto, com a implementação
da portaria, um aumento de 2,5 euros
IVA
na totalidade dos medicamentos Taxas de
que têm de comprar habitualmente,
0,80 € comercialização
já descontando a comparticipação.
Não parece muito, mas pesa 0,05 €
no orçamento.
Margem do
armazenista
Reformas sem remédio Margem das
Mais importante ainda, por menor 0,92 € farmácias
que um aumento pareça, o ponto de
partida para o enfrentar é escasso. média dos
2,33 €
Basta pensarmos que a média das quatro países
reformas, em Portugal, é de 485 de referência
euros, para perceber que uma fatia
considerável destes rendimentos irá
10 €
para medicamentos. E as reformas
não têm remédio... as atualizações
raramente acompanham a progressão PVP 14,10 €
do custo de vida.
Há ainda que somar a este cenário
* Espanha, França, Itália e Eslovénia.
o da escassez de medicamentos,

162 testesaúde 13
 Ruturas
de stocks
DECO
PROTESTE
REIVINDICA
Medidas claras
e eficazes para
conter a escassez >
de medicamentos. Itália e Eslovénia. Neste caso, e sempre Um medicamento com PVP de 14,10
que o preço esteja acima da média, euros resultou da média do custo
ocorrerá uma redução de até 5 por deste fármaco nos tais quatro países
cento. Há exemplos simples. Um vulgar de referência (de 10 euros), ao qual
paracetamol, bastante consumido se juntam 0,92 euros de margem do
pelos portugueses, como o Ben‑u‑ron, armazenista, 2,33 euros de margem
custava 2,17 euros e vai passar a exigir das farmácias, 5 cêntimos de taxas de
2,30 euros aos bolsos dos consumidores. comercialização e 0,80 euros de IVA.
Estes preços são considerados já com Está completa a posologia de quanto vai
a comparticipação do Estado. E os custar o fármaco ao consumidor.
O aumento de medicamentos não comparticipados? Voltemos, um instante, à situação de

despesa com
O Concor IC 2,5 custava 3,88 euros Maria e Manuel. Apesar do aumento
e agora tem um preço de 4,07 euros. generalizado das caixinhas de
medicamentos O nascimento de um preço
medicamentos do casal, é possível
poupar, ao substituir alguns de marca
para os utentes É complexo explicar, no sem‑número de por genéricos; e os genéricos por outros

foi de 7,5%
categorias existentes de medicamentos, mais baratos.
como se forma um preço. Há uma série
em 2022 de variáveis a ter em conta. Vejamos,
de maneira simples, com um exemplo.
As poupanças possíveis
Maria e Manuel poderão reduzir o
impacto. Desde 1 de março, Maria pode
passar a usar o Ácido Acetilsalicílico
Mylan (2,49 euros), em vez do Cartia,
que custa mais de 5 euros, para prevenir

Como estão a ser

o risco de enfarte. Se passar a usar o
Pantoprazol Ciclum, em detrimento

revistos os preços?
do Bluepharma, poupará quase 5 euros.
A beta‑histina em forma de genérico,
mas de outro laboratório, também
São três os intervalos considerados para a revisão permite aliviar as finanças em quase
do valor dos medicamentos 3 euros. Resultado: uma poupança total
de quase 8 euros.
Para Manuel, a margem da diminuição
PREÇO DO
de custos é maior, tendo em conta o
MEDICAMENTO SUBIDA
arsenal de medicamentos com que

até 10 € 5%
se debate todos os dias. Os fármacos
consistem num antiagregrante
plaquetário (para profilaxia do reenfarte)
e outros para combater a osteoartrose,
a diabetes, a hipertensão e o colesterol.

de 10 €
Poderia substituir cinco de sete desses

2%
fármacos para poupar quase 35 euros
por mês. No caso da metformina,

a 15 €
por exemplo, utilizada no combate à
diabetes do tipo 2, se escolhesse a versão
dos laboratórios Azevedos, pagaria
7 cêntimos. A opção pela sertralina

acima Bluefish vale uma poupança de mais de

3 euros. Já o enalapril com lercanidipina
variável
de 15 €
da Farmoz custaria menos 5 euros do
que a opção atual. Já a diferença entre
a rosuvastatina Aristo e a Crestor está
em pagar 4,56 euros ou 29,05 euros...

14 testesaúde 162
Desculpe, estão esgotados
Na Europa,
A maioria dos medicamentos atingidos
O casal pode ter de enfrentar outro por esta razia não se encontra no grupo
problema ainda, se é que não passou
já por ele: a escassez de alguns
daqueles de que o casal Maria e Manuel
necessitam. Em todo o caso, não estão
durante o
medicamentos. Três quartos dos livres de surpresas desagradáveis na inverno, os
antibióticos foram
países da União Europeia sofreram farmácia. Na Europa, durante o inverno,
com a falta de alguns fármacos este os antibióticos lideraram o ranking
inverno. Alguns até reportaram mortes
eventualmente ocorridas por causa da
da escassez, que inclui ainda xaropes
para a tosse, paracetamol destinado
os medicamentos
escassez. E há números que assustam:
na Áustria, as autoridades de saúde
a crianças e fármacos para controlar
a pressão arterial.
que mais faltaram
deram conta da falta de 600 fármacos, Várias razões se conjugam para o
enquanto, na Alemanha, foram 408... surgimento desta conjuntura, entre as
quais épocas de gripes e de problemas
respiratórios que começaram mais

Medidas
cedo, com os desconfinamentos
pós‑covid. Mas também os efeitos da
guerra na Ucrânia se têm feito sentir, contra a rutura
Novos preços com a inflação e a crise energética,
de dez medicamentos que têm afetado a oferta. A DECO PROTESTE exige melhorias
na gestão de medicamentos e reporte
A conta não pode ser de falhas.
paga pelos consumidores
Comparticipação

1
A DECO PROTESTE exige medidas
Preço atual (€)
Preço anterior

A indústria farmacêutica deve

Medicamento

para contrariar as ruturas de stocks de manter stocks de segurança

a março (€)

medicamentos (veja a caixa ao lado). adequados e definir planos de

Portugal define todos os meses uma lista prevenção, partilhando‑os com as
(%)

de medicamentos cuja exportação está autoridades de saúde.

proibida temporariamente. Além disso,

2
Ben‑u‑ron Comp
2,79 2,92 37 a tónica do combate à escassez está no Os fabricantes devem respeitar
1000 mg 18
aumento do preço dos medicamentos. as notificações das autoridades
Tromalyt Cáps Lib
2,58 2,70 69 Mas não podem ser os consumidores e os respetivos prazos. E devem
Mod 150 mg  28
a compensar as falhas. Até porque reportar falhas rapidamente, com total
Lasix Comp muitos dependem de alguns fármacos transparência.
4,82 5,06 69
40 mg 60
para sobreviverem e para a promoção

3
Concor Comp do seu bem‑estar. Trata-se de uma Farmácias e hospitais devem ter
4,82 5,06 69
Revest 5 mg 28 a capacidade de constituir stocks
sobrecarga para as famílias com mais
Zolpidem vulnerabilidade económica e saúde em larga escala para prevenir
Aurovitas (MG) mais débil. situações de escassez.
3,19 3,34 37
Comp Revest
Por isso, a DECO PROTESTE defende

4
10 mg 20
que o combate à escassez se faça Os farmacêuticos devem, em
Paracetamol com rigorosos planos de gestão de caso de rutura, preparar e adaptar
Pharmakern (MG) 2,41 2,53 37
stocks e prevenção de interrupções medicamentos destinados a
Comp 1000 mg 18
nos fornecimentos. A indústria deve adultos para serem administrados
Paracetamol a crianças.
ser obrigada a reforçar os seus stocks
Generis (MG) 2,34 2,45 37
de segurança e a antecipar o reporte

5
Comp 1000 mg 18
das falhas. E o poder político deve ter A Agência Europeia de
Concor IC Comp Medicamentos e as autoridades
3,88 4,07 0 total transparência a comunicar falhas
Revest 2,5 mg 30
nos stocks. A conta não pode ser paga nacionais devem cooperar no
Brufen Comp combate à escassez de antibióticos,
4,75 4,98 37 com a saúde dos consumidores...
Revest 600 mg 20
que está a afetar vários países em toda
Zilpen Comp Dossiê técnico Susana Santos a Europa.
7,89 8,28 37
75mg + 650 mg 20
e Teresa Rodrigues

162 testesaúde 15
 Ementa
variada e
equilibrada
RODA DOS
ALIMENTOS
Como combinar
os alimentos e
planear o cardápio
em dproteste.pt/
roda-alimentos.

qual a dose?
3 a 5 porções de hortícolas por dia
Descubra as doses certas de cada grupo alimentar, para assegurar uma dieta saudável,
e privilegie produtos de origem vegetal, como cereais, fruta e legumes,
em detrimento dos de origem animal
Cécile Rodrigues e Filipa Rendo

A
roda dos alimentos, que revela, da ementa diária, nem por quem esteja batatas, mas também a broa e os cereais
de forma simplificada, como a seguir uma dieta de emagrecimento. de pequeno-almoço, por exemplo.
seguir uma alimentação saudável A roda dos alimentos destaca, ainda, o São alimentos essenciais por fornecerem
e equilibrada, é válida para toda a número de porções diárias por grupo de energia na forma de hidratos de carbono
população. Inclui os sete grupos de alimentos. Mas sabe a que corresponde complexos. Dê preferência às versões
alimentos ilustrados na página ao lado, uma porção? E qual a importância de integrais, pois garantem maiores
que devemos ingerir diariamente, cada grupo alimentar? quantidades de fibras alimentares,
nas devidas proporções, para garantir vitaminas do grupo B e minerais, como
todos os nutrientes indispensáveis ao Cereais e tubérculos são a base magnésio e ferro.
organismo. Cada grupo alimentar tem da alimentação No caso da batata, porque não
características nutricionais próprias, Nos cereais e derivados e tubérculos, substituir, por vezes, a tradicional
pelo que não se deve excluir nenhum incluem-se o arroz, a massa, o pão ou as por batata-doce? Ambas têm cerca

