曹操閣下 「あらゆる戦略・政策の波及効果をシミュレーションで比較せよ」という《数理》の孫子兵法。 敵軍や庶民からも将軍や高官を抜擢し、「ともに新時代へ」と導いた《人事》の曹操。 二つの個性の結晶が、組織経営学の書としてよみがえる。 フォローする
曹操閣下 「あらゆる戦略・政策の波及効果をシミュレーションで比較せよ」という《数理》の孫子兵法。 敵軍や庶民からも将軍や高官を抜擢し、「ともに新時代へ」と導いた《人事》の曹操。 二つの個性の結晶が、組織経営学の書としてよみがえる。 フォローする
終末期医療の決定プロセスに 関するガイドライン 厚生労働省 平成 19 年 5 月 終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン １ 終末期医療及びケアの在り方 ① 医師等の医療従事者から適切な情報の提供と説明がなされ、それに基づい て患者が医療従事者と話し合いを行い、患者本人による決定を基本としたう えで、終末期医療を進めることが最も重要な原則である。 ② 終末期医療における医療行為の開始・不開始、医療内容の変更、医療行為 の中止等は、多専門職種の医療従事者から構成される医療・ケアチームによ って、医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断すべきである。 ③ 医療・ケアチームにより可能な限り疼痛やその他の不快な症状を十分に緩 和し、患者・家族の精神的・社会的な援助も含めた総合的な医療及びケアを 行うことが必要である。 ④ 生命を短縮させる意図をもつ積極的安楽死は、本ガイドラインでは対象と しな
なぜ？？？自立支援法の廃止が遅れている。それは金持ちの国会議員・官僚・マスコミ人・財界人が利用料を払っていないから・・・ 国会なら国会利用料、財界なら財界活動利用料、マスコミはマスコミ利用料を取る。福祉施設・作業所職員も当事者の痛みを知る為利用料を払ったらどうか・・・・・ 高給取りのマスコミ人も利用料という痛みを払えば、自立支援法廃止に前向きになるだろう。(国会議員も少しは重い腰を上げるだろう。 弱いものが痛みを払い、強いものが痛みを払わないから、自立支援法が一向に廃止されない。 長妻さんも口先だけだ。それは前述した理由が原因だろう。 なぜ現場の福祉事業所の経営者・幹部・職員まで利用料を取る無理な提案を私はしているのか・・・・ 安月給の施設職員に負担を強いる提案をあえてするのか・・・・ 大脇道場の友さんのように福祉事業所には自立支援法に反対するところもある。大脇さんのように自立支援法に反対
透明文字盤の使い方 嚥下造影 1.透明文字盤の使い方 1.透明文字盤の使い方 ALS患者にとって、コミュニィケーション手段の確保は深刻な問題です。次々と失われていく機能の内、最後まで残ると言われている「視線」を使い、コミュニィケーションを取れるのが『透明文字盤』（以下『文字盤』）です。 右の写真が私の使っている『文字盤』です。 私の入院している病院では通常、「表」側を患者、「裏」側を読取り者に向けて使用していますが、逆でもかまいません。特に読取り者が初心者の場合は、「表」を読取り者側にした方が良いでしょう。 （便宜上、このサイトでは「表」側を患者、「裏」側を読取り者に向けて使用するものとして図等を表示しています。） 患者と介護者・看護師が『文字盤』を使いこなすことがQOL（生活の質）向上には欠かせません。 『文字盤』は、少し練習すれば誰でも使えるようになりますし、コツを掴むと、手品か
①大きさ A4 材質 ポリ塩化ビニル（PVC) 作成費用 105円プラス絵の具代（水性アクリルカラー） ②作成販売：希望があれば検討。 ③特徴 ・軽いので長時間の文字盤に耐えられる（超軽量）。 ・文字は油性マジックで書いても使用するに従って消えてしまうので、 ・水性アクリルカラー（デコカラー）を使用。 ・ 介護者が持つ赤丸は、患者、介護者共に文字を確定しやすい。 ・ 五十音、数字（0～９）、句読点（ 。 、 ）、吸（吸引）、大（大便）、小（小便）の最低限の文字数である。 ・ 空欄には癒し（リラクゼーション）の花を描いている。 ・ 文字盤、赤丸共に手書きであるので、人間のあたたかさが感じられる。 ④ 情報提供 患者 山﨑力（新潟） 妻 山﨑由美子（文字盤作成者） ★ 同じ様な材質で写真下部の様な長方形を切り一文字を囲むくらいの赤丸を書きます。この柔らかな板を文字 盤にピッタリ
