A Pressão Venosa Central

A PRESSÃO VENOSA CENTRAL ( P.V.C.
É a medida da pressão sangüínea no átrio direito ou na VCS fornece informações sobre o
Volume de sangue circulante (VOLEMIA), e a eficiência da ação bombeadora do coração
Em impulsionar o sangue (fornece a relação entre a quantidade de sangue que chega ao
Coração e sua capacidade de bombeá-lo ) é um cuidado imprescindível a todo o paciente
crítico, com este parâmetro é mais seguro fazer a infusão venosa, pois, podemos avaliar
uma hiper ou hipovolemia, sem induzir a uma sobrecarga cardíaca.
Os índices normais de PVC oscilam entre 7 a 12 cm H2O. A PVC varia com a
Expiração (aumenta) e com a inspiração (diminui), e depende do rendimento cardíaco,
do volume de sangue circulante e do tônus vascular.
-aumento da PVC: hipervolemia
-diminuição da PVC: hipovolemia
VIAS DE ACESSO:
-Punção subcutânea de veia subclávia ,através de um cateter (INTRACATH).
- Dissecção venosa: jugular externa, basílica e a cefálica, chegando até o sistema cava
central.
A pressão é transmitida pelo cateter, e poderá ser mensurada por aparelhagem eletrônica
( transdutores de pressão) ou, mais comumente, pelo equilíbrio da coluna de soro com a
coluna de sangue venoso num sistema de vasos comunicantes.
COMPLICAÇÕES:
Decorrem da cateterização da veia: obstrução do cateter, hemorragias, infecção local da
incisão, flebite, pneumotórax e hemotórax.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA PVC:

- Providenciar o material necessário:
Médico:
- bandeja de intracath ou flebotomia ( antissépticos, algodão, xylocaína solução,

cateter, agulhas, luvas estéreis e coxins ) Para que seja estabelecido a via de acesso
para o PVC, é um procedimento Médico, que deve ser auxiliado pela enfermagem
ENFERMAGEM:
-suporte de soro.
-régua de nível de PVC.
-soro fisiológico ( 250 ml)
-equipo específico de PVC de 03 vias com fita numerada:
-01 das vias, com dispositivo de gotejamento é conectada ao SF.
-01 das vias, a mais curta é a via de leitura do PVC, é a coluna de H2O que deve ficar
sobreposta a fita numerada.
-01 das vias, a mais longa é conectada ao intracath ou flebotomia do paciente.
- fita adesiva.
- dânula ou torneirinha.
- TÉCNICA PARA A INSTALAÇÃO DO PVC:
1- Após estabelecer a via de acesso, colocar o paciente em decúbito dorsal, plano

horizontal, sem travesseiro, mantendo todo o seu corpo no mesmo nível.
2- Com o auxílio de uma régua milimetrada, nivelada, estabelecer o ponto zero que
será determinado na linha axilar média que está ao nível do átrio D.
3- Colocar a régua nivelada ao ponto zero do paciente e a outra extremidade em
contato com o suporte de soro, onde será colocado a fita graduada. O ponto zero da
fita deverá estar no mesmo nível da linha axilar média.
4- Pendurar o frasco de SF no suporte, com o equipo próprio de PVC já conectado,
através da via com o dispositivo de gotejamento (retirar o ar).
5- Fixar a fita ao suporte, e junte a esta a via mais curta que será a coluna de leitura,
colocando o Three-way ao ponto zero da fita e fixando-os com fita adesiva, e
conectar a via mais longa do equipo ao cateter venoso do paciente (dânula)
TÈCNICA PARA A VERIFICAÇÃO DO PVC:
1-Paciente em decúbito dorsal, em plano horizontal e sem travesseiros.

2-Manter o cateter venoso fechado, encher a coluna de líquido até o nível superior,
permitindo assim a passagem do líquido para a outra coluna.
3-Fechar a passagem do SF, abrir a via do paciente e a via da coluna de H2O,e proceder a
leitura da PVC.
4-A coluna de H2O (escala graduada) descerá rapidamente até o ponto de registro, onde
oscilará com os movimentos respiratórios, o valor do PVC será a medida aritmética da
oscilação máxima e mínima ou o meio entre ambas.
5-Após a verificação, fechar para o paciente e deixar correr os soros no gotejamento
controlado ou para manter veia.
6-Recompor a coluna de H2O de SF, para evitar contaminação do cateter.
7-Anotar o valor do PVC na ficha de controle em cm H2O, comunicando alterações.
CONSIDERAÇÕES GERAIS:
-distender o braço do paciente, durante a leitura, para prevenir dobras do cateter.

-retirar próteses ventilatórias, caso o paciente as use, no momento da leitura.
-a coluna de H2O deverá estar sempre cheia, para evitar contaminação do interior do
cateter.
-trocar o curativo diariamente e sempre que necessário.
-trocar o conjunto do PVC (equipo, SF etc ) a cada 48 horas.
-a verificação do PVC, pode ser feita junto com a do SSVV, 2/2horas.
-se a PVC não estiver funcionando, anotar e comunicar.
-se ocorrer dúvidas no valor deixar uma interrogação após a anotação.
-se o valor da PVC for mais ou menos =18 cmH 2O, diminuir o gotejamento e comunicar.
-o cateter venoso deve ser trocado 8/8dias pelo médico.
-se o cateter obstruir, aspirar com seringa de insulina, pois, quanto menor o calibre, maior a
pressão da aspiração.

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É a medida da pressão sangüínea no átrio direito ou na VCS fornece informações sobre o

Volume de sangue circulante (VOLEMIA), e a eficiência da ação bombeadora do coração

Em impulsionar o sangue (fornece a relação entre a quantidade de sangue que chega ao

Coração e sua capacidade de bombeá-lo ) é um cuidado imprescindível a todo o paciente

uma hiper ou hipovolemia, sem induzir a uma sobrecarga cardíaca.

Os índices normais de PVC oscilam entre 7 a 12 cm H2O. A PVC varia com a

Expiração (aumenta) e com a inspiração (diminui), e depende do rendimento cardíaco,

do volume de sangue circulante e do tônus vascular.

-aumento da PVC: hipervolemia

-diminuição da PVC: hipovolemia

-Punção subcutânea de veia subclávia ,através de um cateter (INTRACATH).

coluna de sangue venoso num sistema de vasos comunicantes.

Decorrem da cateterização da veia: obstrução do cateter, hemorragias, infecção local da

incisão, flebite, pneumotórax e hemotórax.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA PVC:

- bandeja de intracath ou flebotomia ( antissépticos, algodão, xylocaína solução,

-régua de nível de PVC.

-soro fisiológico ( 250 ml)

-equipo específico de PVC de 03 vias com fita numerada:

-01 das vias, com dispositivo de gotejamento é conectada ao SF.

sobreposta a fita numerada.

-01 das vias, a mais longa é conectada ao intracath ou flebotomia do paciente.

- TÉCNICA PARA A INSTALAÇÃO DO PVC:

1- Após estabelecer a via de acesso, colocar o paciente em decúbito dorsal, plano

1-Paciente em decúbito dorsal, em plano horizontal e sem travesseiros.

-distender o braço do paciente, durante a leitura, para prevenir dobras do cateter.

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