16 testesaúde 162
 À roda com
os alimentos
Uma alimentação saudável passa por conjugar
diariamente todos os grupos de alimentos
Cereais,
de 90 quilocalorias (kcal) por 100
nas doses indicadas
gramas, quando cozidas. Contudo, a
batata-doce é rica em vitamina A e C,
cálcio e fibra, e apresenta um índice
fruta e
glicémico mais baixo (a subida do hortí-
Porções diárias
colas
açúcar é mais lenta), o que constitui
uma vantagem para quem faz dieta. Já
a batata comum fornece mais potássio
e vitaminas do complexo B, e contém
devem 4 a 11 3a5 3a5 2a3
mais proteína e menos sódio (sal). fornecer porções porções porções porções
Conclusão: ambas são uma boa fonte
de hidratos de carbono e nutrientes e cerca de
têm lugar numa alimentação variada.
Prefira consumi-las cozidas (mantêm
70% do Cereais e derivados Hortícolas Fruta Laticínios
as calorias) ou estufadas com um fio de peso da e tubérculos

azeite. Se as fritar, o valor calórico mais

do que duplica. nossa 1,5 a 4,5
porções
1a2
porções
1 a 3 1,5 a 3
porções
Se até há uns anos os acompanhamentos
dos pratos dos portugueses se resumiam
alimen- litros

quase exclusivamente ao arroz, à batata tação

ou à massa, temos hoje à disposição um
leque cada vez maior de opções menos diária Pescado, carnes
e ovos
Leguminosas Gorduras
e óleos
Água
tradicionais.
Ouse variar o leque de
O número de porções varia em função da idade e do nível de
acompanhamentos, servindo à família atividade: o limite inferior destina-se a crianças entre um e três
bulgur, cuscuz, milho-painço e teff, anos, e o superior, a homens ativos e rapazes adolescentes.
por exemplo. Além de quebrarem a A restante população deve orientar-se pelos valores intermédios.
monotonia dos pratos, são saudáveis e
repletos de nutrientes.
Particularmente ricos em proteínas,
quando comparados com o arroz e a Os 7 grupos de alimentos
batata, a quinoa e o cuscuz são boas
alternativas por quem segue um regime
vegetariano. Isentos de glúten, o teff e o 2%
milho-painço (ou millet) são indicados
para celíacos, pessoas intolerantes 4%
àquela proteína presente no trigo, na 5%
cevada e no centeio, por exemplo.
Para mais informações sobre estes 28%
cereais e saber como prepará-los,
leia o dossiê completo em www.deco. 18%
proteste.pt (pesquise “quinoa”).
Água
Três a cinco porções de fruta
e hortícolas por dia
Os hortícolas, frescos ou congelados,
consumidos crus ou cozinhados, são
ricos em água, minerais, oligoelementos,
vitaminas e fibras alimentares. Os mais
20% 23%
coloridos também fornecem muitos
antioxidantes. Além disso, têm poucas
gorduras, açúcares e apresentam
um valor energético baixo. >

162 testesaúde 17
 GUIA
PRÁTICO
100 EXERCÍCIOS
PARA FICAR EM
FORMA (G304)
Propostas para
praticar em casa
Saiba onde
de maior dimensão, corresponde a uma
ou ao ar livre, fatia de melão, uma rodela de abacaxi ou
divididas em três
níveis: básico, treinar ao ar a meia manga. Um pequeno cacho de
uvas, quinze cerejas ou sete morangos
intermédio e
avançado.
livre perto de si perfazem também uma dose de fruta.

Encomende já e sem custos em Proteínas e gorduras, sim,

com o código do
mês 23044 em: www.fitmap.pt mas com moderação
No grupo dos laticínios estão o leite e os
deco.proteste.pt/ seus derivados, como o iogurte e todas
guiaspraticos as variedades de queijo (para barrar,
queijo flamengo, etc.).
Este grupo de alimentos é muito
importante, pois fornece cálcio,
O essencial para proteínas de alto valor biológico e
acertar nas doses vitaminas do grupo B. O conteúdo em
sal e gordura é variável, pelo que se deve
Programe, pelo menos, cinco variar os diferentes tipos de produtos
refeições por dia: três refeições lácteos. Uma porção equivale, por
principais, além de uma merenda a meio exemplo, a um grande copo de leite ou a
da manhã, um lanche a meio da tarde duas fatias finas de queijo.
e, eventualmente, uma ceia antes de se A parcela da roda que inclui o pescado,
deitar. Comer várias vezes ao longo do as carnes e os ovos, embora diminuta, é
dia não significa comer mais, mas sim fundamental para o equilíbrio alimentar,
distribuir melhor as calorias diárias. por serem produtos ricos em proteínas
de alto valor biológico, em vitaminas,
> Nunca fique mais de três horas e meia em especial a B12, em ferro e outros
A sopa é uma ótima forma de ingerir sem comer, sob pena de ter quebras minerais e em oligoelementos. Também
hortícolas, pelo que é boa ideia incluí-la de energia, falhas de produtividade e se deve variar a escolha, privilegiando
à refeição. É um elemento fundamental concentração. Esse é, aliás, um dos o peixe e alternando entre espécies,
da dieta mediterrânica, que tem perdido motivos pelos quais nunca se deve magras (pescada, dourada, corvina) e
importância nas dietas ocidentais. A saltar uma refeição e, em particular, gordas (salmão, cavala e sardinha). Um
mistura de produtos hortícolas com o pequeno-almoço. ovo ou 25 gramas de carne ou pescado
leguminosas, arroz ou massa e azeite cozido (do tamanho da palma da mão)
é um ponto de partida ideal, pela Para garantir refeições equilibradas, equivalem a uma porção.
combinação de nutrientes, vitaminas, a regra é simples: metade do prato deve O grupo das leguminosas, por sua vez,
sais minerais e fibras que proporciona. ser composto por vegetais (salada e/ou é composto por feijão, favas, ervilhas,
A par do baixo teor calórico, a sopa tem legumes cozinhados), um quarto por um grão-de-bico e soja. Fornecem energia
muitas fibras e é saciante. Uma porção acompanhamento, como arroz, massa, sob a forma de hidratos de carbono,
de hortícolas equivale a 140 ou 180 batata, cuscuz ou quinoa, por exemplo, sobretudo amido. Contêm proteínas
gramas de legumes, consoante estejam e o restante quarto por fontes de de origem vegetal de grande qualidade
cozinhados ou crus. proteínas, como peixe, carne ou ovos. e são ricas em fibras alimentares,
A fruta, por sua vez, contém muita água, vitaminas do grupo B e minerais, como
minerais, oligoelementos, vitaminas A fruta e os legumes são magnésio e ferro. Procure consumir, pelo
e fibras, mas também hidratos de fundamentais, pelo que se recomendam menos, uma dose de leguminosas todos
carbono simples (açúcar). Por terem três a cinco porções por dia. Prefira os dias (três colheres de sopa de grão ou
uma composição muito variável, é produtos da época, geralmente feijão cozidos, por exemplo).
importante diversificar os frutos na mais saborosos, nutritivos e baratos. Os óleos e as gorduras são uma fonte
ementa. Procure ingerir um mínimo Conheça os frutos e os legumes importante de energia e ajudam a
de três porções de fruta por dia. Uma típicos de cada mês e as suas virtudes garantir as doses de vitaminas A, D, E
porção de fruta equivale a 160 gramas, no calendário online em www.deco. e K. Não devem ser consumidos em
ou seja, uma maçã, uma pera, uma proteste.pt/calendario-legumes. excesso, sobretudo os que são ricos
nectarina ou um quivi. No caso de frutos em ácidos gordos saturados, como a

18 testesaúde 162
manteiga e as natas, por exemplo. Prefira Um adulto tem uma necessidade os refrigerantes e as bebidas alcoólicas.
os cremes vegetais para barrar, o azeite, média diária de 2,5 litros de líquidos. A Por fim, para um corpo e uma mente
óleos alimentares, óleo de girassol ou alimentação sólida fornece cerca de um saudáveis, mexa-se mais.
de soja. Independentemente do tipo, litro de água, pelo que cada pessoa deve Mesmo que não pratique uma
consuma-os com moderação, mesmo ingerir pelo menos 1,5 litros de líquidos modalidade desportiva, há outras
o azeite. Veja abaixo a que corresponde por dia, de preferência, água. opções: caminhar, andar de bicicleta,
uma porção. Evite petiscar a toda a hora. Bolos, usar as escadas em vez do elevador,
doces e aperitivos salgados não entram tratar do jardim, etc. Na plataforma
Beba água e mexa-se mais na roda dos alimentos. Geralmente online FitMap, explore locais para fazer
Além de combinar diariamente os sete ricos em açúcar e/ou gordura e muito exercício ao ar livre. Também pode
grupos de alimentos na dose certa, não calóricos, apenas devem ser consumidos agendar sessões com um personal
se esqueça de fornecer ao organismo a ocasionalmente e em pequena trainer. Saiba mais em www.fitmap.pt.
quantidade necessária de líquidos, quer quantidade. O mesmo é válido para
através dos alimentos quer de bebidas. os fritos, os pratos pré-cozinhados, Dossiê técnico Sofia Mendonça

Quanto é uma porção?

A roda dos alimentos indica o número de porções diárias por grupo alimentar. Eis a que corresponde uma porção
de pão, de queijo, de fruta, de legumes, de carne ou peixe. Um adulto não deve ultrapassar três porções de
gorduras por dia, ou seja, três colheres de sobremesa de manteiga ou três de sopa de azeite.

Arroz ou massa Cereais de Bolachas tipo Maria Grão, feijão, lentilhas,

Pão Batata
cozinhados pequeno-almoço ou de água e sal ervilhas, favas cozinhadas

1 carcaça 4 colheres 1,5 de 5 colheres 6 bolachas 3 colheres

ou 2 fatias de sopa tamanho de sopa (35 g) de sopa
finas (50 g) (110 g) médio (125 g) (35 g) (80 g)

Leite Carne ou peixe

Iogurte Queijo Queijo fresco Requeijão
meio-gordo cozinhados

1 copo 1 líquido 2 fatias 1/4 queijo 1/2 queijo Pequeno bife

(250 ml) ou 1,5 sólido finas médio médio ou posta de
(40 g) (50 g) (100 g) peixe (25 g)
(200 g)

Legumes Manteiga
Fruta Legumes crus Azeite ou óleo Natas
cozinhados ou margarina

1 peça ou 2 chávenas 1 chávena 1 colher 4 colheres 1 colher de

equivalente em almoçadeiras almoçadeira de sopa de sopa sobremesa
peso (160 g) (180 g) (140 g) (10 g) (30 ml) (15 g)

162 testesaúde 19
 Embalagens
de alumínio Tachos e frigideiras
para guardar antiaderentes
alimentos Se riscados, a precaução
manda não usar.
A camada antiaderente,
incluindo inox, pode ser
de politetrafluoretileno
(PTFE) ou teflon, que se
degrada a temperaturas
elevadas. As zonas
riscadas ou lascadas
libertam substâncias
altamente nocivas.