病院に長期入院する認知症の患者が急増している。退院後の受け入れ先が見つからず、病院でケアを続ける「社会的入院」も広がりつつあるが、国はその実態も把握できていない。今後の精神医療や福祉のあり方に関する厚生労働省の有識者検討会が２４日、最終報告書を公表したが、認知症の入院患者を将来どの程度に抑えるかという目標値は、「現時点では実態把握が不十分」として、結論を２年間先送りした。 認知症患者の中には、暴力や妄想の症状がひどく、入院治療が必要な人もいる。統合失調症の入院患者が減る一方で、認知症の患者数は９６年は４万３千人だったが、０５年には８万３千人となった。 適切な治療をすれば、認知症の激しい症状は１〜２カ月程度で落ち着き、退院できることが多いとされる。だが、現実には１年以上の長期入院が６割近くを占め、５年以上の患者も１２％いる。厚労省の研究事業調査では、認知症の専門病棟に入院している患者の約
４月導入の新しい要介護認定制度で、認定が一気に２～３段階下がり「非該当」とされる人が出ている実態が、全日本民主医療機関連合会（民医連）の調査で明らかになりました。１６日に都内での記者会見で発表しました。 民医連は、自治体が開示した認定結果や認定審査会委員へのアンケート調査をまとめました。 千葉県のある認定審査会では、４月に認定の更新を受けた３３人のうち１５人（４５・５％）の１次判定（コンピューター判定）がこれまでより軽度になりました。８人が２段階、３人が３段階下がりました。審査会による２次判定を経ても２７・２％が軽度化。３人が２段階下がりました。「要支援２」「要介護１」から「非該当」まで２～３段階下がった人が２人いました。 ３４８人中１０５人（３０・２％）の認定が軽度になった北海道帯広市では、１７人が２段階、３人が３段階下がりました。 審査会委員からは、「（認定を更新した）３７人中９人が『
日本共産党の小池晃議員は１６日の参院厚生労働委員会で、新要介護認定制度の実施後、要介護度が低くなった人が増えている実例を示し、新認定制度の中止を求めました。 小池氏が示したのは、北海道帯広市の調査結果。新しい要介護認定により、前回より要介護度が上がった人は１８・７％、変わらない人は５１・１％でした。一方、下がった人は３０・２％にのぼっています。とくに「自立」と「要支援１」が大幅に増えています。 小池氏は、全国の自治体関係者から「介護度が軽くなっている」という声が共通して出ていると指摘。「必要なサービスが受けられなくなったと判明してからでは遅い。旧制度にいったん戻し、被害を出さないような手だてを打った上で、新制度の検証をやり直すべきだ」とただしました。 舛添要一厚労相は「ひっくり返すと大混乱になる」などと答弁。小池氏は「制度変更で要介護度が軽くなり、必要なサービスが受けられないほうが混乱が起
ラジオが一方的に流す情報を受け取るだけじゃつまらない。いまこの瞬間、ラジオのトークに私も参加して言いたいことがある！・・・そんなあなたの気持ちを直に伝えられる番組、それが「アクセス」です。 ホームページからの投稿はもちろん、iモード、ボーダフォンライブ！、EZウェブの携帯電話からも番組参加が可能です！ えのきどいちろう・田中康夫・藤井誠二・宮崎哲弥・井上トシユキ・二木啓孝・渡辺真理・麻木久仁子
恥ずかしながら今回の報道があるまでコムスンという会社を知りませんでした。だから報道があったときも、名前の語感からセコムみたいな警備会社や、サムスンみたいなIT系企業を頭に描いたぐらいです。もちろんそうではなくて介護業界の最大手企業である事はまず理解しました。 後は記事からの泥縄なんですが、この会社はバブル期にジュリアナで一山あてた会社の末裔で、介護事業が始まると素早く参入し、短期間のうちに巨大化したようです。そうであればこの会社は昔から医療に関与した事業をベースに拡大したのではなく、異業種からの新規参入を果たしていた事になります。 ジュリアナで一山あてた事も、異業種からの新規参入も批判する気はサラサラありません。私が気になったのは、そういう機を見るに敏な経営者をもってしても、介護事業は儲からない事業になっている事です。医療の慣習とか常識に囚われない発想であったから急成長したのでしょうが、そ
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