Tachos
Embalagens de alumínio
e frigideiras
Não são aconselháveis
antiaderentes
para guardar alimentos
ácidos, como molhos e
tomate, ou frutas, caso
embalagens riscados

quais evitar?
da laranja e do ananás.

Portugueses ainda têm dúvidas

sobre a migração de componentes
(Info Dot)
Caixas das embalagens para os alimentos.
IFDOT_Body
de plástico Um inquérito a mais de mil consumidores
reutilizadas realça alguns equívocos
para alimentos
quentes Deonilde Lourenço

Embalagens de Garrafas de
plástico Pode utilizá-las plástico Reutilizá-las,
para guardar refeições. só para o mesmo fim,
Mas evite servir-se e se tal vier indicado
delas para reaquecer na embalagem.
comida, uma vez que Caso contrário, pode
as temperaturas muito Garrafas haver migrações
elevadas podem de plástico indesejáveis
degradar o plástico. reutilizadas de químicos.

20 testesaúde 162
 Plástico de
uso único
TAXA DE 30
CÊNTIMOS
Deseja-se reduzir
estas embalagens

P
rotetores, guardadores e na União Europeia,
com metas
transportadores de alimentos e
Simbologias
faseadas até 2030.
de bebidas, utensílios, recipientes
e embalagens de matérias mil cercam
a nossa vida. Mas que sabemos As embalagens trazem logótipos
daqueles que, ao longo dos séculos, que nem sempre são corretamente
se apuraram e diversificaram? As interpretados
possíveis contaminações para os víveres
que nos garantem a sobrevivência
são de tal ordem, que a sabedoria se
impõe. Sobre vidro, plástico, cerâmica
e aço inoxidável, e seus afins, o que
há a saber, para agirmos bem no
dia-a-dia? Em outubro de 2022, a DECO
PROTESTE realizou um inquérito a
uma amostra de 1059 consumidores, Adequado Embalagens sabem falar
ponderada por género, idade, região e para contacto delas próprias?
nível de educação, para representar a com alimentos A informação inscrita nas embalagens
população portuguesa. Que opiniões Dos inquiridos que reconhecem o símbolo, peca, por vezes, por defeito. Com
elaboram sobre diferentes embalagens só 35% estão corretos. Há quem confunda alguma regularidade, muitos inquiridos
com um produto que pode ser lavado na
e recipientes em contacto com os máquina ou como apropriado para comer
enfrentam a falta de instruções de
alimentos? Às questões “Está bem ou beber. Considerando o universo total manuseamento seguro, símbolos pouco
informado sobre como lidar com os de inquiridos, apenas 27% acertam. esclarecedores, incompreensíveis ou
utensílios na preparação das refeições?” invisíveis, ou ainda de leitura custosa.
e “Como guardar corretamente os Há também símbolos que só constam
alimentos?”, apenas 44% dos inquiridos num autocolante ou na embalagem, mas
responderam estar bem informados que desaparecem assim que o produto
sobre a primeira, e 38% sobre a segunda. começa a ser usado. Quase metade de
Entre 71 e 76% acreditam que certas quem respondeu ao questionário não
embalagens ou recipientes libertam presta muita atenção à informação
químicos para a comida. Em maior específica sobre químicos (47 por cento).
ou menor grau, o risco depende da Apropriado E mais de um terço não se interessa
temperatura e do tipo de material. para micro-ondas sobre os materiais.
A grande maioria dos inquiridos que
Um suspeito chamado plástico reconhecem o símbolo interpretam-no Preferidas e preteridas
Aço inoxidável, cerâmica e vidro são corretamente (78 por cento). O maior Como recipiente para resguardar carne
tidos pelos inquiridos como materiais equívoco? Ser considerado próprio ou peixe fresco e refeições quentes,
para micro-ondas (9 por cento).
de baixo risco de contaminação. O que o vidro reúne o maior consenso.
confirma o conhecimento científico É a segunda opção para fruta, legumes,
atual. Já os recipientes e as garrafas queijo e comida a congelar. Na escala
de plástico foram percecionados, de popularidade, segue-se o plástico,
respetivamente, por 66% e 62% dos para frutas, legumes, queijo e congelar
inquiridos, como apresentando refeições. Se usar sacos de plástico
um médio ou elevado risco de ou película aderente, escolha um
contaminação de químicos. O que é uma modelo próprio para o contacto
aproximação precisa do estudado sobre com os alimentos.
o assunto. Menos exata é a noção face Apropriado para Entre os inquiridos que associam pouco
a outros materiais. A fibra de bambu, a máquina da loiça ou nenhum risco de contaminação a
misturada com plásticos, é considerada A grande maioria dos que reconheceram certos materiais, a cerâmica é a eleita
de pouco risco. Contudo, precisamente o logótipo fazem a tradução certa: que o para guardar comida quente, seguida
recipiente pode ser lavado na máquina.
por suscitarem questões de segurança, do silicone e do plástico. Verifique se
estes produtos não são permitidos estes são adequados a temperaturas
no espaço europeu. mais altas ou a micro-ondas. Para >

162 testesaúde 21
 Embalagens
Que conhecimento temos sobre os recipientes? Que materiais
mais usamos e quais os riscos de migração para os alimentos?
Responderam 1059 participantes

Julga-se bem informado sobre... >

não arriscar, aqueça os alimentos em
44% 38% 25% 20% 18% 17% 16% recipientes de materiais inertes, como
aço inoxidável, cerâmica ou vidro.
Uso correto Armazenamento Símbolos em Composição Risco de Composição Risco de
dos utensílios correto dos recipientes e principais contaminação e principais contaminação Com o alumínio, aplica-se o mesmo às
na preparação alimentos (reconhece materiais em dos alimentos materiais de dos alimentos
das refeições e sabe o contacto com por químicos embalagens por químicos frutas e vegetais. Há o risco de absorção
significado) alimentos de utensílios alimentares de embalagens
de alumínio, por exemplo, com maçãs
ou tomate cortados: algo ainda feito
por 11% dos que responderam.
Perceção do risco de contaminação em...
Embalagem de plástico 66% Papel de alumínio 43% Com riscos e fissuras,
não me comprometo
Garrafa de plástico 62% Película aderente 43% Que panelas, tachos e outros recipientes
se desgastam com o uso é uma verdade
Embalagem reciclada 56% Copo de café de cartão 32% de La Palisse, isto é, bastante óbvia.
Mas, quando aparecem riscados
Recipiente de plástico reciclado 50% Saco de silicone com fecho 31% e com fissuras, para de usá-los ou
continua a dar-lhes o mesmo emprego?
Saco de conservação de plástico 49% Panela, tacho, forma e base antiaderente 31% A maioria de quem respondeu ao
questionário abandona-os, ao reparar
Espátula ou colher de plástico 49% Utensílio de fibra e de plástico de bambu 31% que um recipiente de vidro está estalado
e, em quantidade menos expressiva,
um de plástico ou de silicone.
Em relação às frigideiras com camada
Embalagens mais usadas para... antiaderente e com muitos riscos,
mais de metade dos utilizadores não
as põem de lado de imediato. Todavia,
é preferível deitá-las fora. O receio
Carne e peixe Fruta e vegetais Queijo Comida Comida quente de a comida sofrer contaminação é
a congelar
o motivo mais forte para os inquiridos
49% 42% 48% 58% 60% dispensarem os recipientes em menos
Vidro Plástico Plástico Plástico Vidro de um mês.
48% 36% 38% 35% 29% Dar nova vida?
Plástico Vidro Vidro Vidro Plástico*
Nem sempre é boa ideia
18% 14% 16% 12% 24% A exceção é o vidro. De resto, a
Cerâmica Cerâmica Alumínio Cerâmica Aço inoxidável recomendação, com base na evidência
* Risco de contaminação, se aquecido científica, é contra a reutilização
de recipientes de plástico rígido com
Deixam de usar, se tampa, sacos e garrafas de plástico de
Reutilizam… uso único e recipientes de plástico de
aparecer uma fissura... uso único para alimentos ou líquidos
Num recipiente de vidro 80%
81% 57% quentes. A lista não foi concebida para
repetições, pelo que a resistência não é
Frascos Recipientes de idêntica à de uma embalagem fabricada
Num recipiente de plástico 70% de vidro plástico rígido
com tampa com tampa para uso contínuo. Ainda assim, entre
Em formas ou bases de silicone 64% os que percecionam pouco risco na
56% 47% reutilização de recipientes de plástico,
3 em 4
não deixam logo de usar as
Sacos
de plástico
Garrafas
de plástico
um quarto guarda comida e bebidas
quentes. Não o faça e evite comprá-los.
frigideiras ou panelas sem de uso único de uso único
A saúde e o ambiente agradecem.
revestimento antiaderente,
embora seja recomendado fazê-lo
Dossiê técnico Ana Almeida e Dulce Ricardo

22 testesaúde 162
A VALIDADE
DA CARTA DE CONDUÇÃO
MUDOU!
Veja se a sua está

A carta de condução deve ser renovada

aos 40, 45, 50, 60 anos, etc. As regras

50
são complicadas e muitos condutores
estão a conduzir com a carta caducada.

Saiba quando deve renovar a carta

ANOS

RenovarCarta.pt
 medicação
os erros podem ser evitados
Podem ocorrer na prescrição, por responsabilidade do médico, na dispensa, por falha do farmacêutico, ou no
tratamento, por engano do paciente ou do cuidador. Ainda assim, o inquérito da DECO PROTESTE mostra que
grande parte dos erros relacionados com a medicação surgem na toma, e são evitáveis com alguns cuidados
Inês Lourinho

A
ntibiótico sob a forma de xarope, suspeita perante o escrutínio atento Uma paciente pediu ao médico que
a tomar de 12 em 12 horas. Uma da farmacêutica, que, depois de falar lhe mudasse a marca do contracetivo
otite média aguda, diagnosticada com a mãe da criança, decidiu telefonar oral, devido a perdas de sangue
a uma criança, mereceu da pediatra à médica – e o engano foi desfeito. vaginais. Ao fazer a prescrição,
tal recomendação. Até aqui, tudo bem. Esta história, relatada pela mãe à DECO por lapso, o médico indicou uma
Acontece que, ao fazer a prescrição PROTESTE, não teve consequências. substância destinada à terapia
eletrónica para tratar esta infeção do Mas poderia não ter sido assim. hormonal de substituição, que
ouvido médio, a médica se enganou na Outro caso, publicado no Boletín tinha um nome muito semelhante,
dosagem, em miligramas de antibiótico de Seguridad de Medicamentos de ou seja, receitou um medicamento
por mililitros de xarope, e indicou la Comunidad de Madrid em finais para tratar os desconfortos associados à
metade do valor apropriado para o de 2021, mostra como, por vezes, menopausa. Um mês depois, a paciente
peso da criança. A receita levantou os desfechos são inesperados. detetou o erro e recorreu a outro médico,

24 testesaúde 162
 Comunicar
efeitos
adversos

72%
DOS INQUIRIDOS RECORREM
Organize os
medicamentos
SITE DA DECO
PROTESTE
Vá a www.deco.
proteste.pt/saude/
AO MÉDICO DE FAMÍLIA COMO medicamentos
PRINCIPAL FONTE DE INFORMAÇÃO Mantenha as embalagens em local e siga o passo
SOBRE MEDICAMENTOS fresco e seco, longe das crianças. a passo.
A cozinha e a casa de banho não são

16%
boas opções, por estarem expostas a
variações de humidade e temperatura.

Conservar os fármacos não siga um tratamento até ao fim e o

FAZEM AUTOMEDICAÇÃO
na embalagem original, com o folheto, interrompa assim que começa a sentir
COM FÁRMACOS DE VENDA LIVRE
ajuda em caso de dúvidas, entre melhoras. No caso dos antibióticos, esta

57%
outros, sobre os efeitos secundários opção pode favorecer o aparecimento
e as contraindicações. Permite ainda de bactérias multirresistentes, um
controlar o prazo de validade. problema extremamente complexo,
que se tem vindo a agravar e que é
NÃO INFORMAM O MÉDICO Use caixas, gavetas ou prateleiras, responsável por muitas mortes em todo
SOBRE OS MEDICAMENTOS e separe os medicamentos de uma o mundo. Realizado em simultâneo
QUE TOMAM POR SUA INICIATIVA forma que lhe seja intuitiva. Por doença, na Bélgica, em Espanha, em Itália e em
por tipo de medicamento (analgésico, Portugal, o inquérito traduz as opiniões

63%
anti-histamínico, anti-inflamatório, e as experiências de 5181 participantes,
etc.) ou por apresentação (xaropes, 1151 dos quais nossos concidadãos.
comprimidos, pomadas, etc.) são O estudo evidencia, assim, muitas
algumas hipóteses. falhas que podem ser evitadas. Daí a
DIZEM RESPEITAR AS importância, do lado do paciente, de
RECOMENDAÇÕES QUANTO Questione o médico e o farmacêutico bem organizar os medicamentos em
AO ARMAZENAMENTO sobre os fármacos: quais os efeitos, casa. E aqui vale tudo: listas, horários,
DOS MEDICAMENTOS como devem ser tomados e por quanto alarmes a tocar no momento certo,
tempo. Conheça o princípio ativo, caixas com compartimentos, gavetas
para não tomar duas vezes o mesmo ou armários... O importante é resultar.
medicamento. Escreva tudo na caixa e
que lhe receitou o contracetivo certo. recorra ao folheto, em caso de dúvida. Ainda há quem não leve
Era tarde, porém. Face à ausência de Não tome fármacos que não lhe tenham o tratamento até ao fim
menstruação, fez um teste de gravidez, sido prescritos, nem partilhe os seus. Dizem os compêndios que erros
e o resultado foi positivo... de medicação são incidentes
Os erros na medicação podem, contudo, Conheça os medicamentos de alto evitáveis, os quais podem ocorrer
ocorrer na farmácia ou até dever-se ao risco. Se usados incorretamente, têm por responsabilidade do médico,
próprio doente. Aplicar nos olhos gotas mais probabilidade de danos graves ou do farmacêutico ou do paciente, e
destinadas aos ouvidos, não ter destreza até fatais. É o caso de antiagregantes, levar a um uso indevido de fármacos,
no uso de um inalador para a asma, anticoagulantes, antiepiléticos, prejudicando um tratamento.
trocar caixas de comprimidos, saltar anti-inflamatórios não esteroides, Entre os 1151 portugueses inquiridos,
a hora de uma toma ou falhar na dose, citotóxicos orais, imunossupressores, 29% sofreram um erro de medicação. O
para mais ou para menos, são distrações opioides, insulinas e antiarrítmicos. mais comum, da sua responsabilidade,
que podem ter consequências no foi não seguir o tratamento até ao
sucesso de um tratamento. E não se Faça uma revisão periódica fim, indicado por 38 por cento.
pense que estes contratempos são mais aos medicamentos (por exemplo, a Desrespeitar o horário das tomas foi
a exceção do que a regra. cada seis meses). Entregue na farmácia um cenário transmitido por 31 por
O inquérito realizado pela DECO os que estiverem fora de prazo. Nunca cento. Abster-se das restrições na dieta
PROTESTE entre setembro e outubro os descarte na sanita ou no lavatório. recomendadas pelo médico completa
de 2022 mostra que ainda há quem o trio das principais falhas, uma >

162 testesaúde 25
 O inquérito em números
O inquérito da DECO PROTESTE sugere que mais disciplina para seguir as regras do tratamento evitaria a maioria das falhas.
Mesmo assim, os erros cometidos por profissionais de saúde são uma realidade. Reporte os efeitos adversos ao INFARMED

O médico ou o farmacêutico costumam avisar Quando não é informado pelo médico ou

sobre possíveis interferências com outros farmacêutico, usa o folheto para se inteirar
medicamentos ou com alimentos? de possíveis interações?
Não
8%
Não Sim, para
Ambos 29% todos os
38% medicamentos
48%

Sim, para
alguns
medicamentos
Só o
farmacêutico Só o médico 44%
3% 30%

Adoto sempre os seguintes comportamentos O que referem os que sofreram um erro

relacionado com a medicação?
Mantenho os medicamentos na embalagem original 85%

Sigo os tratamentos até ao fim, mesmo que me sinta melhor 65%

Informo o médico sobre as minhas alergias ou reações conhecidas 65% 38% 31%
Informo o médico sobre o que estou a tomar 64%
Não segui o Desrespeitei o horário
tratamento pelo das tomas
tempo aconselhado
Leio o folheto dos fármacos que tomo pela primeira vez 58%

Quando tenho dúvidas, peço ajuda a um profissional de saúde 57%

Entrego na farmácia os restos de medicamentos, incluindo os fora de prazo 50%

27% 26% 22%
Não fiz as restrições Tomei um fármaco Não respeitei
Nunca tomo medicamentos sem falar com um profissional de saúde 34% na dieta fora de prazo ou que as regras da toma
recomendadas não estava em boas
condições

Quais foram os erros mais frequentes de médicos e farmacêuticos?

38%
O medicamento não
36%
O medicamento era
31%
A dose era incorreta
era para o meu caso errado (nome idêntico,
mas efeito diferente)

26 testesaúde 162
 Admissões
no hospital
CAUSAS
Estima-se que
6 a 7% se devem a
efeitos adversos,
70% dos casos
por erros
na medicação.
>
situação referida por 27 por cento.
Se examinarmos ainda a quarta e a
quinta falhas mais comuns, verificamos Fique atento aos erros
que, na maioria das vezes em que
os erros acontecem, os pacientes
estão na sua origem. Com efeito, PACIENTE
tomar fármacos fora de prazo ou em
condições suspeitas, e não respeitar
Trocar a forma de administração (por exemplo,
as regras da toma, circunstâncias
aplicar nos olhos gotas para os ouvidos)
indicadas, respetivamente, por
26% e 22%, traduzem erros da sua Não seguir o esquema de administração
responsabilidade. Medicamentos (por exemplo, trocar as horas ou o medicamento
fora de prazo devem ser entregues a tomar em determinada hora)
na farmácia. Já no capítulo das
regras, não há volta a dar – por isso, Usar dispositivos médicos de forma incorreta
é que se chamam regras. Se, por (por exemplo, não saber aplicar inaladores para
hipótese, o médico indicar que o a asma ou injeções de insulina para a diabetes)
comprimido deve ser tomado em
jejum ou, noutro cenário, depois Desrespeitar a dose (por exemplo, não acertar
das refeições, a ordem é para cumprir. num esquema que exija um comprimido num dia
E a razão é muito simples: a absorção e meio no seguinte)
dos medicamentos pode ser Duplicar a dose (por exemplo, tomar duas
influenciada pela presença ou ausência vezes o mesmo princípio ativo, porque o nome
de alimentos no estômago. do medicamento de marca e do genérico são
diferentes)
Passividade não é escolha
O inquérito da DECO PROTESTE Confundir medicamentos (por exemplo, trocar
mostra, contudo, que médicos e fármacos com nomes e embalagens idênticas,
farmacêuticos também se enganam: mas efeitos diferentes)
17% dos inquiridos já vivenciaram uma
tal experiência. A falha mais frequente, Errar no volume de água usado para preparar uma
ocorrida a 38%, foi a desadequação solução oral (por exemplo, xarope) para pediatria
do medicamento ao problema. Já 36%
tiveram o fármaco trocado por outro FARMACÊUTICO
semelhante, mas de efeito diferente, e
31% receberam uma dosagem incorreta. Errar na dispensa (por exemplo, o medicamento ou
Ao olharmos para os erros mais a dose não correspondem à prescrição médica)
recentes, a maioria deles ocorridos nos
últimos três anos, 40% dos inquiridos Falhar na interpretação, ao dispensar fármacos
dizem que contactaram um médico não sujeitos a receita ou com receita em papel
para retificá-los, e 9% confessam nada
terem feito. O engano mais comum MÉDICO
envolveu um medicamento para
controlar uma infeção (por exemplo,
Indicar a posologia errada (por exemplo, referir
antibiótico). E, apesar da experiência,
uma injeção ou um comprimido por dia, quando
quatro em dez dos inquiridos afirmam
o adequado seria uma unidade por mês)
que não teve consequências negativas
para a saúde. Pelo menos, tanto quanto Não averiguar alergias ou interações com
podem avaliar... medicamentos que o paciente esteja a tomar

Dossiê técnico Ana Ventura e Bruno Carvalho

162 testesaúde 27
 "Precisamos
de recorrer aos

aces
olhos de quem
esteja por perto"
Rodrigo Santos
presidente
da Associação
dos Cegos
e Amblíopes
de Portugal
(ACAPO)
serviços falh
Os exemplos de inovações que
não foram pensadas de forma
inclusiva sucedem‑se na saúde,
na educação, nos transportes
ou no supermercado. Rodrigo
Santos, presidente da Associação
dos Cegos e Amblíopes de
Portugal (ACAPO), reconhece os
benefícios que a tecnologia trouxe
aos cidadãos com deficiência
visual. Mas muitas vezes falta
sensibilidade a quem decide
Entrevista Alda Mota e Ana Santos Gomes
Fotografia Vítor Machado

Falar de inclusão está a

tornar‑se moda ou já é muito
mais do que isso?
Começou por ser uma moda, e estamos
a entrar num processo que não sei se
é de estabilização ou de declínio de
interesse. Naturalmente que, para nós,
a inclusão é mais do que uma moda.
Construir uma sociedade inclusiva passa
por uma questão de cidadania e por
reconhecermos que é com o contributo
de todos que a sociedade pode melhorar.

O que falta para a inclusão

ser uma realidade?
Falta a consciência de que o outro
é uma pessoa como eu. As minhas
necessidades são exatamente as mesmas
de qualquer outra pessoa. O que muda
ENTREVISTA COMPLETA é a forma como as nossas necessidades
Leia o QR code ou vá a https:// podem ser satisfeitas, e que não pode
dproteste.pt/entrevista-
-presidente-acapo passar por informação ou estímulos
visuais que recorram à perceção visual,
porque essa não a temos.

28 testesaúde 162
 Pessoas
com
deficiência
CENSOS 2021

sibilidade
10,9% da
população
residente com 5
ou mais anos tem
pelo menos uma
incapacidade.

am no atendimento a deficientes
Nos hospitais, o “chamar de saúde deve envolver as pessoas com da hotelaria ao turismo. O que se pensa
pelo nome” deu lugar a um deficiência, perguntando como é que os sempre é que este segmento das pessoas
sinal sonoro que indica o serviços podem corresponder às suas com deficiência é tão reduzido que,
chamamento de uma senha. expectativas. um dia, quando for preciso, lá se irá
É um exemplo de algo não conseguir desenrascar qualquer coisa.
pensado para todos? Pressupõe‑se que haja um Esquecemo‑nos de que as pessoas com
Antes disso, eu já tive dificuldade em acompanhante? deficiência representam cerca de um
tirar a senha. Não há nada que me Sim. Particularmente na área da saúde, quinto da população mundial.
indique qual é o botão para tirar uma pressupõe‑se muito isso. É, aliás, na
senha de consulta, e a máquina que área da saúde que mais acontece aquela Como funciona o acesso a
imprime a senha também não me diz situação clássica, em que eu, cego, estou ajudas técnicas?
qual é o número da senha que acabei acompanhado, e a pessoa que está a O acesso pode ser feito no âmbito
de tirar. Bastava que houvesse uma atender fala para o meu acompanhante da saúde, através de uma prescrição
descrição áudio sempre que eu carrego e não para mim, o que é profundamente médica, ou no âmbito da Segurança
no botão do terminal, a indicar se estou errado. Nós apenas não vemos. Outras Social, como acontece com as ajudas
na opção de consulta, e que, depois, me vezes, quando vamos a uma consulta, para autonomia, que nem sempre obriga
indicasse “a sua senha é a A25”. perguntam ao acompanhante se quer à intervenção de um médico. Neste
entrar. Para quê? caso, há uma equipa multidisciplinar
Qual a alternativa atual? de prescritores, que avalia o produto e a
É recorrer à ajuda dos olhos de alguém Que outros casos há de mau sua possível contribuição para atenuar
que esteja por perto. Aliás, notemos planeamento inclusivo na ou eliminar barreiras que impeçam
o que acontece quando vamos a uma área da saúde? a pessoa com deficiência visual de
consulta de oftalmologia num hospital. Não há a preocupação de tornar as participar na sociedade em plenas
Se aparece lá uma pessoa cega, a prescrições acessíveis, e é impossível condições de igualdade. A partir daí, é
primeira coisa que dizem é “ah, deveria aceder à prescrição em formato emitida a ficha de prescrição, e com ela
ter trazido um acompanhante”. Mas braille ou noutro formato alternativo. a pessoa com deficiência pode pedir três
porquê? O hospital é que deveria ter Ainda assim, há um avanço, pois hoje orçamentos distintos e entregar todo o
aquele serviço acessível! Quem organiza já consigo ter a prescrição no meu processo na Segurança Social. Em teoria,
os serviços de saúde pressupõe que a e‑mail, ou recebê‑la por SMS, e essa seguem‑se 60 dias de espera. Na prática,
pessoa cega vai sempre acompanhada prescrição já inclui a posologia, porque chegámos a ter casos de mais de 36
e por isso não se preocupa em pôr até aqui pensava‑se na prescrição meses de espera.
pisos táteis a indicar o caminho, apenas como meio para aviar um
sinalética em braille ou sinalética áudio. medicamento na farmácia. Além disso, Estamos a falar de que tipos
Quando muito, há um serviço de apoio alguns profissionais de saúde ainda não de ajuda?
voluntário para guiar a pessoa cega, entendem que não é fácil, para uma Por exemplo, de leitores de ecrã, de
e não um serviço profissional pago pessoa cega, contar o número de gotas linhas braille, de impressoras braille ou
pelo próprio hospital, onde alguém de um medicamento, por exemplo. até de uma simples bengala. Porque eu
teria formação para conduzir um Porque na medicina não há uma tenho uma bengala que se pode partir. E
cego, pois às vezes parece que somos formação de base sobre como lidar com se não tiver dinheiro para comprar outra
levados como sacos de batatas. Quem pessoas com deficiência. Tal como não no dia seguinte e depender da aprovação
planeia a forma como se vai processar há noutros cursos técnico‑profissionais do financiamento, provavelmente tenho
o atendimento em estabelecimentos que implicam atendimento ao público, de ficar alguns meses fechado em >

162 testesaúde 29
 Causas da
cegueira
DIABETES
Retinopatia
diabética é
uma importante
causa da perda
de visão.
"Se para comprar que ao longo da sua formação específica

a bengala preciso tiveram duas horas e meia de braille

ou cinco horas de orientação para a
da aprovação do mobilidade. Como é que estas pessoas
têm ferramentas para formar alunos
financiamento, com deficiência visual e lhes dar a

> provavelmente vou capacidade para lerem e escreverem em

braille e para se orientarem e andarem
casa, enquanto espero que a verba
seja disponibilizada. Esta é uma das
ficar uns meses autonomamente no espaço público?
Nos primeiros anos de escola, todos
principais críticas ao sistema de apoios. fechado em casa" temos de ter o contacto com o braille,
que é o único meio de leitura e escrita.
Há ainda produtos de apoio Se ouvir o meu sintetizador de voz dizer
para a educação que não “casa”, tanto pode estar escrito “casa”,
podem ser deduzidos no IRS “caza” ou “kaza”, e o aluno não vai saber
por serem comercializados reproduzir. Isto não é admissível.
em estabelecimentos que
não são da área educativa. O ensino do braille deveria
Como se contorna a questão? ser alargado?
Os produtos têm de ser financiados pelo Deveria ser estendido a todos os alunos
Ministério da Educação; não é suposto com deficiência visual obrigatoriamente.
serem comprados pelo utilizador. O Pelo menos, àqueles que podem, porque
problema é que o sistema de prescrição há pessoas que, por exemplo, em função
de produtos de apoio no âmbito da da diabetes, não conseguem desenvolver
educação só prevê o financiamento para sensibilidade tátil na ponta dos dedos,
utilização na escola. Então e os que são portanto nunca vão conseguir ler braille,
para utilizar em casa? Eu não vou andar por mais que treinem. Ou as pessoas
com o computador, a linha braille e a amputadas, que, como é lógico, nunca
impressora braille, todos os dias, de casa vão poder ler braille na vida. Mas,
para a escola e da escola para casa. É além de ser estendido às pessoas com
impraticável. E é aqui que deve entrar o deficiência visual, deveria sensibilizar‑se
sistema de apoios da Segurança Social. a própria comunidade da sua
Tem de haver esta complementaridade. importância, dando noções de braille,
Ainda recentemente tivemos o caso seus colegas de brincadeiras, de bairro, que não são assim tão complicadas de
de uma criança que pediu apoio para de cidade. Nem sempre acontece, e é dar e até ajudam a estimular o raciocínio
um produto em casa e viu o pedido particularmente violento no interior do abstrato.
negado com a justificação de já lhe ter País. Mas mesmo em Lisboa existem
sido financiado um produto similar no duas ou três escolas de referência e, Quais os entraves?
âmbito da educação. Só que o produto se a criança nasceu em Sete Rios, a Para quem não esteja inteiramente
não é o mesmo, e a utilização não é a escola de referência que tem mais motivado para aprender braille, os
mesma. Em casa, este produto iria servir perto é nas Olaias ou em Alvalade. motivos para desistir são mais do que
para estudar e para ganhar autonomia. Até aceitaríamos este modelo se, em muitos. O braille em papel é pesado.
troca, todas essas escolas estivessem Com um computador e um sintetizador
Está a escola pública perfeitamente apetrechadas, não só ao de voz, estou imediatamente apto a
preparada para receber nível técnico, mas sobretudo ao nível escrever para o mundo e a ler o que o
crianças e jovens com humano, para receberem crianças com mundo está a escrever, sem precisar de
deficiência visual? deficiência visual. Mas muito raras fazer nada. Mas isso não me força a fazer
Não, continua a não estar. Há uma região vezes se verifica. Há défices enormes de o exercício de construir a representação
do país – o Algarve – onde não há uma formação de professores especializados. mental das palavras, a forma como
única escola de referência para crianças No âmbito do chamado Grupo de elas são escritas, e todos sabemos que
com deficiência visual. O ideal seria que Recrutamento 930, que são os docentes a apreensão do conhecimento é muito
cada escola tivesse condições, para elas para a educação inclusiva de pessoas mais deficitária quando é feita apenas
frequentarem a mesma escola que os com deficiência visual, há docentes com recurso a áudio.

30 testesaúde 162
 águas micelares
eficazes e suaves para a pele
A DECO PROTESTE testou, pela primeira vez, 20 águas micelares, e os resultados são
bastante positivos. Conheça os nomeados, poupe com as Escolhas Acertadas e descubra
os discos de algodão mais sustentável: serão os reutilizáveis ou os descartáveis?
Rita Santos Ferreira e Fátima Ramos

A
pele é o maior órgão do corpo A limpeza é, assim, crucial para manter a negros, por exemplo. Existem vários
humano, responsável, entre pele saudável, eliminando o excesso de produtos concebidos para a remoção
outras funções, por nos proteger sebo, a maquilhagem e as células mortas da maquilhagens: toalhetes e géis
dos agentes externos. Como tal, o nosso da sua superfície. Ao fim do dia, cuide desmaquilhantes, loções de limpeza,
dever é também protegê‑la da melhor do seu escudo protetor. Para remover a óleos de limpeza, desmaquilhantes
forma possível, proporcionando‑lhe maquilhagem, use um desmaquilhante. sólidos e águas micelares. As últimas
todos os cuidados necessários à sua mereceram especial atenção por parte
conservação. Por exemplo, há pessoas A água que desmaquilha da DECO PROTESTE.
que quase todos os dias expõem a Os desmaquilhantes devem ser tão As águas micelares são um produto cada
pele, sobretudo a do rosto, a produtos eficazes quanto possível, visto que, vez mais popular para a limpeza facial
cosméticos de maquilhagem, que, se muitas das vezes, os resíduos se e para a remoção da maquilhagem.
não forem corretamente removidos, acumulam nas pregas da pele, podendo Parecem simplesmente água, mas
podem danificar esta barreira protetora. obstruir os poros e dar origem a pontos eliminam a maquilhagem com >

162 testesaúde 31
 Produtos
para a zona
dos olhos
ATRIBUTOS
ESPECÍFICOS
Devem ter pH igual
ao das lágrimas.
Não devem ser
gordurosos, nem >
provocar irritação. eficácia, após algumas passagens do Quatro águas micelares
disco de algodão. São compostas por nomeadas
água e micelas. E o que é uma micela? A DECO PROTESTE elegeu o produto
Ora, é uma estrutura complexa, Garnier Skin Active Tudo em 1 como
composta por surfactantes não iónicos Melhor do Teste. Obteve as cinco
suaves (agentes de limpeza), que estrelas da nota máxima em quase
assume a forma de uma microesfera todos os critérios, exceto no teste de
invisível, e tem duas características: utilização, em que mereceu quatro
uma cabeça hidrofílica, que é solúvel em estrelas. Esta água micelar pode custar,
Que discos são água, e uma cauda lipofílica, que atrai em média, 6,47 euros por 400 mililitros
mais sustentáveis? materiais oleosos e é incompatível com
a água. Assim, a água micelar, destinada
de produto, o que se traduz numa
poupança de 28 euros face ao preço
A DECO PROTESTE calculou o impacto a peles secas e mistas, atrai todo o tipo da marca mais cara — a Lancôme.
ambiental dos discos de algodão de impurezas e prende‑as ao algodão: Quantos às Escolhas Acertadas,
reutilizáveis e de uso único, analisando tem uma ação eficaz, mas suave. Se a sua destacaram‑se três produtos: o Deliplus
18 categorias de impacto ambiental. As pele é mais oleosa, poderá ser necessário Facial Clean (Mercadona), o Be Beauty
opções reutilizáveis são as melhores para outro produto de limpeza. Care Ácido Hialurónico (Pingo Doce)
quase todos os perfis de consumidores, e o Cien Pele Normal e Mista (Lidl).
com a exceção dos que raramente usam Vamos ao teste A água micelar da Deliplus, da
maquilhagem e, como tal, quase nunca Pela primeira vez, a DECO PROTESTE Mercadona, recebeu quatro estrelas
recorrem a discos de algodão. Mas os realizou um estudo a águas micelares, no impacto ambiental da embalagem
resultados dependem do consumidor e avaliando 20 produtos à venda. e cinco nos restantes critérios. Já o
da durabilidade dos discos reutilizáveis. Todas as marcas examinadas revelaram, produto da Be Beauty, que obteve
Mesmo quando o gasto anual é reduzido, pelo menos, boa Qualidade Global. excelentes resultados na avaliação
os algodões reutilizáveis podem ser mais O teste dividiu‑se em quatro da especialista, desceu para bom
vantajosos, se o consumidor os mantiver fases. Cada produto foi testado quanto ao desempenho nos outros
por mais de um ano. Se a frequência for por 30 utilizadoras, durante cinco parâmetros. A água micelar da Cien
superior a duas vezes por mês, e mesmo dias, de forma a percecionarem a é a Escolha Acertada com menor
que o consumidor tenha de deitar fora eficácia, a qualidade cosmética e a Qualidade Global. No teste da
os discos reutilizáveis ao final de um ano, tolerância da pele. Os produtos foram tolerância, mereceu uma nota razoável
estes continuam a ser mais sustentáveis. descaracterizados, para não serem da especialista. Ainda assim, mostrou
identificados. Paralelamente, as águas bom desempenho no teste de utilização,
Ao fim de um ano, a utilização de discos micelares foram avaliadas por uma no impacto ambiental da embalagem
de algodão reutilizáveis pode evitar a especialista, que também testou a e na rotulagem. Se optar por uma
emissão de até 1,76 quilos de dióxido eficácia, a qualidade e a tolerância das Escolhas Acertadas, poupa cerca
de carbono equivalente (CO2eq) e a da pele. de 31 euros por 400 mililitros, tendo
utilização de 3,73 metros quadrados De seguida, a DECO PROTESTE em conta o preço da água micelar
de terreno para o cultivo de algodão. analisou os materiais das embalagens, mais cara.
Permite, ainda, poupar até 468 litros quer da primária, quer da secundária
de água na produção do algodão. (se existente), identificando os Se faz alergias...
impactos ambientais. Verificou, Evite produtos com fragrâncias
Os discos reutilizáveis têm de ser ainda, a proporção de embalagem alergénicas. Estas substâncias podem
usados um elevado número de vezes face à quantidade de produto e a provocar irritações, vermelhidão
para serem a opção mais sustentável. quantidade de produto que não se ou erupções na pele de pessoas com
Se o consumidor não for capaz de os consegue remover da embalagem. Por predisposição para o desenvolvimento
reutilizar — por não gostar ou por serem último, avaliou a rotulagem. Esta deve de reações alérgicas. Se é o seu caso,
difíceis de lavar —, então, o melhor são os apresentar os dados do fabricante, o deve evitar as águas micelares da
discos de uso único. Neste caso, deve volume, a durabilidade, o lote e a função Garnier Bio, da Rituals e da Kiko,
gastar apenas os discos necessários. do produto, as precauções durante a pois contêm as tais fragrâncias.
Por exemplo, se utilizar três discos utilização, a lista de ingredientes e as Está tudo no quadro comparativo.
descartáveis, em vez de cinco, reduz alegações. As informações devem ser
em 40% os impactos ambientais. legíveis e visíveis, e vir no idioma do país Dossiê técnico Fábio Aparício,
onde o produto é vendido. Susana Costa Nunes e Susana Santos

32 testesaúde 162
MELHOR ESCOLHA ESCOLHA ESCOLHA
DO TESTE ACERTADA ACERTADA ACERTADA

87 MUITO BOA
QUALIDADE 85 MUITO BOA
QUALIDADE 82 MUITO BOA
QUALIDADE 73 BOA
QUALIDADE

GARNIER Skin Active Tudo em 1 DELIPLUS Facial Clean BE BEAUTY CARE Ácido CIEN Pele Normal e Mista (Lidl)
Excelente na avaliação (Mercadona) Hialurónico (Pingo Doce) Mereceu quatro estrelas
da especialista, no impacto Ótimo na avaliação da Excelente na avaliação da em todos os parâmetros de
ambiental da embalagem e especialista, na utilização e especialista. Bons resultados no avaliação. Porém, segundo
na rotulagem. Mereceu quatro no rótulo. Boa nota no impacto teste de utilização, na rotulagem a especialista, é razoável
estrelas no teste de utilização. ambiental da embalagem. e no impacto ambiental. no critério da tolerância.
desde 4,47 € por embalagem 3,20 € por embalagem 3,19 € por embalagem 1,79 € por embalagem

PREÇO (€) CARACTERÍSTICAS E RESULTADOS

POUPE

QUALIDADE GLOBAL (%)

31 €

Avaliação da especialista
Fragrâncias alergénicas
Água micelar

Impacto ambiental
Teste de utilização
Capacidade (ml)

da embalagem
(janeiro 2023)

400 mililitros
Embalagem

Rotulagem
F GARNIER Skin Active Tudo em 1 4,47 - 6,99 6,47 400 A B A A 87
F DELIPLUS Facial Clean (Mercadona) 3,20 3,20 400 A A B A 85
GARNIER BIO Flor de Aciano Tudo em 1 5,19 - 7,99 5,99 400 G A B A A 84
LANCÔME Douceur Rose Extract 34,57 34,57 400 A B B B 84
BIODERMA Sensibio H20 19,57 - 21,93 16,42 500 A B A B 83
NUXE Very Rose 3 em 1 16,45 32,90 200 A B B C 82
F BE BEAUTY CARE Ácido Hialurónico (Pingo Doce) 3,19 3,19 400 A B B B 82
VICHY Pureté Thermale 17,99 17,99 400 A B B B 79
NIVEA O2 5 in 1 4,44 - 6,89 6,01 400 B B A B 79
NIVEA Naturally Good Aloe Vera Bio 4,39 - 7,99 5,91 400 A B A B 79
RITUALS The Ritual of Namaste Purify 12,90 20,64 250 G A B B C 77
NEUTROGENA Hydroboost 3-in-1 11,40 - 15,19 13,36 400 A B A B 77
YVES ROCHER Pure Algue 2 em 1 14,95 14,95 400 B A A B 76
URIAGE Termal 13,95 - 17,73 23,51 250 B B A B 75
EUCERIN DermatoClean 3 em 1 13,92 - 17,99 16,66 400 B B A B 75
CLARINS Re-move 12,33 24,66 200 B B C C 73
F CIEN Pele Normal e Mista (Lidl) 1,79 2,86 250 B B B B 73
KIKO Pure Clean 5,49 10,98 200 G B B B C 71
DIADERMINE Todos Tipos de Piel 4,49 - 8,99 5,39 400 B B A B 70
COSMIA BIO Calêndula (Auchan) 2,19 - 3,49 4,46 250 B B A B 69

F MELHOR DO TESTE PRODUTO COM OS MELHORES RESULTADOS NOS TESTES  F ESCOLHA ACERTADA PRODUTO COM A MELHOR RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE E O PREÇO 
F MAIS EM CONTA PRODUTO COM QUALIDADE ACEITÁVEL E PREÇO MUITO VANTAJOSO  F ESCOLHA VERDE PRODUTO DE BOA QUALIDADE COM O MENOR IMPACTO AMBIENTAL
A  MUITO BOM  B  BOM  C  MÉDIO  D  MEDÍOCRE  E  MAU  MUITO BOA QUALIDADE  BOA QUALIDADE  MÉDIA QUALIDADE  MÁ QUALIDADE

162 testesaúde 33
 Higiene
dos dentes
TÉCNICA 2X2X2
A saúde oral exige
duas escovagens
por dia, durante
dois minutos,
seguidas de duas
horas sem comer.

elixir com flúor

complemento útil, se bem usado

É
A DECO PROTESTE testou 12 colutórios, mais dos que arrumam a escova de
conhecidos por elixires, e descobriu que dois dentes e pegam logo no frasco
ultrapassam o limite de flúor por embalagem do colutório para bochechar? É
imposto pela norma ISO. Porém, a maioria revela melhor repensar o gesto. Usar elixir após
boa qualidade. Embora não substituam a escovagem, a escova e a pasta não tem qualquer
estes produtos têm lugar na higiene oral, desde que benefício, já que remove o flúor deixado
não sejam usados logo a seguir a lavar os dentes pelo dentífrico na boca, onde deveria
permanecer para ajudar a remineralizar
Fátima Ramos os dentes e a proteger o esmalte.
O elixir pode servir nas situações
em que habitualmente não lavamos
os dentes, como a seguir ao lanche.
Apesar de incluírem tensioativos,
substâncias “detergente”, os colutórios
são menos eficazes a remover a placa

34 testesaúde 162
 Desvios no flúor
O elixir só deve Ao contrário do que sucede com as
ser usado, pastas de dentes, não há consenso
quanto à quantidade mínima de flúor
pelo menos, recomendada nos colutórios. Pela lógica

30 minutos após
da eficácia, dir-se-ia que, quanto mais,
melhor, mas a segurança impõe limites.
a escovagem De acordo com o rótulo, a maioria
dos produtos testados apresenta
uma boa concentração de flúor:
200 a 225 partes por milhão (ppm).
O Oral-B, com apenas 100 ppm, é
o mais “sovina”. E o valor anunciado
O estudo reflete o que está dentro do frasco?

em laboratório Na maioria dos casos, sim. Mas três

produtos apresentam um desvio
superior ao mínimo aceitável para
A DECO PROTESTE testou 12 a DECO PROTESTE (5 por cento).
colutórios com flúor, vendidos O pior resultado pertence ao Dentalux
em supermercados, farmácias e (Lidl), que contém menos 17% de flúor
parafarmácias. As análises laboratoriais do que diz ter.
recaíram sobre o flúor e o nível de acidez
(pH), com base na norma ISO 16408, Segurança em risco
relativa a produtos de higiene oral, Por questões de segurança, a norma ISO
especificamente para colutórios. Todas relativa aos colutórios com flúor impõe
as medições foram feitas em triplicado. um limite de 125 miligramas desta
Para quantificar o flúor, os técnicos substância por embalagem, seja qual
bacteriana - película constituída diluíram o colutório em água tratada for o tamanho. Os colutórios Listerine
por bactérias e restos de alimentos - (desionizada) e misturaram com e Dentalux não cumprem. Qual o risco?
do que a escovagem, por falta de ação uma solução (TISAB II). A mistura foi Apesar de não haver total consenso,
mecânica. Assim, os líquidos de lavagem analisada por um elétrodo específico é geralmente aceite que uma dose
bucal têm mesmo de se contentar com para iões de flúor. A partir dos valores de 5 miligramas de flúor por quilo
um papel secundário na saga da higiene obtidos, os especialistas calcularam de peso corporal é letal. Deste modo,
oral. De qualquer modo, os que contêm o teor da dita substância na amostra e se uma criança de 25 quilos ingerir
flúor, como os testados pela DECO determinaram o total por embalagem. um daqueles elixires, pode morrer.
PROTESTE, participam na prevenção de O pH foi medido no produto puro (não Não será muito comum, mas há
cáries, já que este ingrediente reduz a diluído) com um instrumento calibrado. sempre a possibilidade de um petiz
desmineralização dos dentes e estimula Ainda em laboratório, os elixires foram mais aventureiro ingerir a totalidade
a mineralização, e ajudam a proteger reembalados, de modo a não se do frasco.
o esmalte. Tal como o fio dentário e os reconhecer a marca. Cada produto foi O flúor é fundamental para prevenir
escovilhões, os elixires têm o mérito usado, em casa, por 30 consumidores, as cáries dentárias, desde que a criança
de chegarem aos locais de difícil durante uma semana, várias vezes começa a lavar os dentes. Contudo,
acesso à escova, como são os espaços por dia. No final, avaliaram globalmente a ingestão de quantidades excessivas,
interdentais. Há também quem os utilize o produto e classificaram diversos de forma sistemática, pode danificar
para manter o hálito fresco. parâmetros, como a intensidade do os dentes, sobretudo quando estão
O teste em laboratório centrou-se na sabor e a sensação limpeza, de hálito em formação. Trata-se da chamada
análise da quantidade de flúor e do fresco e de ardor. fluorose, que se manifesta por manchas
nível de acidez (pH), os parâmetros que, Ao nível do desempenho ambiental, irreversíveis nos dentes, entre o branco
nestes produtos, são mais importantes verificou-se a toxicidade dos e o acastanhado, consoante a gravidade.
para manter a saúde dos dentes. ingredientes indicados no rótulo, Esta é uma das razões por que as
A maioria apresentou boa qualidade, bem como o impacto da embalagem. crianças até aos seis anos não devem
mas não foi particularmente apreciada Por fim, foi examinada a rotulagem. usar colutórios - podem não conseguir
pelos consumidores na prova prática. deitar fora a seguir ao bochecho. >

162 testesaúde 35
SELEÇÃO DE ELIXIRES DA DECO PROTESTE

MELHOR MELHOR ESCOLHA

DO TESTE DO TESTE ACERTADA

80 MUITO BOA
QUALIDADE 80 MUITO BOA
QUALIDADE 71 MUITO BOA
QUALIDADE

COLGATE Triple Action AQUAFRESH Multi Action AUCHAN Total Care 6 in 1

Contém a quantidade de flúor que indica A quantidade de flúor corresponde Sem problemas ao nível do flúor, apresenta
no rótulo e um pH entre 5,5 e 10,5, que não à indicada no rótulo. Não tem acidez excelente rotulagem, ótimo grau de acidez
favorece a erosão. Apresenta rotulagem prejudicial para os dentes. Excelente e um preço apetecível. O desempenho
completa e baixo impacto ambiental. rotulagem e bom desempenho ambiental ambiental é aceitável.
4,54 € a 5,24 € por embalagem 4,11 € a 5,49 € por embalagem 1,35 € por embalagem

POUPE
3,80 €

QUALIDADE GLOBAL %
PREÇO CARACTERÍSTICAS
Flúor por embalagem

Colutórios
Diferença entre flúor
anunciado e medido
Quantidade de flúor

Impacto ambiental
Teste de utilização
anunciada (ppm)
Capacidade (ml)

com flúor
(janeiro 2023)

500 mililitros

(segurança)
Embalagem

Rotulagem
pH

F COLGATE Triple Action 4,54 - 5,24 4,98 500 225 A A A B B A 80

F AQUAFRESH Multi Action 4,11 - 5,49 4,87 500 220 A A A B B A 80

F AUCHAN Total Care 6 in 1 1,35 1,35 500 226 B A A B C A 71

BEXIDENT Anticáries Colutório 8,19 - 9,50 8,78 500 226 A A A C D B 71

ELUDRIL Protect 10,49 - 11,32 10,82 500 225 B A A C C B 70

DELIPLUS Explosion Action (Mercadona) 1,50 1,5 500 225 C A A C C A 68

CONTINENTE Total Care 6 em 1 1,49 1,49 500 250 D A C B B A 65

ELMEX Proteção Cáries Colutório 6,39 - 10,66 9,65 400 250 B A C C C B 64

PINGO DOCE Ação Total 6 em 1 1,49 1,49 500 226 D A C C B A 62

ORAL-B Pro-Expert Dentes Fortes 4,49 - 5,99 5,35 500 100 B A C B C B 62

LISTERINE Total Care 6 em 1 Menta 5,49 - 6,49 6,39 500 300 C E C C C A 52

DENTALUX 8 em 1 (Lidl) 1,35 1,35 500 450 E E C B C B 46

Resultados completos www.deco.proteste.pt/cuidados-pele

F MELHOR DO TESTE PRODUTO COM OS MELHORES RESULTADOS NOS TESTES  F ESCOLHA ACERTADA PRODUTO COM A MELHOR RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE E O PREÇO 
F MAIS EM CONTA PRODUTO COM QUALIDADE ACEITÁVEL E PREÇO MUITO VANTAJOSO  F ESCOLHA VERDE PRODUTO DE BOA QUALIDADE COM O MENOR IMPACTO AMBIENTAL
A  MUITO BOM  B  BOM  C  MÉDIO  D  MEDÍOCRE  E  MAU  MUITO BOA QUALIDADE  BOA QUALIDADE  MÉDIA QUALIDADE  MÁ QUALIDADE

36 testesaúde 162
 Dentes
das
crianças
FLUOROSE
Durante a
formação dos
dentes, a ingestão
de flúor em
> excesso pode
Ácido ou alcalino? causar danos.
Além do flúor na quantidade certa, os
elixires devem ter um grau de acidez
que permita o máximo de limpeza com
o mínimo de danos para os dentes -
os produtos com acidez elevada podem
causar erosão no esmalte. De acordo
com a norma ISO, o pH destes produtos Já o Elmex tem uma segunda (e
deve situar-se entre 3 e 10,5, mas não desnecessária) embalagem, em cartão.
há evidência científica de que valores Ao contrário do que seria desejável,
entre 5,5 e 10,5 promovam a erosão do apenas metade dos colutórios incentiva
esmalte. Por isso, a DECO PROTESTE o depósito da embalagem no ecoponto.
valorizou os seis produtos com pH Pior: o Oral-B indica que deve ser
neste intervalo. deixada no contentor do lixo comum,
o que não faz qualquer sentido
Não convencem os utilizadores No que toca à rotulagem, nenhum se
De pouco adianta um produto que limita a fornecer apenas as informações
cumpra as regras a preceito, se não
agradar aos consumidores. Na prova Como obrigatórias por lei, mas ainda há
aspetos a melhorar. Por exemplo, só
prática, realizada por 30 utilizadores
durante uma semana, metade dos utilizar bem seis indicam o endereço do distribuidor
em Portugal e igual número, o contacto

o elixir
elixires não foi além de uma classificação telefónico ou o e-mail. Ao nível da
aceitável. O Eludril e o Bexident estão durabilidade, apenas o Aquafresh, o
entre os menos apreciados, tendo sido Auchan e o Eludril indicam o prazo de
apenas satisfatórios na maioria dos O elixir bucal com flúor não substitui validade e o prazo após a abertura (só
critérios avaliados, incluindo o sabor o uso diário de dentífrico, mas pode um é obrigatório, mas ambos são úteis).
e a sensação de limpeza. Se procura ser útil nalgumas situações. Classificados os produtos, resta saber
um hálito fresco, estes dois produtos o preço. As diferenças são enormes e,
e o Dentalux serão os menos indicados, mais uma vez, fica provado que mais
QUANDO? O ideal será usar o elixir
de acordo com a experiência do painel numa altura em que não possa lavar
caro não se traduz em mais qualidade.
de utilizadores. os dentes. Se quiser passar após
Os Melhores do Teste (Colgate e
O Deliplus (Mercadona), o Pingo Doce a escovagem, espere, pelo menos,
Aquafresh) podem custar, em média,
Ação Total e o Listerine causaram ardor, 30 minutos, para não eliminar o flúor
menos quase 6 euros por 500 mililitros
o que talvez se explique por conterem que o dentífrico deixou.
do que o Eludril, o mais caro. Mas é
álcool. Porém, o Auchan e o Continente ao Auchan (1,35 euros) que cabe a
também o incluem e não originaram COMO? A rotulagem deve indicar melhor relação entre a qualidade e o
esta sensação de forma tão proeminente. a quantidade a utilizar de cada vez - preço e, como tal, o título de Escolha
entre 10 e 20 mililitros, consoante Acertada. Ao optar por este colutório,
O ambiente é que sofre o produto. Siga as instruções o consumidor poupa 3,80 euros face à
Se não agradam por aí além aos e bocheche durante um ou dois média de preços dos produtos testados.
consumidores, os elixires também não minutos. Evite comer ou beber, Não sendo indispensável, o elixir com
são grandes amigos do ambiente. Todos pelo menos, durante 15 minutos. flúor pode ajudar a manter a saúde da
incluem, pelo menos, um ingrediente boca, se usado quando não lavamos
com impacto ambiental, isto é, que PARA QUE SERVE? Ajuda a remover os dentes. Contudo, não substitui a
persiste na água e pode afetar a vida a placa bacteriana e fornece flúor escovagem duas vezes por dia, uma
neste meio. O Bexident apresenta aos dentes, chegando a zonas obrigatoriamente antes de dormir.
demasiadas substâncias problemáticas, de difícil acesso à escova. Pode Esta deve ser antecipada pela limpeza
pelo que obteve classificação negativa. combater o mau hálito. dos espaços entre dentes com fio
No que respeita ao material da dentário. É através do trabalho que se
INDICADO PARA CRIANÇAS?
embalagem, dez produtos especificam atingem os resultados desejados.
Não é recomendado até aos seis
o tipo de plástico que utilizam, apesar
anos, devido ao risco de ingestão.
de não ser obrigatório. São exceção os Dossiê técnico Susana Santos
produtos Dentalux (Lidl) e Continente. e Teresa Rodrigues

162 testesaúde 37
em direto
leitores

É indiferente
comprar qualquer
genérico?
Assistência
a familiar
Textos
leva a perda
Ricardo Nabais e Filipa Rendo de salário

Acompanhamento
de familiar justifica Quando não tem indicação do médico em
contrário, uma leitora da TESTE SAÚDE diz optar

uma falta?
por um medicamento genérico de determinado
laboratório. Às vezes, porém, o fármaco não está
disponível. Pode comprar o genérico de qualquer
Tenho de acompanhar o meu marido ao outro laboratório ou convém ser do mesmo?
hospital, porque vai fazer um exame que exige
acompanhamento. Como justificar esta falta ao
COMENTÁRIO DA ESPECIALISTA
trabalho? Enquanto acompanhamento de familiar? Susana Santos
R.R., Lisboa
Um genérico tem a mesma substância ativa, forma
COMENTÁRIO DA ESPECIALISTA farmacêutica, dosagem e indicação terapêutica que
Sónia Covita
o medicamento original, de marca, que lhe serviu de
referência. Além de incluir a mesma substância ativa,
Efetivamente, a falta é justificada, mas implica, regra geral, na mesma quantidade e forma farmacêutica do original,
perda de retribuição referente a esse dia. De acordo com a o genérico tem de demonstrar que produz igual efeito
lei, o trabalhador tem direito a faltar até 15 dias por ano para terapêutico. Na altura do registo, o fabricante é obrigado
prestar assistência inadiável e imprescindível, em caso de a apresentar estudos de bioequivalência a indicar
doença ou acidente. A possibilidade aplica-se ao cônjuge ou à que o princípio ativo é absorvido pelo organismo em
pessoa que viva em união de facto ou economia comum com o quantidade e velocidade similares às do produto de
trabalhador, ou a um parente ou afim na linha reta ascendente referência, o que garante um efeito equivalente. Significa
ou no segundo grau da linha colateral (primos, por exemplo). que mesmo medicamentos genéricos de diferentes
Ao período de 15 dias, acrescem outros tantos, se o cônjuge marcas (laboratórios) e produzidos em diferentes locais
ou unido de facto for deficiente ou sofrer de alguma doença têm de produzir efeitos terapêuticos iguais. As diferenças
crónica. A empresa pode exigir ao trabalhador uma prova do residem apenas nos excipientes, ingredientes que não
caráter inadiável e imprescindível da assistência. Pode ainda têm atividade terapêutica e são adicionados, por exemplo,
pedir uma declaração de que os outros membros do agregado para dar consistência, cor ou sabor: incluem substâncias
não faltaram pelo mesmo motivo ou estão impossibilitados como lactose e amido. Mas qualquer ingrediente de um
de prestar a assistência. Além disso, a falta implica perda da medicamento, incluindo os excipientes, pode causar
parte da retribuição referente ao dia em que foi prestado o alergias. Por isso, em situações raras, algumas pessoas
auxílio. O mesmo acontece com as faltas por doença ou por toleram bem uma das versões (original ou genérico)
acidente de trabalho sofrido pelo trabalhador, se beneficiar e desenvolvem reações adversas a outra.
da Segurança Social ou tiver direito a subsídio de seguro.

38 testesaúde 162
 TESTE SAÚDE
DECO PROTESTE,
Editores, Lda.

Pilates no IRS
Proprietária, Editora
e Redação
Av. Eng.º Arantes
e Oliveira, n.º 13, Olaias,
1900-221 Lisboa
Uma leitora inscreveu-se em aulas de pilates, Conselho de Gerência
por indicação médica. É possível, tendo prescrição, Armand De Wasch,
Guido Adriaenssens,
deduzir as despesas das aulas no IRS? Daniel Stons, Ivo Mechels,
Luís Silveira Rodrigues,
Vasco Colaço
Capital Social
COMENTÁRIO DA ESPECIALISTA . DECO - Associação
Magda Canas Portuguesa para a Defesa
do Consumidor (25%)
Presidente Luís Silveira
Embalagem Normalmente, as despesas com ginásios não são dedutíveis Rodrigues
. Euroconsumers (75%)
insuflada no IRS. Mas, tendo a frequência das aulas sido motivada Presidente Daniel Stons

é sinal por uma indicação médica, os exercícios têm fins clínicos Country Manager
e Representante Legal
de alerta e, assim, estão justificados. Conserve a prescrição durante
quatro anos. Pode validar a despesa na categoria “Saúde”
António Balhanas
Diretora e Editora
de Publicações
no e-Fatura. Mas, se não tiver a prescrição médica, ainda Cláudia Maia

Massa
existe outra possibilidade: valide as despesas na categoria Registo de pessoa coletiva
502 611 529
“Ginásios”. Neste caso, poderá recuperar 15% do IVA que lhe Registo da Editora
for cobrado. 215 705

fresca Registo na ERC 118 048

ISSN 0873-8807
Depósito legal 93633/95

insuflada?
Tiragem 234 000 exemplares
Execução gráfica/
/Distribuição

Cuidado
Capa iStock/Nuno Semedo
Fotografia sem crédito
atribuído em página
Fernando Piçarra/4See,
João Ribeiro e iStock
Um massa fresca para piza, Impressão Sogapal,
adquirida recentemente no Comércio e Indústria
de Artes Gráficas, S.A.
supermercado, intrigou uma leitora. Estrada de São Marcos, 27,
2735-521 Agualva-Cacém
Guardou-a no frigorífico, conforme
recomendado, verificando que RESTRIÇÕES AO USO
DA MARCA, DOS ARTIGOS
estava no prazo. Mas, passado E DOS CONTEÚDOS
A DECO PROTESTE proíbe
algum tempo, a embalagem a reprodução e a citação
insuflou. Será seguro consumir? dos seus artigos, bem como a
referência ao nome da editora
e às publicações (PROTESTE,
DINHEIRO&DIREITOS,
COMENTÁRIO DA ESPECIALISTA TESTE SAÚDE, PROTESTE
Dulce Ricardo INVESTE e guias práticos)
com fins comerciais.
O uso, com esse fim,
É melhor não. Uma embalagem opada das designações Escolha
Acertada, Melhor do
(“insuflada”), por vezes, indicia uma Teste e Escolha Verde só é
autorizado nas condições
contaminação microbiana. Alguns previstas em www.deco.
microrganismos, nomeadamente proteste.pt/selos. Também
não é admitido o uso dos
os coliformes, as bactérias lácticas conteúdos disponibilizados
e as leveduras, são produtores de no site, designadamente
dos comparadores, com
gás. Daí o aspeto da embalagem, propósitos comerciais.
Os artigos publicados
que se enche de ar e insufla. nas revistas e online podem
Assim, o conselho é não consumir ser reproduzidos para fins
não-comerciais, se for
este produto. O efeito sobre a saúde indicada a fonte e a data
será impossível de determinar - seria de publicação. Se o artigo
for divulgado na internet,
preciso quantificar e ver exatamente deve ainda conter uma
qual o microrganismo presente. ligação para a página.
Estatuto editorial
Mas não vale a pena arriscar. www.deco.proteste.pt/
estatuto-editorial

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